Felty o Syndrome: Matšoao, hlahloba

Tlas'a lefu Felty e bua ka complication ea ramatiki, e leng le hlaha ka% 1 feela ea bakuli bohle ba nang le lefu lena. Feberu, ho fokola mesifa, pigmentation le susceptibility ho mafu a tšoaetsanoang mofuta - kaofela lintlha tsena hangata tsamaea le lefu Felty e. Bolwetse bongaka e thehiloe historing ea ramatiki, ho bohlokoa ke entsprechen laboratoring. Phekolo e akarelletsa ho noa la corticosteroids, splenectomy. Ka nako e telele e le bolwetse tšoauoa ka tlhaho a sa tsitsang le setshwantsho litleleniki tsa. Ka 1929, AP Felty a hlalosa boloetse ba. Haesale ho tloha ka lefu lena le ne a le farologantswng la ka e nosology ikemetseng.

Felty lefu: ke eng?

Lefu lena le o hlalosoa ka ho ba teng ha pathologies mararo tsoa hong: e ruruhisang ramatiki, e atolositsoeng spleen le leucopenia (tlaase lisele tse tšoeu mali). lefu lena hangata fumanoa ka batho ba hōlileng ba fetang lilemo tse 40, 'me hangata ka ho kopanela liphate ka toka.

Litsebi li bontša hore ka lebaka la lefu lena le ke mohato o autoimmune. Ho tsoela pele le ho kenya letsoho ka ho toba ea lisele lymphoid le sebopeho morago ga moo e ba mehahong boitshireletso hammoho le lisireletsi itseng. Bolwetse bonahatsa ka neutropenia le phokotso e tlamang ka ho hanyetsa mafu a tsoaetsanang ho fetisisa, 'me ha ba etsahala - ho e matla. Kahoo kajeno ke splenectomy (tloswa ha spleen ea) e ile a hlokomela feela mokhoa o atlehang oa kalafo.

lefu Felty e tšoauoa ka ho fapafapana haholo, 'me hangata atypical. Boloetse ba ka 'na raka lilemo tse' maloa (5 ho ea ho ba 10) mafu thoeng ruruhisang polyarthritis le ho kenya letsoho ha tsoa hong ka pathological manonyeletso thulaganyou e interphalangeal, ka likhato sa tšoaneng tsa ho tiea.

Ka lehlakoreng le leng, boholo ba bakuli ba tepelletse maikutlong ena ikemiselitse ke liponahatso tloaelehileng ea dinama tse nyenyane tse connective. Sena se ka ba le feberu, sebopeho sa maqhutsu subcutaneous, myocarditis, ho lahleheloa ke boima ba 'mele, poliserozita.

Mabaka a ka sehloohong

The etiology ya lefu lena le ke e sa tsejoeng. Sa bakuli bohle ba nang le phumano ya "ramatiki" e ho ntshetsa pele bolwetse ena. Ka bone bone moko ea motho ea bophelo bo botle e sa khaotse a hlahisoang ke lisele tse tšoeu tsa mali. Bakuli ba nang le lefu lena, ho sa tsotellehe e ajoa ka likopi batlang e le tlaase, leukocytes ba boetse ba thehoa. Ba ka 'na ipokellela ka tekanyo e ka tsela e feteletseng ka spleen ena.

Seo matšoao a tsamaea le lefu Felty ka batho ba baholo?

• Articular lefu (ramatiki ba manonyeletso nyenyane).
• Ho eketseha le boholo ba sebete.
• Generalized lymphadenopathy (fumanoa ka 50% ea linyeoe).
• Keketseho e tsoelang pele ka boholo spleen (jwalo ka e behilweng ke palpation).
• Polyneuropathy.
• Pigmentation ka letlalo, liso ka shins ena.
• Diffuse fibrosis methapo.
• Ruruhisang maqhutsu.

likarolo tsohle ka holimo ho etsa hore ho be bonolo ho fumana lefu Felty e. Matšoao a bakuli kaofela ba bontšoa ka tsela e fapaneng. Ka mohlala, ka linako tse ling kholiso ea spleen e ketekoa feela ka mekhahlelo e hamorao ba ntshetsopeleng lefu.

fumanoe

Motheo bakeng sa netefatso ea ho qetela ea phumano ea tleleniki ea motswako tsoa hong ea splenomegaly le ramatiki. liteko mali e tšoauoa ka khaello ea mali, leukopenia, neutropenia. The immunoassay ka tloaelo ho e iphumanela ho RF titers phahameng, ho CEC, boteng ba lisireletsi antinuclear. Ho latela liphello myelogram myeloid moko hyperplasia e na le boloetse ba battlefield ka nģ'a likarolo immature lisele. mekhoa Instrumental ea phuputso (MRI, CT, oa ultrasound la manonyeletso) ke ka etsahala hore ebe ho fana ka tlhahisoleseding e mabapi le e nyenyane. lefu Felty ke ea bohlokoa haholo ho phapang le ho thatafala ha sebete le ho sarcoidosis.

