Classification tsa botenya. Sesosa, matšoao, phumano le kalafo ea botenya

E 'ngoe ea mathata a sechaba selemong sa mashome a mahlano a metso e mene e ne e le botenya. Lefu lena "lea bokella" litho tse ncha tsa lefats'e ka bophara. Sena se bakoa ke khaello ea phepo e nepahetseng, mokhoa oa ho phela ka nako e telele, palo e kholo ea mafu a sa foleng a endocrine le mabaka a mang a mangata. Ha e le hantle, botenya bo bolela hore boima ba 'mele ha bo eketsehe ka lebaka la ho fokotsa mesifa, empa ka lebaka la mafura a behiloeng likarolong tse fapaneng tsa' mele. Ke boima bofe bo kotsi? Ha u sheba batho ba nang le boima bo feteletseng, ngaka leha e le efe e tla reha mabaka a mabeli, 'me sebakeng sa pele e tla ba le mafu a pelo, methapo ea mali, manonyeletso le masapo, tlōlo ea methapo ea letsoai ea metsi. Ho phaella moo, lefu lena le etsa hore bophelo ba sechaba bo be boima haholo, joaloka sechaba sa kajeno, mekhoa ea ho bapala lipapaling le bophelo bo botle bo atlehileng.

Etiology

Lefu lena "botenya" le ka hlaha ka mabaka a sa tšoaneng. E totobetseng ka ho fetisisa ke hypodynamia, ke hore, phapang pakeng tsa lik'halori tse fumanoeng le matla a senyehileng. Lebaka la bobeli le tloaelehileng la ponahalo ea boima ba 'mele ke ho ferekanya ha pampiri ea meno. Sena se ka 'na sa e-ba le ho haella ha li-enzyme tsa pancreatic, ho fokotseha ha sebete se sebetsang, mathata a ho senyeha ha lijo. Ho phaella moo, kotsi ea ho nona haholo e ka khethoa liphatsa tsa lefutso.

Ho na le mabaka a tlatsetsang ho boima ba 'mele, a kenyeletsa:
- tšebeliso ea lino tse monate kapa lijo tse nang le tsoekere e ngata;
- mafu a endocrine a kang hypogonadism, hypothyroidism, hlahala ea pancreatic;
- mafu a kelello (mathata a ho ja);
- maemo a sithabetsang a sa feleng le ho hloka boroko;
- ho sebelisa lithethefatsi tsa hormone kapa tsa psychotropic.

Ho qeta lilemo tse 2 tse telele ho iphetohile ho fane ka mokhoa oa ho bokella limatlafatsi haeba ho na le khaello ea lijo. 'Me haeba ho batho ba boholo-holo sena e ne e le sa sebele, joale motho oa morao-rao ha a hloke "marulelo" joalo. Leha ho le joalo, 'mele ea rona e hlophisitsoe ka tsela eo e arabelang ka mokhoa o ts'oanang le ho susumetsa tse ntle le tse mpe ho tsoa ka ntle. Ka hona, bothata ba botenya bo se bo le boima hona joale.

Pathogenesis

Tlhophiso ea lichelete le ho bokella mafura a mafura ke phello ea ho sebelisana ho rarahaneng pakeng tsa tsamaiso ea methapo le litšoelesa tsa sephiri sa ka hare. Lebaka le ka sehloohong la ho bokella palo e kholo ea lipids ke phapang pakeng tsa cerebral cortex le hypothalamus. Ke moo litsi li leng teng, taolo ea takatso ea lijo. 'Mele o hloka lijo tse ngata ho feta kamoo li sebelisang matla, kahoo ho fetela ho hongata ho setse "sebakeng sa polokelo", e leng se lebisang hokong ea boima ba' mele le ponahalo ea mafura a mafura a mangata.

Tlōlo e joalo ea ts'ebelisano le bohareng e ka ba boemo bo sa tloaelehang le bo fumanoeng ka lebaka la ho hōlisa. Ho phaella moo, mathata ana ka nako e 'ngoe a bakoa ke ts'oaetso, ho ruruha, lefu le sa foleng la endocrine.

Ha lesela la pituitary, lesela la li-adrenal le-lisele tsa li-pancreas li qala ho bontša tšebetso ea patholose, 'me boholo ba marotholi a hormone a hōla ka matla, hoo e batlang e le mafura' ohle le glucose e kenang 'meleng e kenngoa ka lisele le litho tsa' mele. Sena se lebisa mathateng a morphological sebete, liphio, qoqotho ea qoqotho.

