Vascular malformation: bakang, matšoao, phumano le mekhoa ea phekolo e

Ha ba ntse ba tsoela ntshetsopeleng embryonic e sitisa sebopeho ea tsamaiso ho potoloha ha mali, e malformation vascular e thehoa. Sena ke e mabapi le fosahetseng ea methapong le methapo, e bontša ka boeona e ka e le bana. Kaofela e qala ka hlooho, migraines le sethoathoa. Maemong a matla, bana ba na le sethoathoa.

tlhaloso

sebopeho vascular fapane ho pholletsa le tsamaiso ea ho potoloha ha mali. Ba bang ba na le motenya, ba bang ba mesifa leboteng, ba bang ba na le di-valve, empa kaofela ba ile ba ba amanang mong ho e mong ka ho latellana joang ho khetheha. Haeba ka lebaka le itseng mofuta tiisitsoeng tatelano e robeha, e conglomerates di thehoa lijana convoluted, e bitsoang malformations.

Ka tloaelo ho, ho hloka taolo ena congenital hore na sesosa sa tsejoeng. E hlaha ka masea leshome le metso e robong ho tsoa lekholo likete selemo le selemo. Li ka etsa hore malformation utsoa lefu, compress thapo lesapo la mokokotlo 'me boko dinama tse nyenyane tse, ya ho theha e aneurysm le ho etsa hore e le leqeba le hemorrhage meninges. Hangata ka ho fetisisa mathata etsahala lilemo ea hōlileng tsebong, ka mor'a lilemo tse mashome a mane.

tlhophiso

Ho na le liforomo tse 'maloa tseo a ka nka malformation vascular. Bakeng sa tlhophiso bona sebediswa ileng ea amoheloa ka 1996, e American tlhophiso ISSVA. phapang lona motheo tloha classifications tse ling - karohano ea anomalies bohle ka lihlahala le malformations.

1. lihlahala Vascular:
   - bana ba sa feptjoeng hemangioma (bonahala bongoaneng);
   - congenital hemangioma;
   - bunchy hemangioma;
   - veretenopodobnaya hemangioendothelioma;
   - kaposhiformnaya hemangioendothelioma;
   - rekoa ke hlahala ena.
2. malformations:
   - capillary (telangiectasias, angoikeratomy);
   - venous (seoelo, glomangioma, lefu Mafuchchi);
   - lisele tsa mmele;
   - ea bohlokoa;
   - arteriovenous;
   - ho kopantswe.

Malformation ea methapong

Venous Malformation e sa tloaelehang ntshetsopeleng ya mothapo, lateloa ke katoloso bona pathological. Ho ke atileng ka ho fetisisa har'a mefuta eohle ea malformations. lefu lena ke congenital, empa ka iponahatsa bongoaneng le ka batho ba baholo. Fetola sebaka sa lijana e ka ba eng kapa eng e le: a tšohile systemic, litho tse ka hare, letlalo, masapo kapa mesifa.

malformations Venous ka 'na ba a le holim'a kapa' meleng leshano motenya ho thōko kapa u otlolle ka likarolo tse 'maloa tsa' mele. Ho phaella moo, le kamano e haufi ba ile ba ba leng ho holim letlalo, le ho feta ba phelelang ho mmala leruo la.

Ka lebaka la ho sebopeho sa tloaelehang le e 'mala e ka ba ferekane le hemangiomas. Bakeng sa fumanoe differential hanyenyane haholo khatello ea ho karolo e fetotsoeng. Malformations ke bonolo ho le bonolo ho fetola 'mala. Tabeng ea ketsahalo e sa likepe sa tloaelehang mali tebileng ka 'mele oa motho kwa malwetse a ke ke a bontšoa.

Hammoho le kgolo ya ngwana le eketseha malformation, empa le tlas'a tšusumetso ea lintlha thunye, tse kang ho buoa, ho sithabela, tšoaetso, lithethefatsi hormonal, ho ba le bana kapa menopause, nang le phihlelo ka potlako pharalletseng kgolo ya methapo ea mali.

