Varicocele ka bacha: Sesosa, kalafo, liphello

methapong Varicose ea thapo spermatic crimp - e mong oa pathologies atileng ka ho fetisisa ho banna. varicocele tekotshupo tlhōrō a le lilemo li 14-15. Ka kakaretso lilemong tse 15-30 - hore 's ho lilemo tse ha e sa tloaelehang le hlaha hangata ka ho fetisisa. The boholo ba lefu lena bonoa baatlelete le batho ba kopanela tsa mosebetsi o boima ba 'mele. Ka lebaka leo, re ka kholiseho tiisa hore mesifa mojaro phetha karolo ea bohlokoa ka methapong ea thapo spermatic.

bolwetse ena e na le phello bohlokoa ka mosebetsi e motona ho ikatisa. Le ho hlahloba hore varicocele utloa bohloko ho fihlela ho 30% ya baahi ba e motona, le ho potlaka ha bothata fetoha ho bonahalang eka.

Ke seo varicocele?

Spermatic Thapo e akarelletsa har'a likarolo tse ling le pampiniform venous akira theo gun. Ho ena le ho e makatsoa ke varicocele ena. The methapong ea thapo spermatic e pathologically fetohile, ba dilated le tortuous.

Ke hobane'ng ha sena se etsahala? Lefu lena le hlaha ka lebaka la ho tlōla ha outflow venous, sephetho le ka mali a bakoang ke ho akira theo gun venous, metsotso le deforming leboteng sejana.

The etiology tsa varicocele

Lijana tsa tsamaiso ea ho tlaasana vena cava, ba hlomelloa le di-valve khethehileng, hobane mali a phallang ho tloha botebong ho fihlela ho tsona. Ntle ho tlwaetsa ena, boholo ba mali feela ne a ke ke a fihla pelong; Leha ho le joalo, boteng ba sesebediswa belofo ka katleho haholo thibela stagnation ya mali le retrograde (morao) tshisinyo lona.

Sesosa se ka sehloohong sa varicocele ka bacha ba - ho hloleha valve lekwalata mothapo. Ka tloaelo, mali a kena ho tloha akira theo gun pampiniform ka mothapo renal kapa ka kotloloho ka tlaasana vena cava ka boeona e ka methapong lekwalata. Hore ke bothata bo le boemong ba ho qetela ba di-valve le ke sesosa se ka sehloohong sa lefu lena.

Valvular insufficiency e ka ba ka sehloohong (ka lebaka la tsela e sa tloaelehang congenital lekwalata mothapo, bofokoli mesifa kapa lera ho qetela ea dinama tse nyenyane tse connective dysplasia) le se mahareng (hlahang ka lebaka la ho eketseha ha tsamaiso ea khatello e ea tlaasana vena cava kapa mothapo renal). Lisosa tsa mahareng belofo insufficiency kaofela dithulaganyo pathological hore compress ea spermatic khoele, lekwalata, mothapo renal kapa ka kotloloho ho ka tlaasana vena cava, ho etsa ho le thata bakeng sa mali ka bona outflow :. Neoplasm mpeng hernia, adhesions, joalo-joalo Joalo, baka boemo bo moo mali tshimolotse stagnate ka methapo ea mali le ea thapo spermatic.

tlhophiso ea varicocele

WHO e khothalletsa ho tlhophiso latelang ya lefu lena:

1. Vienna pampiniform akira theo gun hantle ha feela hlaloswang ka ho thetsana empa hape pono ea bonahala hakaalo. Lehe wrinkled.
2. Mothapo ka palpated, le hoja o sa bonahaleng.
3. Positive, Valsalva ipetlela litsela. Sheba kapa palpate tsela e boleloa sampole ke ke ha khoneha.