Kemiso ea BMI

Tlhahlobo ea botenya e molemo ho qala ho e tsejoang ke batho bohle. Ha e le molao, lefu la lefu lena le ka sehloohong le thehiloe boemong bo kang 'mele oa boima ba' mele (BMI). Ena ke boleng bo itseng bo fumanoeng ka mor'a ho arola boima ba 'mele ka kilogramme ka bophahamo ba limithara, tse koloiloeng. Ho na le tekanyo e feteletseng ea ho nona ho feta tekong ena:

1. Ho hloka boima ba 'mele - haeba BMI e ka tlaase ho kapa e lekana le 18.5.
2. Boima ba 'mele bo tloaelehileng - tlhahiso ea boima e lokela ho ba boemong ba 18.5 ho ea ho 25.
3. Pele ho fattening - Libaka tsa BMI ho tloha ho tse 25 ho ea ho tse 30. Nakong ena, kotsi ea maemo a comorbid, a kang khatello ea meriana, decubitus le intertrigo, e eketsa.
4. Botenya ba di-degree tse 1 bo behiloe ketsahalong eo BMI e leng ho tloha ho 30 ho ea ho 35.
5. Botenya ba lik'hilograma tse 2 - lenane le haufi le lintlha tse 40.
6. Botenya ba kereiti ea 3 bo fumanoa ha lenane la boima le feta lintlha tse 40, ha motho a e-na le likamano tsa molekane.

Etiopathogenetic classification

Khetho e latelang ea botenya ke e 'ngoe ea lintlha tse qaqileng ka ho fetisisa sebakeng sena, kaha e nahanela mabaka le mekhoa ea tsoelo-pele ea mafu. Ho ea ka eena, botenya ba pele le bo bobebe bo arohane. E 'ngoe le e' ngoe ea tsona e na le likaroloana tsa eona.

Kahoo, botenya bo ka sehloohong bo arotsoe ka:
- bonyane-basali;
- mpa;
- e bakoang ke mathata a ho ja;
- e sithabetsang;
- e halefisitsoe ke lefu la ts'oaetso.

Ka bobeli, botenya ba matšoao, li-subtypes tse 'nè li ka fumanoa:

1. Sebaka sa bolulo, se nang le bothata ba lefutso.
2. Bokooa, bo tsosoa ke li-neoplasms, tšoaetso kapa tšenyo ea boko ba 'mele.
3. Endocrine, e bakoang ke tlōlo ea qoqotho ea qoqotho, li-gland ea hypothalamic-pituitary, adrenal le gonadal.
4. Meriana, e amanang le ho sebelisa lithethefatsi tsa steroid, lithibela-hloko tsa li-hormone le lithethefatsi tsa cytotoxic.

Kemiso ea tlhokomelo ea meriana le ea likokoana-hloko

Haeba re nka motheo oa lits'ebeletso tse lebisang ponahalong ea boima bo feteletseng, joale re ka etsa joalo ka botenya:

- Alimanno-constitutional. Palo ea boima ba 'mele e amahanngoa le ho feta ha mafura a ho ja le ho hloka botsitso. E iponahatsa, e le molao, ha e sa le bana 'me e ka amahanngoa le boemo ba lefutso.
- Hypothalamic. Ho eketseha ha lisele tsa mafura ho hlaha ka lebaka la tšenyo ea hypothalamus 'me, ka lebaka leo, ho senyeha ha mosebetsi oa eona oa methapo-morao.
- Endocrine. Mokokotlong oa mafura ke bothata ba litšoelesa tsa sephiri sa ka hare - sekoti sa pituitary, qoqotho ea qoqotho, litšoelesa tsa adrenal.
- Iatrogenic. Botenya bo bakoa ke ho kenella ka bongaka. Sena se ka nka meriana, ho tlosa 'mele kapa karolo ea sona, ho senya tsamaiso ea endocrine nakong ea phekolo, le tse ling tse ngata.

Kakaretso ea lisele tsa mahlaseli

Ka mor'a hore ho hlahlojoe bakuli ba nang le botenya bo boholo, ho ile ha hlokomeloa hore hase kaofela ha tsona tse abuoang ka tsela e lekanang. Ka lebaka leo, ha nako e ntse e feta, ho khetholla botenya, ho itšetlehile ka sebaka se khethollang fatše, ho fumanoe.