Chiari malformation

Sena malformation vascular, e tšoauoa ka tlaase ho bua leshano tonsils cerebellar. Lefu lena le o hlalosoa ka morao ea leshome le metso e robong lekholong la lilemo la Austria ngaka Hans Chiari, bao tlhompho le ile e mong ea bitsoang lipono tse makatsang. Ha a bontša hore ba bang ba le mefuta e tloaelehileng haholo oa anomaly ena. Ka lebaka la ho tlaase sebakeng tonsil sitisa outflow mokelikeli ho tswa ho boko ho thapo lesapo la mokokotlo, ho baka e se e eketsehile intracranial khatello le qholotsa ntshetsopele ya hydrocephalus.

Chiari malformation mofuta hlalosa displacement cerebellar tonsils fatše le pushing bona ka foramen magnum. Tokisetso ena e etsa hore ho atolosoa ha kanale lesapo la mokokotlo, eo ea bongaka bontša ka boeona e ka nako ya kena bonneng kapa bosaling. Matšoao atileng ka ho fetisisa ke hlooho e opang, tinnitus, ea sa tsitsang ha ba tsamaea, diplopia, phytoteratology articulation, engole mathata, 'me ka linako tse ling ho hlatsa. Bakeng sa bacha ba tšoauoa ka bohloko fokotseha le mocheso nahanela ka halofo e ka holimo ea 'mele le maoto le matsoho.

Chiari malformation mofuta bobeli develops ha eketseha boholo foramen. Tabeng ena, ho tonsils cerebellar u se ke a oa, 'me a oa ka ho sona. Sena se etsa hore compression ea thapo lesapo la mokokotlo le cerebellum ho latellana. Ka nako e tšoanang na le matšoao a khoneha ya tshegetsa le go tlotla mokelikeli bokong, likoli pelo, boo ba embryonic tshilong ya dijo pampitšana le tsamaiso urogenital.

lesapo la mokokotlo khoele

Malformation ea thapo lesapo la mokokotlo - ke lefu le sa tloaelehang e isang tsoelang pele myelopathy. malformations Arteriovenous khetha hantle pakeng tsa maqephe kapa thata shell a leshano ka dorsal holim 'a boko a thoracic kapa lumbar lesapo la mokokotlo. The bolwetse atileng ka ho fetisisa ho tloaelehile banna ba baholo.

Lefu lena le tšoana le matšoao a multiple sclerosis le ka kena ka boloetse ba methapo khelosang. A senyeha bohale le hlaha ka mor'a otlile ea methapo ea mali le ho tsoa mali ka sebaka sa subarachnoid. Bakuli ba hlokometse mafu a nahanela le dilenaneo libakeng tse, disruptions tsa litho tsa pelvic. Ha oona o kopanela le matšoao cortical, lefu lena le se tšoanelang ho feta joaloka sa sebetseng le diprofeshinale (lefu la 'amyotrophic lateral sclerosis).

Ha mokuli oa tletleba bath ya mafu a tse peli tse fapaneng methapo ea kutlo, ngaka e lokela ho belaelloa hore vascular malformation le tsamaisa tlhahlobo bonwang la mokokotlo. Lipontšo tsa kaha fetoloa vascular lipoma le tse libakeng tse sa pigmentation eketseha. Motho ea joalo a lokela ho romeloa ho ea nka litšoantšo a khoheli a gomoso kapa k'homphieutha myelography. Sena se tla ho dumella ho netefatsa tepelletse maikutlong ka.

le matšoao

Vascular malformation shebahala joaloka nako bomo kapa sethunya le hamore ea cocked matsohong a ngoana e - ha ho motho ea tsebang ha koluoa ea tla qala. Ho sa tsotellehe 'nete ea hore lefu lena le ke congenital anomaly, e qala ho iponahatsa hamorao e ngata. Ho na le mefuta e 'meli ea malformations phallo vascular:

- tsoa mali (70% ea linyeoe);
- torpid (ka tse setseng 30%).

Le ea mong oa dikgetho e ke ke ea nkoa e le motle bakeng sa motho ea nang le phumano ena. Tabeng ea phallo hemorrhagic mokuli na khatello e phahameng ea mali, 'me unit trust vascular e nyenyane' me e teng ka molaleng. Halofo ea batho ba nang le hemorrhagic leqeba etsahala mofuta oa malformation e isang bokooa kapa lefu. Kotsi ea mali e eketsa le lilemo, 'me basali ntlha tse eketsehileng ke ho ima le ha a beleha.