Leha ho le joalo, naheng ea heso ka ho fetisisa e atisa ho sebelisoa tlhophiso Yu. F. Isakova. O ile a, hammoho le ea pejana, distinguishes mekhahlelo e meraro, le hoja ho tiea la lefu lena le o ile a bontša e le hore se mo khutlisetsang bocheng. Ho bonahala tsela e latelang:

1. Vienna sa bonahaleng, ha ba laolwang ke buisana. Belaela varicocele ke khoneha feela ka ho Valsalva ipetlela litsela.
2. Vienna ke hantle palpable, empa ea sa bonahaleng.
3. Methapong le bonahalang le palpable. Fetotsoe lehe.

Ka tsela eo! Valsalva ipetlela litsela o etsoa ka tsela e latelang. Mamello eme ba ile a botsa ho khohlela. Ka lebaka leo, ntho eu bakelang khatello e cavity mpeng e hlaha, le mothapo akira theo gun pampiniform ruruhe. Hangata, ho bapisa itse sampole le o etsoang ho tsoa e le boemong bo supine. Tabeng ena, teko tla negative.

setshwantsho ea tleleniki

Ka tloaelo ho, ka varicocele ka bacha ba hlaha ka ntle ho sensations efe kapa efe subjective. Seoelo, ba bang bakuli ba tletleba ba ba le boikutlo bo boima kapa bohloko ka scrotum mor'a ho ikoetlisa. Leha ho le joalo, matšoao ana lokela ho ho tšoaroa ka hlokolosi, hobane hangata e ba matšoao a pele ya ho ruruha ea otlwa makwalateng le likhetla tsa bona (orchitis le orchiepididymitis).

The varicocele kotsi?

Otlwa makwalateng ka banna ba - sebaka seo ho sona sebopeho sa lisele tse peō ea botona, lisele tse kokoana-hloko, fertilizing lehe. Tsena 'mele ke ea bohlokoa haholo ya ka dipehelo tsa ho ba le seabo bona ka mosebetsi ho ikatisa.

Varicocele ka lebaka la ho tsubuhlellano ka akira theo gun venous ya e ngata ea mali ka lebaka la ho phahama ea moo mocheso, e leng e na le phello e kotsi ka spermatogenesis. Ho feta moo, ka varicocele oa soahlamana phepelo ea lisele le oksijene 'me lisele tse lekwalata le hlaha hypoxia; sitisa mali-testis mokoallo, e ka etsa hore moloko oa lisireletsi, spermicides (hobane li lemohuoa ka boitshireletso ba mmele ka mahlahana a tletseng bora). Varicocele e atisa ho tsamaisana le disruptions hormonal hore e ba le tšusumetso e mpe ka tshebetso ya ho spermatogenesis.

Otlwa makwalateng ka banna ba nahanela ka ho fetisisa ho e hlophisitsweng, tsena tsohle, hoo leha e le efe ba bona ba ka habonolo senya sebopeho sa peō ea botona le peō ea botona.

Re lokela ho hlokomela leha ho le joalo, e le hore karolo e phethoang ke varicocele ka sebopeho sa ho kgaolela basadi thari e sa ntse ke ithuta. Hase bohle ba lumela hore mekgwa holimo ka sehloohong ea pathogenesis tsa varicocele ka bacha. Ka lebaka leo, karolo e phethoang ke methapong varicose ea thapo spermatic ka ho kgaolela basadi thari e motona o hlola ka ho a batla a e tsosang khang.

Seo a ka se se etsa?

Ka ho fetisisa ka tloaelo fumanoe varicocele ka bacha. Kalafo, ka ho latellana, e etsoa ka lilemo tsa bocha. Ho ke ke, ha u ntse u tseba, e sa mefuta e 'meli: mekhoa e tloaetsoeng le ho buoa. Ha re bua ka varicoceles ka bacha, ntlha ea pele ka hang-hang ho etsa qeto ea ho tsoa. kalafo mekhoa e tloaetsoeng ea lefu lena ha e yo. Empa palo ea tshebetso sebelisoa ho tlosa bakuli ba lefu lena e kgolo.

Types of tsereletsi buoa ka varicocele

tshebetso tsohle ka otlwa makwalateng le ka aroloa lihlopha tse 'maloa:

1. Buoa kenella, e thehiloeng excision ea methapong spermatic. Jwale, ha e sa a sebelisa, hobane ka mor'a hore kopo ya bona ka 90% ea maemo a ho felloa ke matla lekwalata ile a hlokomela.