Mofuta oa pele, ke o ka holimo, ke oa android e tšoanang, o fapana ka hore o eketsa haholo halofo e ka holimo ea kutu, sefahleho, molala le matsoho. E hlaha hangata ho banna, empa e ka bonoa ho basali ba kileng ba kena nakong ea ho ipolaea. Bangoli ba bangata ba pheha khang ea hore ho na le kamano pakeng tsa mofuta ona oa botenya le kotsi ea ho ba le lefu la tsoekere, hammoho le ho kula ha pelo ea methapo ea pelo.

Mofuta oa bobeli, e ka tlase kapa gynoid, ke ho bokella lisele tsa adipose mahetleng le menoaneng, 'me li atile haholo halofo e ntle ea botho. Palo ea basali ba joalo e nka mofuta oa "pere". E ka boela ea hlahisa ho tloha bongoaneng, haeba e fokotseha ka ho tlōla ha lijo tse tloaelehileng. Matšoao a kopantsoeng tabeng ena e tla ba mafu a sefate sa mokokotlo, manonyeletso le marang-rang a maiketsetso a maoto a tlaase.

Mofuta oa boraro o tsoakane kapa o motenya haholo. Tabeng ena, boima ba 'mele bo fokolang haholo kapa bo fokolang bo arolelanoang' meleng, ho khantša laistline, molaleng le likoti.

E le hore u tsebe hore na mokuli o fetohile boima bo bokae, ho hlokahala hore a tsebe hore na kamano e teng pakeng tsa mokokotlo oa letheka le letheka. Haeba ho basali ponts'o ena e feta 0,85, mme e le banna ba fetang a le mong, joale ho ka boleloa hore motho o na le mefuta e sa tšoaneng ea mahlahana a mafura.

Morphological classification

Ha ho ntse ho e-na le botenya bo feteletseng, liphetoho li ama likarolo tsohle tsa mokhatlo oa bophelo, eseng feela 'mele oohle, empa le litho tsa' mele, lisele le esita le lisele. Adipocytes (mafura a mafura) a ka ba le liphetoho tse ntlafatsang kapa tse ngata. Ho itšetlehile ka sena, ho na le:

1. Ho nona hamonate haholo. E khetholloa ke keketseho ea mafu a maholo ka boholo ba lisele tse mafura, ha palo ea tsona e sala e tšoana.
2. Botenya bo bongata haholo, boo li-adipocyte li arohanang ka lona. Foromo ena e fumanoa ho bana 'me e tšoaroa hampe, kaha ho khoneha ho fokotsa palo ea lisele ka litsela tse mabifi.
3. Botenya bo bongata, joalokaha ho nahanoa ka mokhoa o utloahalang, ke motsoako oa tse peli tse fetileng. Ke hore lisele ha lia eketseha feela empa li boetse lia eketseha.

Kemiso ea botenya ho bana

Ho ea ka lipalo-palo, Russia joale hoo e ka bang karolo ea 12% ea bana ba hlokofatsoa ke boima ba 'mele bo feteletseng. Har'a bona, 8,5% ke baahi ba litoropong, 'me 3.5% ba le mahaeng. Botenya ba lilemong tsa bocha le bana bo fetohile mafu a mangata hoo lingaka tsa bana li entseng qeto ea ho kenyelletsa karolo e khethehileng mosebetsing oa bona oa thuto le batsoali ba banyenyane mabapi le lijo. Botenya bo nkoa bo le boima ha boima ba 'mele ba ngoana bo feta 15% ea seo ka lebaka la lilemo tsa hae. Haeba u bapisa le BMI, joale boleng ba eona bo tla atamela lintlha tse 30.

Ho na le mefuta e 'meli ea botenya ho bana: tse ka sehloohong le tsa bobeli. Ntho e ka sehloohong e bakoa ke khaello ea phepo e nepahetseng, lero la pele kapa ho hana lebese la matsoele ka lebaka la khomo. Empa e ka ba lefa, haeba batho ba nang le boima bo feteletseng ba iketsetsa lelapa. Empa esita le tabeng ena, ngoana ha a tsoaloe a le mafura, o na le metabolism e liehang, mme ka ho ja lijo tse nepahetseng le ho ikoetlisa, o tla boloka boima ba hae ka tsela e tloaelehileng. Ntho e boima bakeng sa botenya bo tebileng ke lilemo tse tharo tsa pele tsa bophelo le lilemo tsa bocha.