Haeba motho a ka katleho ile a fallela chapo pele, ha ntan'o le kgonego 1: 3 selemong tla boela tsoa mali. Ebe karolo ea boraro. Ka bomalimabe, ka mor'a liketsahalo tse tharo, tse 'maloa pholoha. Hoo e ka bang halofo ea bakuli ba thata dibopeho tsena ho theha hemorrhages intracranial, hematomas kapa tsoakiloeng podobolochechnyh tamponade le boko ventricles.

Khetho ea bobeli ke phallo e khōlō, e leng se larileng tebileng ka kgolofalo cortex vascular malformation. matšoao a lona a tloaelehileng haholo:

- convulsive itokisa kapa ho ba teng ha litlhaselo tsa epileptiform;
- hlooho haholo;
- ho ba teng ha matšoao a haelloa tšoanang le hlahala bokong.

syncope

Hoo e ka bang batho bohle ba ka malformations vascular teng bokong ka nako e 'hlaha syncope (khr, syncope). Sena ke ka lebaka la ho fokotseha nakoana ka ajoa bokong. Nakong syncope mamello e lerootho, koahetsoeng ka mofufutso batang, matsoho a hae le maoto a ne a batang, fokolang pulse length le tebang hema. tlhaselo eo e ile ea nka ka bang mashome a mabeli metsotsoana, 'me qetellong ea eona mokuli ha e hopola letho.

Selemo le selemo ho na le tse fetang halofo ea milione Maemong a e ntjha ya syncope, 'me karolo e nyenyane feela ea bona e na le e hlakileng sesosa-and-e le hantle kamano. Syncope ka bakoang ke tsusumetso e feteletseng ea carotid sinus, trigeminal neuralgia kapa methapo ea kutlo glossopharyngeal, molao oa tsamaiso ea autonomic insufficiency tsamaiso ea methapo, pelo ea morethetho meferefere le, ya e le hantle, vascular malformations. methapo e sa tloaelehang le ho methapong fana shunting mali le eketsa lebelo phallo lona. Ka lebaka leo, boko bo ha ho phepo e nepahetseng ka ho lekaneng, e leng e bontšoa mafu a ea kelo-hloko.

mathata

Esita le pele malformation ho iponahatsa ea bongaka ka ho batho e patiloe tla hlahisa etsolloa liketsahalo pathological. Sena ke ka ntlha ya go hypoxic boko dinama tse nyenyane tse le kabelo, e dystrophy le makhatheng a lefu. Ho itšetlehile ka lefelo la sebakeng se amehileng e hlokometse ka bath matsoao a eona tsepamiso (tsela e sa tloaelehang ho bua, gait, mekhatlo ea boithatelo, bohlale le sa t. N.) Na ba tsoeroe ke sethoathoa sethoathoa.

mathata a matla qala se a ntse a motho e moholo. lijana e sa tloaelehang mali na mabota tšesaane le tse eketsehileng le tsekamelo ea ho fractures, kahoo bakuli ba malformations tloaeleha haholoanyane lichapo ischemic. conglomerates kgolo methapo le methapong compress dinama tse nyenyane tse ba potolohileng, a etsa hore hydrocephalus. The kotsi ka ho fetisisa ke hemorrhage ka lebaka la ho otlile ea methapo ea 'maloa. Ho ka 'na kapa a ka ba le liphello tse bolaeang, le fela le le liphello tse fokolang kapa ba se na. Tsohle itšetlehile ka palo ea mali phalletseng. Hemorrhagic leqeba le lintho tse ngata tlase tsepisa pono le ka 'na a khutla ka mor'a nako.

tlhathoba

Ka lekhetlo la pele methapo ea kutlo ho hlahloba ka 'na se ke ua senola tsela e sa tloaelehang leha e le efe batho ba nang le malformations vascular. Hangata ho hloka hore tse boikaelelo jwa tsone le ho hlahloba ka ho phethahetseng haholo ho khetholla ditlolo. Ha mokuli oa tletleba ea khafetsa hlooho matla, ha thothomela hohle, meferefere nako le nako ba ka ilibana le phytoteratology Pono kapa ho tsamaea, ho ke ke le monyetla oa ho mo romela ho tsamaisa neuroimaging. Ka mantsoe a mang, ba sebelisang lik'homphieutha kapa a khoheli a gomoso litšoantšo tsa boko.

