Vesicoureteral reflux ka bana ba le batho ba baholo. Le matšoao, bongaka, Phekolo

Ka urology ho fumana mafu a kang vesicoureteral reflux (PMR). Ke lefu le sa tloaelehang hore le hlaha hangata ka ho fetisisa ka ho ba le bana. Leha ho le joalo, ka bolwetse ka lemoha ka ho ba baahi ba baholo. A re ke re sheba lintho tseo ke karolo ea TMR ho feta kamoo ho kotsi 'me ke eng mekhoa ho se loantša.

pathography

Ho utloisisa hore na malwetse o bitsoa vesicoureteral reflux, o lokela ho e nyenyane tse tebileng ka kaheho ea batho le.

Senya - e sekoti mesifa lekala. E etselitsoe bakeng sa ho bokella ya moroto ho fihlela nako e kang ho ne ho se ketso ea ho ntša metsi. The woman take bubble e na le openings tse tharo. Tse peli tsa tsona li amana le ureters ena. Ka metjha e tsena le moroto phallang ho tloha liphio ho senya. The lesoba boraro ke li fella. Sena lobed sebakeng urethra le woman take bubble.

The ureters ke methapo funnel e bōpehileng joaloka. Ba tla ka woman take bubble a sa le hlaha ka lehlakoreng le a hlobaetsang. The ureters na e mong-tsela belofo tsamaiso e khopo e itseng. Hore e thibela khutlisetsang motsamao oa moroto ka ureter le ka liphio le. Kahoo, ka bophelo bo botle tshebetso tsamaiso.

Ha motho a fumanoe vesicoureteral reflux, le mochine hore ho sireletsa 'mele ho tloha moroto khutlisetsang mokhatlo oa e sa sebetsa. Ka lebaka leo, ho moroto ka susumetsa ka tsela tse ling. Kahoo, ka lebaka la litsebeng outflow ea moroto mokelikeli bakoang ke ho senya, 'me joale lahleloa ureters ena. Sena se etsa hore khatello ea kelello, e leng khatello ea ho qetela. Ka mefuta e mpe ea 'reflux moroto ke khona ho finyella esita le liphio.

bolwetse Sesosa

Mehloli ea lefu lena le ha e utloisise ka ho feletseng. Lingaka li ngotsoe vesicoureteral reflux ka bana ba nang le congenital sa tloaelehang ntshetsopeleng ya karolo ena. Ka lebaka leo, ba 'nile hangata fumanoa bolwetse mathomo. lefu lena, e leng hlaha ka semelo sa anomalies congenital.

Vesicoureteral reflux ka batho ba baholo maemong a mangata se mahareng. ntshetsopeleng lefu e bitsetsa ka maemo a leng teng.

Ba na le mabaka a ka sehloohong bakeng sa:

• lokang diriswa tsa ureteral bose;
• senya diverticulum;
• butsoe smykatelnyh mechine molomo;
• khutsufatsa submucosal kotopo intramural ureter;
• pathological foromo ea molomo;
• e palopedi tsa ureter e, a etsa hore ho le kanaleng e teng ka ntle ho triangolo woman take bubble.

Mabaka a mahareng ea isang ho ntshetsopele ya lefu lena le, eo ho eona ho senya le phallo tloaelehileng ea moroto, kenyeletsa mafu a latelang:

• senya sehokelo obstruction;
• BPH;
• Senya molaleng sclerosis;
• cystitis ka melomo ea sebaka seo;
• stenosis kapa stricture tsa urethra ea;
• mafu a tšoaetsanoang-valve urethra;
• senya ho se sebetse.

tlhophiso ea mafu

Bolwetse e arotsoe mefuta e meraro:

1. Active PMR. ponahalo ea lona e bitsetsa feela ke ketso ea ho ntša metsi.
2. Etseng letho. Ho bonahala nakong ea tlatsang senya.
3. Tsoakiloeng-motho ea mafolofolo kapa etseng letho. Bakeng sa e re lefu tšoauoa ka motsoako oa tse ka holimo.

Ho feta moo, ka thoko thōko bolwetse tse kang tsa reflux hill. Lefu lena le bontša ka boeona e ka pyelonephritis iphetang.

tekanyo ea bolwetse

Lefu lena le ka 'na ba tšoauoa ka mefuta e sa tšoaneng ea matla a khoheli.