Botenya bo bobeli bo amahanngoa le ho ba teng ha endocrine pathologies. Mekhoa eo tekanyo ea ho feteletsa boima ho eona e khethiloeng e sa ntse e ka tšohloa. Sekhahla se latelang se ile sa buelloa:
- 1 degree - boima bo feta ka 15-25% ea se lokelang;
- 2 degree - ho tloha ho 25 ho isa ho 49% ea boima bo feteletseng;
- 3 degree - boima bo feta 50-99%;
- tekanyo ea 4 - ho feta boima ba 'mele ho na le makhetlo a mabeli le a mabeli ho feta a tloaelehileng.

Matšoao

Lipontšo tsa ho nona haholo li tšoana le tse ling, phapang e mpa e le ho ts'oanang ha ho abeloa ha fibere e feteletseng, hape le ho ba teng ha ho e-na le lefu lena kapa ho ba teng ha tsona.

Hangata, bakuli ba na le botenya bo feteletseng, e leng, bo amanang le tlōlo ea lijo tse tloaelehileng. Ka tloaelo, batho ba joalo ba na le karolo ea lefutso ea ho ba le boima ba 'mele,' me ho ja ka tsela e feteletseng ho fella ka boima ba 'mele. Matšoao a etsahala ho litho tsohle tsa lelapa, kaha bohle ba ja hammoho. Ho phaella moo, mofuta ona oa botenya o ameha ke basali ba hōlileng, bao ka lebaka la bophelo ba bona bo tebileng ba phelang bophelo bo botle.

Botenya ba di-degree tse 1 bo hlokomeloa ho batho ba bangata ba fetisang ka mokhoa o ts'oanang, haholo mantsiboea. Sena se etsahala hobane ha ho na nako ebile ha ho na takatso ea lijo tsa hoseng le tsa motšehare. Batho ba lapileng lijo tsa motšehare ba ja khalori ea letsatsi le leng le le leng 'me ba robala.

Ho ba le botenya haholo ha ho khetholloe feela ka phaello ea boima, empa hape ke ho ba le matšoao a matšoao a tsamaiso ea methapo le tsamaiso ea endocrine. Botenya bo hlaha ka potlako 'me, ka molao, ha bo amane le phetoho ea lijo. Mafura a hlaha haholo-holo kahare ka mpeng, maotong le menyako. Mohlomong ponahalo ea trophic e fetoha: letlalo le omileng, matšoao a otlolohileng, ho lahleheloa ke moriri. Bakuli ba joalo ba tletleba ka ho hlobaela, ho hloohoa ke hlooho le ho ba le botenya. Hangata setsebi sa methapo ea methapo se khona ho khetholla lefu la tšimo tšimong ea hae.

Diagnostics

Batho ba nang le botenya haholo ba fokolisitse ho nyatsa boemo ba bona, kahoo ho ba kholisa kapa ho ba isa ho ngaka esita le bakeng sa lipuisano tse bonolo hase taba e bonolo. E na taba e 'ngoe hape - bakuli ba setsebi sa thuto ea ho qetela kapa setsebi sa methapo ea mafu. Ka bobona ba batla ho hlahlojoa le ho fokotsa boima ba ho fola kapele.

Sepheo se sebelisoang ka ho fetisisa bakeng sa ho hlahloba boima ba 'mele ke boima ba' mele oa botenya. Ke hore, boima bo bokae bo feta se hlokahalang. Ho fumana hore na ho boima hakae ho bohlokoa ho tiisa taba ea ho ba le boima ba 'mele bo bongata, empa hape le hore e phethahatsoa ka litšenyehelo tsa mahlaseli adipose,' me ha e na mesifa ea mesifa. Ka hona, lefapheng la bongaka ba leka ka matla ho hlahisa litsela tsa ho fumana hantle mafura a mafura, ho e-na le boima ba 'mele bohle.

Se tloaelehileng se ikemiselitse ho ela hloko lipalo-palo tse hlophisitsoeng ke lingaka tse khethehileng tse khethehileng bakeng sa lilemo tse tloaelehileng. Bakeng sa thobalano ka mong, lilemo, phoka le sebōpeho, ho na le litafole tse nang le litekanyetso tsa ho kula le mokhoa o tloaelehileng. Bo-rasaense ba fumane hore ka nako e telele-liver boima ba 'mele ke 10% tlase ho tloaelehileng. Botenya bo feteletseng bo fumanoa boemong bo fapaneng, ha boima ba 10% bo feta moeli o ka holimo oa tumello.

