Thrombocytopenic purpura ka batho ba baholo: phumano, bakang le kalafo

Thrombocytopenic purpura ka batho ba baholo - ke ho hloka taolo hore ho ka etsa hore ho hlaha ka potlako matetetso le leholo le le mali. E le busa, ho lahleheloa ke mali ka lebaka la ho oa e fetang e tloaelehileng ka pleitelete - lisele tse tlatsetsang ho hoama lona.

Ba bang ba mehloli ea bolwetse ena o boetse o bitsoa thrombocytopenia 'mele. E ama batho ba baholo le bana, empa bakuli ba mocha joaloka boemo hangata develops ka morao ea tšoaetso ka bongata ba kokwanahloko le etsa qeto ea ho ea eona e ntle le hore ho hlokahala hore kalafo e khethehileng. Ho batho ba baholo, le maloetse ke maemong a mangata e telele.

Haeba u na le ha ho na matšoao a tsoa mali 'me platelet bala Leha ho le joalo tlase, empa, ka molao-motheo, e khotsofatsang, ngaka e tla ka etsahala hore ebe ke ke tsa fana ka kalafo. Maemong a sa tloaelehang, Leha ho le joalo, palo ea li-platelet oela bonyane mahlonoko tseo ho leng, a etsa hore e behang bophelo kotsing mali ka hare. Bakeng sa kalafo la mathata ana hloka hang-hang ho kenella ha bongaka.

le matšoao

Thrombocytopenic purpura ka batho ba baholo (tšoantšetsoang ka hodimo) e kamehla tsamaea le liponahatso Link maloetse. Tabeng ea matšoao a tloaelehileng ke matšoao tse latelang tsa lefu:

• haholo ka potlako sebopeho sa ho longoa kgolo (hematoma);
• ka ntle feela dutla ka letlalo hore shebahala joaloka lekhopho la nyenyane, e khubelu-pherese matheba (petechiae) le e localized hangata ka maoto a ka;
• tsoa mali ho tswa ho marenene kapa nko;
• ho ba teng ha mali ka moroto kapa setuloana;
• tsela e sa tloaelehang le boima matsatsing mali.

Ha ho bona ngaka

purpura Thrombocytopenic ka batho ba baholo ba ka ba amehile ka botebo, 'me ka tabeng ena ho molemo ho etsa hore kopano pele ho setsebi sa tšoanelehang.

Ha u ne u qala ho ago bleed, bitsa "ambulense." Tloaelehileng bakeng sa mali ena lefu li ke ke tsa laoloa ke ho bolela tloaelehileng ho tloha Kit lehae kapa mekhoa e tloaelehileng ea emeisa phallo ea mali. Ka mohlala, u ke ke ha thusa khatello 'meleng ka sebakeng loketseng ho tse ea' mele. Litsebi nkhothaletsa ho retelehela ho thuso ea lingaka kapele.

mabaka a

Idiopathic thrombocytopenic purpura ka batho ba baholo ka linako tse ling develops hobane 'mele ea sesole sa' mele ka phoso litlhaselo tse le ho senya li-platelet. Poleloana e reng "idiopathic" le bolela "ba bile teng ba bakeng sa tsejoeng lebaka"; thrombocytopenia joalo khethollang maemong moo lingaka li khona ho fumana hore na ea tsosa tšoanelehe itsoara joang ka ea tsamaiso ea 'mele.

bana ba beha semelo bolwetse Hangata bonolo, kaha ho hloka taolo hore e be boholo ba ya mafu a tšoaetsanoang (mumps kapa ntaramane). E nahana hore tšoaetso sitisa tsamiso ya ho ea ka tšebetso tloaelehileng ea boitshireletso ba mmele.