Ho ea ka lesoba le leng tekanyo e latelang ea reflux vesicoureteral:

1. mofuta ona e tšoauoa ka sa reflux ya moroto ka ureter libaka pelvic. Ka lengolo la pele keketseho ea ba kanale e se hlahile.
2. Etsolla outflow aparetsoe ureter eohle. Ho phaella moo, ho na le ke le lahlele tsa moroto ka senoelo, noka. Leha ho le joalo, leha e le ba kanale kapa dikarolo le liphio ha ba atolosoa.
3. Ho isa tekanyong ena tšoauoa ka e le ho lahlela moroto oona tsamaisong pyelocaliceal liphio. Last haholo atolosoa. Empa ureter e-s'o fetohe. bophara ba sona e nepahetse.
4. Bakeng sa mohato ona, tšoauoa ka katoloso le sethusathuto pyelocaliceal, le ureter ka lebaka la moroto foromeletsoeng ngata.
5. Le lengolo la ena ea mosebetsi fokotswa liphio. Tleliniki ena e bitsetsa ke thinning oa lefapha o hlahisa moroto.

le matšoao

Ka bomalimabe, ho ke ke le thata haholo ho lemoha a sa le sethaleng ba pele ba reflux vesicoureteral. Matšoao a lefu hangata tsofetseng. Ke ka lebaka leo lefu lena le ho fetisisa ka tloaelo fumanoe ha se ntshetswa pele mathata.

Leha ho le joalo, ho na le sehlopha sa matšoao a, o ka belaela ntshetsopele ya lefu ka bana:

• underweight lesea 'mele ha a hlaha;
• lieha ho ntshetsopeleng 'meleng;
• kgoreletsego ya ea ka tšebetso ea senya.

Ho batho ba baholo, e nyenyane ka tsela e fapaneng a bontša vesicoureteral reflux. Matšoao hore khethollang lefu lena le, e le busa, ho latelang:

• ka potlako 'me hangata ba le takatso ea ho ho ntsa metsi;
• bohloko boemong bo sa thabiseng ka mpeng kapa noka;
• e nyenyane palo ya moroto;
• moroto a koahetsoeng ke maru, le monko o mobe;
• nakong ntša metsi bonahala ka hlohlona;
• phallo ea moroto;
• mali ka moroto wa;
• khafetsa bosiu awakenings ho ea ntloaneng,;
• feberu, chills;
• bohloko morao, lehlakoreng metshetshe.

mathata a lefu lena

Vesicoureteral reflux ho ka etsa hore liphello tse mpe ka ho fetisisa. bolwetse Hangata sena se etsa hore diso mahareng a liphio. Makala shrivel, ho bile le a ntseng a mpefala ha mesebetsi bona ka sehloohong - filtara.

Ka lebaka la reflux ke tlōlo ea eona ea ho tlosa e tlwaelehileng ya moroto. Moroto nang limela tse sa bonahaleng tse, le kenella ka hare ka bolokolohi ka ureters le liphio. Ka lebaka leo, ho na le kamehla e tshwaetso le ho ruruha ka litho tsa.

Ho phaella moo, ka nako ea eketseha ho ntša metsi khatello ea ka sebakeng sa noka. Sena se etsa hore ka ho eketsehileng e senya ho dinama tse nyenyane tse liphio.

Wrinkling liphio le sclerosis e fa phahama ho kgatelelo ya madi mahareng. bolwetse ena ke ho le thata haholo ho phekola. Ha boemo ena atisa ho ba le ho tlosa a liphio le ureter ena.

phumano ya lefu lena

Ha bo phehellang pyelonephritis e belaela vesicoureteral reflux. Tepelletse maikutlong le akarelletsa a 'maloa a dipatlisiso:

1. US.
2. Analysis mali le moroto.
3. CT.
4. Cystourethrography. Ka catheter ka senya mokelikeli e hlahisitswe. Hang ke feletseng, etsa letoto la Shots. X-ray a ileng ae etsa nakong ea ho ntša metsi.
5. Intravenous pyelogram. Phuputsong ena, bonahala mokelikeli ka x-ray li tsamaisoa entoe. Tabeng ena, u lokela ho ema ho ho fihlela ntho ea mali o ea liphio le senya.
6. Ea nyutlelie ka anthivaerase. A mefuta e fapaneng ya thepa ntšang mahlaseli a kotsi tse sebelisoang bakeng sa phuputso e entsoeng ka. Ba ka 'na ho tsamaisoa ka ho toba ka senya kapa mothapo. phuputso e entsoeng e sebediswa ho bona hore tšebetso ea tsamaiso ea mosese.

phekolo ya kalafi

Feela ngaka ka hore na leqheka ho loantša bolwetse ena reflux vesicoureteral. Kalafo o ikemiseditse ho felisa lisosa tsa lefu lena le le ho thibela mathata a.

Le ka liphello tse matla ka ho fetisisa hore a ka hlahisa ka semelo sa lefu lena le, - e reflux nephropathy. The bolwetse ke hlabang senyang thulaganyou e etsahalang ka parenchyma liphio.

kalafo leqheka itšetlehile ka lisosa tsa lefu lena le le ho tiea tsa lona.

kalafo mekhoa e tloaetsoeng

Leqheka Sena ke e atlehang haholo ka mekhahlelo ea pele ea lefu lena. Haholo-holo ka katleho tšoaroa vesicoureteral reflux ka bana. Bakuli batho ba baholo, ka 70% ea tsohle qala ho ntlafatsa.

Mosebetsi o ka sehloohong oa ho phekolo mekhoa e tloaetsoeng ke ka nako e loketseng le tšoaetso ea taolo, koahela tsamaiso mosese.