Ka ho fetisisa e qaqileng le e nepahetseng vascular sebopeho bontša phapang e angiography. Bakeng sa mamello ena ka carotid mothapo tloaelehile hore batho ba ile tshelwa mokelikeli radiopaque le etsa letoto la Shots. Mokhoa ona o 'maloa la mathata le litla-morao, ka lebaka leo, e sebetsa feela tabeng ea bothata ba ho etsa hlahloba.

Ho sheba lebelo, tataiso le tekanyo ea phallo ea mali ho phetoho mohato, sebelisa Doppler oa ultrasound. mokhoa ona ho etsa hore re ho bona tjhajoloha mali pakeng tsa methapo le methapong, ho fumana hore na mofuta oa lijana, ho theha ho ba teng ha aneurysms le mathata a mang.

kalafo

Hore na vascular malformations amenable ho khalemeloa? mekhoa kalafo itšetleha ka mofuta oa sa tloaelehang, sebakeng sa eona, ka boholo le bua haholo ka histori ea lichapo.

Ho na le mekhoa e meraro e ka sehloohong ea kalafo:

- ho buuoa bulehileng;
- minimally itaolang embolization;
- bao e seng itaolang radiosurgical kalafo.

Bakeng sa e mong le e ba bona ba na le matšoao, contraindications, le lethathamo la mathata a ka khonehang.

The ntho e utloisang bohloko ka ho fetisisa ke tse bulehileng ho buoa. E le hore ho fumana hore mollo, etsa bula cranium, klipiruyut lijana le tšela bona. Joalo mothofatso e ke khoneha tabeng ea malformation teng holim'a bokong 'me o na litekanyo tse nyenyane. Leka ho finyella diso tebileng-lutseng ka 'na fella ka tshenyo lintlha ea bohlokoa le le phello e bolaeang.

Ke'ng se ka etsoang haeba mokuli e ka ho teba malformation? Phekolo ke endovascular embolization. Ena ke mokhoa o ka toka le bonolo, e leng nakong eo ka sejana se ka sehloohong hore a fepa ho conglomerate e sa tloaelehang, e catheter tšesaane e kenngoa tlas'a taolo X-ray le ngaka o fumana ho malformation ena. Ebe vascular lumen hypoallergenic laolwa lithethefatsi tseo tletseng ho e fumaneha sepakapakeng le masakana phallo ea mali ka sebaka sena. Ka bomalimabe, mokhoa ona ha e fana ka tiisetso e feletseng ea hore sekepe se ka botlalo obliterans. Ka lebaka leo, hangata ka ho fetisisa e sebelisoa e le kalafo e tlatsetsang.

The mokhoa fetisisa tsoetseng pele bakeng sa Vascular Malformations nahana tshebetso sebelisa Cyber thipa (radiosurgery). Motheo oa mokhoa oa ho tšesaane ea ho sebetsana le mahlaseli a ntšang mahlaseli a kotsi e sa tloaelehang leifo ho tloha mahlakoreng a fapaneng. Sena se nolofalletsa hore o ka potlako timetsa liphetoho vascular, ntle le senya dinama tse nyenyane tse phetseng hantle. Tshebetso ya ho thatafatsa ea methapo ea mali le ka karolelano nka likhoeli tse seng kae. Molemo ke ho ba sieo ka ho feletseng mathata a ho tsamaiso ea methapo. Empa ho na le mefokolo ea ho sebelisoa mokhoa ona:

1. The bophara e akaretsang ea methapo ea ha ea lokela ho feta di emetse disentimitara tse tharo.
2. Ka histori ha ea lokela ho ba le leqeba kapa tsoa mali tse ling. Ho tloha ka leboteng tšesaane le ke ke mamella otlile ka karohano pakeng tsa ho lihuoa ha Tsamaiso e le thatafatsa ea ho qetela ea malformation ena.