Eketsa platelet disintegration

Ha tepelletse maikutlong ka lekhetlo la pele e fetoha purpura thrombocytopenic ka batho ba baholo, ea tleliniking (liponahatso tsa tleleniki) e amana, hangata le bothata ba ho 'mele. The lisireletsi hokela ho liplatelete, e tšoaea e le lisele tsa ho timetsoa. Spleen reretsoeng ho sebetsana le tšoaetso ea ka ntle, ho antibody amohela le tlosa li-platelet le 'mele. Ka lebaka la ho amohela sena e fosahetseng ka mali o potoloha le nyenyane haholo palo ya liplatelete ha a bapisoa le ntho e tloaelehileng le.

Normal platelet bokelletse Range ho tloha lisele tse 150 ho tse 450 tse sekete ka microliter ea e potoloha mali. Batho ba na le boloetse ba "thrombocytopenic purpura" (batho ba baholo) and analysis senola lisele tse 20,000 feela hlokahala. Ho tloha ka-platelet kgothaletsa mali hoama, fokotsa palo ea bona ho eketsa kotsi ea mali le ho tsoa mali ka hare. Boemo ba 10 likete seleng ea ba bolaea. Le jwalo ea fokotseha bohlokoa ka palo ea li-platelet hemorrhage hare ea nang le bokhoni qala esita le ntle le ho sithabela efe kapa efe.

lintlha kotsi

Thrombocytopenic purpura ka batho ba baholo (Photo sebelisoa ka eena qalong ea sehlooho sena, o bontša liponahatso Link tsa lefu) e fumanoa a le lilemo li efe kapa efe leha ho le joalo, bo-rasaense ba ka hlaloswang e 'meli lintlha kotsi hore eketsa monyetla oa ho ntshetsa pele matšoao a lefu lena. Ba:

• boitsebiso ba ho kopanela liphate. Ho basali ba, boloetse bona bo fumanoa ka makhetlo a karolelano tse peli ho tse tharo hangata ho feta banna.
• Haufinyane tjena, bongata ba kokwanahloko tshwaetsang. Mumps, maselese le tšoaetso ea matšoafo ka 'na lebisa ho ponahalo ea matšoao a khethollang ea thrombocytopenia, empa kamano le likokoana-hloko a fumanoa hangata ka ho fetisisa ka ho ba le bana.

E lokela itebela kotsing ea mathata. The tebileng ka ho fetisisa ba bona ba - sena ke le boko hemorrhage, e leng e ka ba bolaeang.

ho ima

Leha thrombocytopenic purpura ka batho ba baholo fumanoa esita le ka basali ba baimana, boemo ba bophelo bo botle ba sa tsoa tsoaloa joalo bolwetse 'mè ea lulang maemong a mangata e sa ameha. Litsebi Leha ho le joalo, e kgothaletswa ho hlahloba boemo ba liplatelete maling a lesea hang-hang ka mor'a pelehi.

Ha o le moimana, empa sephetho teko bontša ea fokotseha ka count ya platelet, u kotsing e le kgonego ya ka a qalang matla ea postpartum hemorrhage ke phahameng haholo. Maemong a joalo, ho na le ke gynecologist kapa sepetlele, lingaka ba lokela ho buisana le uena ka phekolo e fumanehang tse sireletsehileng bakeng sa bana.

tlhathoba

ngaka e ne e khona ho etsa phumano e nepahetseng "thrombocytopenic purpura" (batho ba baholo), phumano lokela ho phethwa ka differential molao-motheo. E lokela ho ba hang-hang busa tsoa le lisosa tse ling tse khonehang ea mali le ho fokotsa palo ea li-platelet - mafu mohlala, sa foleng kapa litla-morao tsa lithethefatsi nkiloeng ke uena.