Ho na le mekhoa e mengata ea ho bala boima ba 'mele bo loketseng. E mong oa bona o tsejoa ke basali bohle ba feshene - ho tloha ka kgolo ka lisenthimithara ho hlokahala ho tlosa tse lekholo. Nomoro e hlahisoang ke bohlokoa bo batlang. Empa ena ke thuto e nang le mabaka a mangata le a sa tšepahaleng. Tlhaloso e nepahetseng ke BMI kapa index ea Quetelet, e fanoeng ka holimo. Ho lekanya ha karolelano ea sekhahla sa letheka le letheka ke habohlokoa haholo ho khetholla botenya, hobane sebaka sa mafura a mafura a itšetlehile ka sesosa, se bakoang ke phaello ea boima.

Phekolo

Ho loantšana le botenya ho etsoang ka mokhoa o hlabang le ho hlahella. Hona joale mecha ea litaba e khothaletsa bophelo bo botle ba bophelo le borapeli ba 'mele o motle, oa liatleletiki. Ha e le hantle, ho etsa hore maemo a se ke a hlola a e-ba teng, ha ho na thuso, empa tataiso e akaretsang ea mokhatlo oa bacha o rateha ho feta mekhoa e mebe.

Melao-motheo ea ho phekola botenya ke:
- lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata, li-vithamine, linate le meroho. Etsa bonnete ba hore o fokotsa ho baka, lino tse monate le tsa carbonate.
- lithupelo tsa 'mele tse lokelang ho matlafatsa' mele le ho potlakisa metabolism.
- lithethefatsi bakeng sa tahlehelo ea boima le takatso ea lijo;
- Psychotherapy;
Kalafo ea ho buuoa.

E le hore u fumane liphello tsa nako e telele tsa mofuta leha e le ofe oa phekolo, u lokela ho fetola lijo tsa hau le phepelo ea lijo. Ho na le maikutlo a hore lijoana ha li na thuso ho loantša botenya, empa li thusa ho matlafatsa boima bo finyelitsoeng le ho thibela lefu lena hore le se ke la khutla. Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo o khothalletsa ho bala lik'halori tsa lijo tseo mokuli a li jang ka mokhoa o tloaelehileng ebe butle-butle o fokotsa palo ea lik'hilojule. Hoa hlokahala hore u fihlele letšoao ka 1500 - 1200 kcal, hafeela motho a sa itlamelle 'meleng.

Psychotherapy e ikemiselitse ho matlafatsa matla a boithati le boits'oaro mabapi le ho ja lijo le ho itšetleha ka lireschorente tsa lijo tse potlakileng le metsi a monate a soda le ho feta. Meriana nakong ea ho lahleheloa ke boima ba 'mele e thusa ho finyella feela phello e khutšoanyane. Ka mor'a ho khaotsa ho noa lipilisi, mokuli o khutlela tseleng e fetileng ea bophelo 'me ha a latele litlhahiso tse amoheloang ha a tsoa. Ho sa tsotellehe hore hona joale indasteri ea meriana e ka fana ka khetho e kholo ea lithethefatsi bakeng sa ho feta boima ba 'mele, hoo e ka bang kaofela ha eona e thibetsoe ka lebaka la litla-morao.

Mekhoa ea ho buoa e akarelletsa ho koaloa ha gastric, e tsebahalang lilemong tse mashome a tšeletseng a lekholo la lilemong tse fetileng. Ntho ea bohlokoa ea ts'ebetso ke hore setho se arotsoe likarolo tse peli tse sa lekanyetsoang 'me se senyenyane se kenngoa ka maleng. Ka hona, boholo ba mpa bo fokotseha, 'me tekanyo ea lijo li fetoha. Ntho ea bobeli ke khethollo ea gastric banding. Karolong ea pelo, lesela le tiisitsoe, le fokotsang lumen ea sopho le lijo, ho ama tšitiso ena ea maiketsetso, e sitisa setsi sa ho tlatsa, ho lumella mokuli hore a je hanyane.

Ke bothata ba mofuta ofe bo kotsi ka ho fetisisa? Mohlomong, tsohle. Ha ho motho ea ka reng ho molemo ho thaepa motho. Boemo ba kotsi bo itšetlehile ka hore na boima ba 'mele bo fetisitse ho feta tloaelo e kae, le hore na ho na le likotsi life tseo li nang le tsona.