2. tshebetso lokisa lehe ho thepa ea motheo ea inguinal kanale kapa mesifa aponeurosis. Hona joale e sa sebelisoa, e tsamaea le lekwalata felloa ke matla (20-70% ea linyeoe).

3. resection karolo scrotum le mahe ka ntle latching. Varicocele khutlela le hlaha ka 100% ea linyeoe Leha ho le joalo, tshebetso ena ke sebetse hantle 'me e ha jwale sebediswa.

4. Ligation lekwalata mothapo holim'a crease inguinal. mofuta ona wa tshebetso e isa ho cessation ea phallo retrograde mali le fana ka ho tse nyenyane Peresente khutlela mokhoeng. Leha ho le joalo, lithuto tsa li bontšitse hore varicocele hase kamehla ho ho intša malwetse. lefu lena le ka feela ba le letšoao la ho bua ka bothata bo itseng, ho fellang ka kgatelelo ya madi venous. Tabeng ena, ke buuoe ka 'na exacerbate boemo boo.

5. tshebetso ho bopa anastomoses vascular. le hantle bona itšetlehile ka 'nete ea hore venous reflux e hlokomelwa, empa ke ho bōpa e anastomosis resets chelete feteletseng mali le methapong fokotseha.

Hona joale, le kalafo ea varicocele ka bacha tshebetsong - e hase kamehla ho pharaletseng a kena-kenana le se qalang tsa cavity mpeng. Ho na le liphekolo tse minimally itaolang.

Ho buoa tsa mini-fihlella

Tshebetso atileng ka ho fetisisa ea ho phekola varicocele - Marmara. O ile a ile a etsa tlas'a thethebatso moo. The groin, ho tloha lehlakoreng le moo pele pathological thulaganyou e phethile incision 2-3 cm,. From fihlella sena dissected likarolo spermatic khoele, abelwa Vienna, overtighten ligature le intersects. leqeba e sutured ka le dikarolo.

Ka tsela e latelang ho tswa ho tlhaloso ya tshebetso e sa recessed, 'me ka esita le ho phethwa ka outpatient motheo oa. Sutures ba tlosoa ka letsatsi bo8.

Postoperatively, bekeng ea pele ea bohlokoa fixation scrotum (finyelloa ka apere likutu). Ka khoeli ea 1st lokela ho qoba ho kopanela liphate.

Laparoscopic clipping

mokhoa o mong le phello e ntle le setlolo. Ka puncture leboteng ka mpeng ka lisebelisoa khethehileng thōko lekwalata mothapo, klipiruyut le intersect bona.

Ha ho bapisoa le ho buoa bulehileng, mokhoa ona o na le le menyetla e 'maloa:

1. Short postoperative nako ka lebaka la ho ba sieo ha hoo e ka bang ka ho feletseng maqeba ka mor'a ho buuoa e etsoang ke puncture 'me a sa khaola.
2. Ha ho kotsi ea hernia postoperative.
3. A ntle setlolo sebediswa.
4. Hanyenyane monyetla la mathata postoperative.

endovascular flebosklerozirovanie

Mokhoa ona ke mefuta e meng ea ho etsa opereishene. mozindo lona itšetlehile ka 'nete ea hore ka tsela e lekwalata moemeli sclerosing e hlahiswa, e leng khothalletsa batho clot sebopeho' me qetello ea phallo ea mali ka tsela ena. E o ile a etsa feela haeba ho na le ke na lebaka la ho nka ea bobeli belofo insufficiency le venous kgatelelo ya madi.

The ntho e ka sehloohong ho utloisisa bakuli ba varicocele, - nako ea tshebetso ke tsa bohlokoa. E paka hore kalafo mathoasong a haholo ho fokotsa kotsi ya mafu a ya spermatogenesis le sebopeho sa ho kgaolela basadi thari.