The setsebi tla u botsa lipotso tse mabapi le histori ea hao ya bongaka, o tla hlahisa ya kalafi tlhlahlobo qalong le tla kgetha le 'ngoe kapa ho feta tekanyetso liteko tekotshupo. Ea bobeli e kenyeletsa:

• Complete mali count ya. Thehiloe sampole tlosoa ho mali mokuli ikemiselitse karo-karolelano e akaretsang ea lisele tsa mali, 'me palo e itseng ea liplatelete. Ha thrombocytopenia qetela paramethara ke tsela e sa tloaelehang tlaase, ho sa tsotellehe 'nete ea hore maemo a lisele tse tšoeu le tse khubelu ea mali e tla ba setseng ho fihlela karolelano.
• Clinical ho hlahloba mali. Thutong ena e atisa ho ile a etsa ho tiisa boemo ba liplatelete fumanoa ka and analysis palo yohle mali. A disampole le mamello e beha ka ho khethehileng khalase slide le hlahlojoe ka ho microscope.
• Analysis ea lesapo moko. mokhoa ona ho etsa lipatlisiso buelloa feela bakeng sa bakuli ba baholo le phumano fetileng tsa "thrombocytopenic purpura" (batho ba baholo arabela ketsahalo e joalo e feta lekaneng, ba ile ba ba ho le bonolo ho a mamella mokhoa o sa).

Liplatelete etsoa ka moko oa lesapo - the bonolo, spongy dinama tse nyenyane tse e bohareng ba masapo le leholo. Maemong a mang, ngaka e ka tlosa sampole ea lesapo dinama tse nyenyane tse teng ka har'a biopsy mokhoa lesapo moko. Ba bang ba litsebi khetha ho nka disampole hlahlojoe ke tsamaiso bitsoa "aspiration," 'me ka tlosoa lesapo moko feela karolo e itseng ea motsoako mokelikeli. Hangata ka ho fetisisa, le mekgwatshebetso ya ho tse pedi di ileng ae etsa ka nako 'me li le sehlopha se bitsoang "lesapo moko and analysis."

Idiopathic thrombocytopenic purpura lesapo moko ke lokoloha pathologies, e le ho fokotseha ha platelet Count bakoang ke ho timetsoa ha lisele tse maling le ho se sebetse ea spleen le ha ho na mathata a amanang le tlhahiso ea liplatelete.

kalafo

Bonolo thrombocytopenic purpura ka batho ba baholo, lisosa tsa tse sa tshepahalo thehilweng, hangata ha ho hloke kalafo e itseng - haholo kamehla bonoa ke ngaka, 'me ho tloha nako le nako ho hlahloba boemo ba liplatelete. Bana ba hoo e ka bang mohla hloka kalafo, le ho ferekana matha ka boeona. Batho ba baholo, Leha ho le joalo, e ka hlokang le kalafo e atlehang haeba boemo ba fetohile haholo kapa nako e telele (sa foleng) botho ba hae.

Mekhoa ea ho fumana phekolo tse fapaneng le fapana ho ea ka kgolo ya meriana kgothaletsa pleitelete pele ho etsa opereishene ea ho tlosa spleen (splenectomy). Ke bohlale ho buisana le ngaka ea hao ka dikgetho pele kalafo hammoho menyetla le go tlhoka mesola ea opereishene. Ba bang bakuli ba fumana hore litla-morao ho etsa meriana lopolla tšitiso ho feta le boemong bo sa thabiseng ho feta liphello sebele lefu lena.

meriana

ngaka tla tšohla le uena litla-morao le litekanyetso li behoa ea meriana le ho tlatsana le tsa phepo hore o noa ka nako eo. Mohlomong ba bang ba bona ba thusa ho fokotsa maemo a liplatelete maling e potoloha. liphello tsena lehlakoreng na aspirini, "Ibuprofen", "ginkgo biloba biloba," 'me "Warfarin".

Lethathamo ka sehloohong

Ha tepelletse maikutlong le se tiisoa ke "thrombocytopenic purpura" ka batho ba baholo, kalafo e ka akarelletsa ho nka meriana tse latelang:

1. Meriana e hatella boitshireletso ba mmele. Bakuli ba bangata ka phekolo, mathoasong a lokolloa corticosteroids molomo kang "Prednisone". Fokotsa sesole sa 'mele mosebetsi, lithethefatsi ena e khothalletsa pleitelete. Hang boemo ka kakaretso e se e fihlile boemo bo amohelehang ba tla ba tlas'a bookameli ba e le ngaka butle-butle emisa ho noa meriana eo. Mokhoa oa ho kalafo o tloha libeke tse peli ho isa ho tse tšeletseng.