Phekolo e akarelletsa libakeng tse latelang:

1. Ea physiotherapy. Liketsahalo ka felisa e sa tloaelehang tshilong ya dijo tse etsahalang ka senya.
2. Kgetho ya lithethefatsi antibacterial. Ba qhallang bakuli ba fumanoa tšoaetso ea ka pampitšana ea mosese.
3. Ho itima lijo. Bakuli ba ka matla a eletsa ho o fumanela tsona khalemelo. Lijo reretsoe ho fokotsa tšebeliso ea protheine le letsoai.
4. Catheterization ea senya.
5. Ho sebelisoa ha lithethefatsi antihypertensive. Ba fana ka meriana ho ketsahalo eo khatello le mamello e eketsehileng ka lebaka la ho PMR.
6. Recommended kamehla ho ntša metsi. mehato joalo ba lokela ho ho sebediswa ho mong le e mong lihora tse 2, ho sa natswe ho batla ho sebelisa ntloana.

Haeba e belaela vesicoureteral reflux ka bana, kalafo lokela ho sepetlele. Qalong, ngoana hlahloba. Ka mor'a ho beha sesosa sa lefu, ho laela kalafo e loketseng ea ho felisa mohloli oa lefu lena.

Tabeng ea netefatso ya anomalies congenital ho bana ba buelloa ho buoa.

opereishene endoscopic

kenella ena buelloa ha kalafo mekhoa e tloaetsoeng ha e fane ka lebaka lakatsa e ka ba ka tsela e sa tloaelehang congenital ka bana. Leha ho le joalo Endoscopic khalemelo ea reflux vesicoureteral e etsoa feela ka 1, 2, 3-th, tekanyo ea ho lefu lena. Le feela tabeng ea, haeba a sireletsa contractile mosebetsi oa molomo.

tshebetso ena ke ho buuoa minimally itaolang. Ho e na le ho latelang. Tlasa molomo tlaase semicircle hlahisang thophothetsa khethehileng. E lumella hore o amahanya ho fihlela Molomo hodimo le tlase. Ka lebaka leo, le karolo etseng letho e ntlafatsoa antireflux mochine.

kalafo buoa

Ho bula tshebetso li resorted maemong a latelang:

• haeba leha e le mekhoa e tloaetsoeng kapa endoscopic kalafo o ne a sa fuoa diphetho lakatsa;
• pathologies 4, th, 5, th lengolo la;
• tabeng ea anomalies congenital ka bana ba sa tsebeng ho tlosoa endoscopically.

Khalemelo ea reflux vesicoureteral o etsoang ho tsoa maemong a mangata, ho butsoe woman take bubble. Sepheo se ka sehloohong sa ho buuoa - e sebopeho sa le lera mucous tsa senya moo ureter e localized, temana hlokahalang.

Ka mor'a opereishene joalo se ba arola itseng hore ho sireletsa ureter le senya ho tswa katoloso moroto ho bona.

Ho buoa kalafo e fana ka liphello tse babatsehang, ho ea ka lipalo-palo, 75-98% ya maemong 'ohle. Leha ho le joalo, ho buuoa hase ntle go tlhoka mesola.

The downside ke mokhoa o sa:

• thethebatso ka nako e telele;
• telele tsosoloso nako;
• tabeng ea boipheto reoperation ke haholo tse rarahaneng ho feta.

mehato e thibelang

Hore na reflux nyamela ka tsela ea bona? Ha e sa tloaelehang e fumanoa ka ngoana e sa le sethaleng pele ho nako, e ka le hantle ho tsamaea le ho ntshetsa pele le khōlo ea lesea. Leha ho le joalo, ho hloka hore re lule makumane tloha exacerbations le tšoaetso ea. Haeba maemo ana a ba a kopana le, hoo e ka bang 10-50% ea bana ba bolwetse etsahala le nosi. Empa e ke khona ho siea ka dinama tse nyenyane tse scarring.

Ha TMR 3rd isa tekanyong kapa e phahameng ba lokela ho ke ua itšetleha ka ho intša ho fela. Bana bana ba hloka phekolo e lekaneng, e balletsweng ke ngaka.

Ho thibela ntshetsopele le letotong la PMR, u lokela ho:

1. Nako ea ho alafa mafu ohle a hlabang ea tsamaiso ea mosese.
2. Leha e le efe khahlanong le ho ntša metsi hloka leeto la tlamang ho ngaka.
3. bakhachane ba lokela ho ba bonnete ba hore etela ngaka ea hao. Ho phaella moo, mosali e mong emetse ngoana e lokela ho khomarela bophelo le bophelo bo botle le e nepahetseng, lijo tse matlafatsang.

PMR - ena ke bolwetse tebileng haholo. lefu lena lokela ho tšoaroa ka mekhahlelo ba pele, ho thibela letotong lona. Ka hona, le hakaalo, li bua ka batho ba tsebo.