Phumano ya pancreatitis, mekhoa ea lona. Matšoao le kalafo ea mafu a

Ho ruruha ha manyeme le - le boemong bo sa thabiseng le ho ba kotsi. Ka moriana o bitsoa pancreatitis. Ka lefu lena, ho potlakisang tsebetso ea lik'hemik'hale hlahisoang ke manyeme, ho sala ho lona, qala ho senya lisele hae. Kalafo lokela ho ho phethahatsoa ka tsela nakong. Ho seng joalo, ho ruruha fetoha bo sa foleng. Joale, ke'ng e ka khona ho utloa e foromo a hlobaetsang le lefu lena? Kamoo ke differential phumano ya pancreatitis sa foleng? Litabeng tsena o lokela ho buisana ka ho qaqileng.

Ha e le hantle lefu lena

Manyeme - e nyenyane e ea bohlokoa le lekala ea tsamaiso tshilong ya dijo. Ho itšetlehile ka mor'a mala le fetela le ho tswa duodenum ho spleen ena. Ka pancreatic sebopeho lobed. Ka e mong le e lobe na le difapho. 'Mele oa ducts tsohle tse amanang le ho theha ka sehloohong pancreatic difapho. Ho na le boetse ho na le ea bobeli (tlatsetso) difapho. E mong le e mong oa bona a oela duodenum ena.

Tšepe e 'meleng oa motho e na le mesebetsi e' meli:

1. Exocrine (exocrine). Lero lokolloa tšoelesa ea ka duodenum e, e na le potlakisang tsebetso ea lik'hemik'hale. Ba ameha ka tshilo ya dijo tsa protheine, k'habohaedreite le tse mafura lijo.
2. Endocrine (endocrine). The manyeme ntša ka li-hormone maling polypeptide. Ba laola dithulaganyo tshilong ya dijo ka 'mele.

Ha ho ruruha ya manyeme a tlōla. Sena se tiisa ho fumanoe ba pancreatitis. lekunutu la e sa lokolloa 'mele ka duodenum ena. Mabapi le tshebetso ena ea libakeng tse ho intša tshilo ya dijo tšoelesa qala. Karolo ea enzyme le chefo ka nako e tšoanang a lokolloa ka lijaneng tsa mali, ata haholo ho pholletsa le 'mele le ho senyeha makala a mang (sebete, phenya liphio, matšoafo, pelo esita le boko).

Lefu lena le hlaha ka batho ba ka lebaka la ho mabaka a sa tšoaneng. Lipalo-palo li bontša hore 50% ya batho ba utloa bohloko ho tswa ho ho ruruha oa manyeme le ka lebaka la ho sebelisa joala hampe. Ka 20% ea linyeoe, phumano ya pancreatitis ka batho ba baholo e bontša hore lefu lena le hlaha ka lebaka la ho cholelithiasis. bakang tse ling tsa ho ruruha pancreatic kenyeletsa:

• tšoaetsanoang, bongata ba kokwanahloko le parasitic mafu;
• fungal mafu a tsoaetsanang;
• mo ntša kotsi le chefo;
• manipulations endoscopic le tshebetso.

tlhophiso ea pancreatitis

Ke mofuta wa tsela lefu ka 'na ba a hlobaetsang le (OP) le sa foleng (kp). Tlasa foromo ea pele ea lefu lena le ho bolela'ng ho ruruha seo se etsahala ka manyeme le fetisetsa ho lisele tse ling le litho tsa ka hare. Lefu lena le hlaha ka tšohanyetso ka lebaka la ho noa la lijo tse joala, dinoko kapa mafura. Maemong a mang, ho qala ho ea lefu lena le amahanngoa le tshebediso ya ngata lijo ka mor'a ho itima lijo nako e telele.