Bothata ke hore thrombocytopenic purpura ka batho ba baholo, matšoao a lona a tla ho naught ka mor'a ho amohela "Prednisone" ka khutla qetellong ea phekolo. Lingaka li hangata ho hlalosa 'nete hore e ntjha ya corticosteroids Leha ho le joalo, kalafo ena e ke ke ea tsoela pele ka ho sa feleng ka lebaka la litla bo tebileng boo lehlakoreng la mofuta ona meriana. Ha ho khoneha overdose cataract, eketsehileng e maling tsoekere, e ile ea eketseha kotsi ya mafu a tšoaetsanoang le ho osteoporosis (fokolisang tsa masapo).

2. ente ho eketsa palo yohle ya lisele tsa mali. Ha corticosteroids ha thusa, lingaka ho laela ente ea globulin 'mele. lithethefatsi ona o boetse o sebelisoa maemong a moo mamello o ile a senola tsoa mali haholo hore hloka hang-hang ho kenella ha ho buoa. phello ea nka bakeng sa banyalani ba bang ba libeke tse. Har'a liphello khoneha lehlakoreng - hlooho, ho hlatsa, 'me khatello ea tlaase ea mali.

3. Formulations potlakisa tlhahiso ea platelet. Lithethefatsi tse kang "Romiplostim" le "Eltrombopag" ( "PROMAKTIV"), thusa lesapo moko ho hlahisa li-platelet haholoanyane. Ka sebopeho sa litla-morao ka 'na ba hlooho e opang, ho tsekela, ho nyekoa ke pelo le ho hlatsa.

4. immunosuppressants Tse ling. "Rituximab" ( "Rituxan ') ho fokotsa le matla le-ba le karabelo e sa tloaelehang ea boitshireletso ba mmele e leng se ka liplatelete tlwaelehileng di timetsoa. litla 'nang lehlakoreng kenyeletsa letlalo lekhopho, khatello e tlaase ea mali, feberu, le metso.

Ha lithethefatsi li se na matla a

Ha (le ka linako tse ling u se ke ua thusa ka phepo e nepahetseng batho ba baholo ho ea ka melao-motheo ea bophelo le bophelo bo botle, ho qoba lino tse tahang le ho noa meriana ho felisa bothata bona) o hatela pele thrombocytopenic purpura, ngaka e ka nkhothaletsa ho buoa. Tlosoe spleen (splenectomy) ka potlako felisa ya bolwetse, e le ngaka e buoang fokotsa ho motimetsi o ka sehloohong oa liplatelete. Hopola hore u tla ba kotsing ea ho mathata postoperative. Ho phaella moo, batho ba ka ntle ho spleen kamehla ka kotsi ea ho tšoaetsoa mafu a tšoaetsanoang e ile ea eketseha.

mekhoa e meng

Haeba, bakeng sa bophelo bo botle le ba bang mabaka a, o ka se khona ho buuoa, ea setsebi ka 'na tsa fana ka tumello ya meriana e ncha - ho etsa mohlala, "azathioprine" ( "Azathioprine", "Azasan"). Leha ho le joalo lithethefatsi ho feta e le tse matla ho akarelletsa liphello tse matla haholoanyane lehlakoreng. "Azathioprine", ka ho khetheha, e etsa hore ho eketseha ha mocheso oa 'mele, ho tšoaroa ke hlooho, ho nyekoa ke pelo, ho hlatsa,' me bohloko mesifa.

Le tšebeliso e mpe ea sa foleng

O na le boloetse ba "thrombocytopenic purpura"? Ho batho ba baholo, le ketsahalo e sa lefu lena hloka ho fetola ho phela ka eona. Ho tloha ka lefu lena le e tsamaea le ea kotsing ea ho tsoa mali e ile ea eketseha, qoba ho ba kotsi ho ikopanya le lipapali (papali ea litebele, libetsa, bolo ea maoto) le kamoo u ka hlokomela ea 'mele oa hae.