melao-motheo ea phekolo

Phekolo, tabeng ena e akarelletsa ho atamela akaretsang. Ramatiki e tšoaroa joaloka e tloaelehileng. Therapy buuoang ka eona khafetsa tsoaetsanang, le ramatiki ho akarelletsa le lithethefatsi hore thusa rheumatism ( "Azathioprine", "MTX").

Bakuli ba nang le tšoaetso ea e le tse tebileng e kgothaletswa ho etsa ente ea beke le beke ea ntlha e, e leng di hlohleletsago granulocyte kolone. E eketsa palo ea lisele tse tšoeu tsa mali.

lithethefatsi motheo e ka fokotsa symptomatology eo felehetsa ramatiki, Felty lefu ka ho toba. kenyeletsa Tsena li akarelletsa: "methotrexate", "Penicillamine".

Glucocorticoids ke e atlehang feela dosages phahameng. Ho seng joalo, ho e eketsa monyetla oa khutlela mokhoeng. Ka lehlakoreng le leng, ho sebelisa nako e telele glucocorticoids ho ka etsa hore tsoelo-pele ea tšoaetso ea intercurrent.

The ka litekanyetso tsa ho atleha ha phekolo:

• Ho eketseha palo ea granulocytes ho 2000 / limilimithara.
• Phokotso ea ditiragalo tsa mathata a tšoaetsanoang a tlhaho.
• Phokotso ea litlhaselo tsa feberu.
• Phokotso ea liso ka liponahatso letlalo.

Ha ho buuoa buelloa?

Kamoo e mong a ka o hlōla lefu Felty joang? Phekolo ke opereishene buelloa ha phekolo ea lithethefatsi e ne e le thuso kapa ka lebaka la lebaka leha e le efe, ho e contraindicated. Tabeng ena, ho ke ke hangata potso ea splenectomy. Ke habohlokoa ho hopola hore ka ho 25% ya maemo a ho neutropenia recurs mora Tsamaiso ena.

Tlas'a splenectomy bolela'ng buuoe, e leng nakong eo ngaka ka ho feletseng kapa mokhoa o sa fellang tlosa spleen. Kajeno, ho na le menyetla e 'meli ea Tsamaiso e joalo: laparoscopic le bulehileng splenectomy.

Laparoscopy o etsoa ho sebelisoa thethebatso kakaretso. Tabeng ena, ke buuoe ho akarelletsa ho sebelisa seletsa tšesaane le k'hamera ka qetellong, e leng o bitsoa laparoscope. Ngaka e etsa incisions 'maloa tse nyenyane ka mpeng eo ka eona go gorosa lisebelisoa tsa manipulations morago ga moo. The nako ho hlaphoheloa, e le busa, ha ho hloke nako e ngata.

Open splenectomy akarelletsa ho incision kgolo tlase ea likhopo, eo ka eona ngaka tlosa spleen. Ka mor'a ho tlosa ea 'mele le matla a' mele a ho sefa tsoa libaktheria le likokoana-hloko maling e haholo tsa fokotswa.

mathata khoneha

Mathata a lefu ka seoelo haholo le e ka iponahatsa ka mokgwa wa ea spleen ruptured, ntshetsopele ya ho thoeng kgatelelo ya madi-portal, gastrointestinal tsoa mali haholo etsahalang tšoaetso ea mahareng.

bofello

Felty e lefu - lefu le batlang e le ka seoelo, empa ho ena le hoo le complication ea sehlopha sohle sa pathologies tseo kajeno di fumanoa seoelo. Sena ha se bolele hore re ka hlokomoloha tšoaro ea hae 'me a se ke a batla thuso ea ba tšoanelehang ho ngaka e loketseng. matšoao a mathomo lokela hlokomelisa mong le e mong le ho ba le lebaka la ho batla keletso ho setsebi sa. Ho seng joalo, ho e eketsa monyetla oa ho senyeha la puso kakaretso le ntshetsopele ya lekaneng kotsi ho mathata a bophelo bo botle, tse akarelletsang otlile ea spleen boeona. Feela e atlehang kalafo khetho hona joale e nkoa e le splenectomy ka.

Re tšepa hore boitsebiso bohle bo fanoeng sehloohong sena ka taba eo o ne a tla ba molemo hlile ho uena. Lule re phela hantle!