Hlobaetsang pancreatitis litsebi go arologana tjena:

1. Haholo a hlobaetsang le pancreatitis. Le mofuta ona oa litho tsa ka hare ha ba sebetsa hantle. Diff. phumano ya pancreatitis senola ditlolo tebileng.
2. Hlobaetsang bonolo foromo. Ha mofuta ona mafu mesebetsi hataketse bonyane.
3. Haholo a hlobaetsang le pancreatitis thata parapancreatic kena ka lenyele, peritonitis, purulent abscesses, sepsis, tsoa mali.

Foleng pancreatitis le hlaha ho batho ka mor'a liforomo hlobaetsang ba ho ruruha ha manyeme le. Ho itšetlehile ka ho tiea sa litsebi abelwang karolo ya:

1. Matla. Bakeng sa e tloaelehileng e tsoelang pele-pancreatitis relapsing nete hore. Linako tsa ho leballa motho a sa tloaelehang le ea nakoana.
2. Bakeng sa lefu haholo tekano. Exacerbations 3-4 makhetlo a selemo etsahala ruruha manyeme le. Bohloko mpeng syndrome, nako e telele ho lekana.
3. Bonolo tsela ea lefu lena. Exacerbations ke phela hakhutšoanyane 'me ka seoelo. Ba hlaha ka makhetlo a 1-2 selemo.

Lipontšo tsa ho ruruha a hlobaetsang

Epigastric bohloko - letšoao bontsha gore go ya pancreatitis hlobaetsang. Differential phumano ea ho ba teng ha tšobotsi ena e etsoa hang-hang ka mor'a bohloko hangata e matla hoo batho ba ke keng a bua leshano ka lenyele 'me a lula. Feela ka mor'a hore tepelletse maikutlong le phumano ditsebi nepahetse ka nka mehato efe kapa efe ho fokotsa boemo ba bakuli.

pontšo e 'ngoe e tloaelehileng ea a hlobaetsang le ho ruruha ha manyeme le - e hlatsa, maemong a mangata ke tse ngata. Ha ho imolla batho ba kulang. boemo ba bona ka lebaka la ho hlatsa e feela mpefala. le matšoao tse ling tsa pancreatitis hlobaetsang kenyeletsa:

• palo ea letlalo, akrozianoz (fumana mala cyanotic letlalo);
• bloating;
• ho tšenyo ea nako likhase setuloana;
• haholo bofokoli.

Matšoao a pancreatitis foleng

Litšobotsi bath ya HP tse fapaneng ka linako tsa exacerbations le remissions. Ba itšetlehile ka lintlha tse 'maloa: ho ba sethaleng, le litleleniki tsa sebōpeho sa' nete hore lefu. Ho sa tsotellehe sena, ho na le matšoao a 'maloa tse khōlō tsa pancreatitis foleng:

1. Indigestion. Ho bontša ho eketseha ha ba modumo le maqhubu a sa litulo. Kalou ka pancreatitis foleng ke tlholeho ka 'mala o grayish le monko o fetid. Hangata e na le litlhaka kahare ea lijo hore li se tlas'a tshilo ya dijo. Matšoao holimo etsahala ka lebaka la fokotsa basebetsi ho sebetsa exocrine parenchyma le fagahlelwago ditlolo maro tšoelesa ka duodenum ena.
2. Bofokoli, ha thothomela hohle ho pholletsa le 'mele, tlala, sethoathoa, involuntary defecation le ho ntša metsi, ho lahleheloa ke akheha. le matšoao ana a amanang le CP tlōla mosebetsi endocrine pancreatic.
3. Mpeng bohloko lefu. Bohloko ea se nang diriswa hlakileng. Ho ka etsahala ka mpeng bohareng kapa e ka holimo 'me le etse shingles botho ba hae. Maemong a mang, bohloko e sa a hlokomela.

Phumano ya pancreatitis hlobaetsang

Ho netefatsa tepelletse maikutlong ka, lingaka ho laela ho bakuli ba tsona ba hlahloba. Ho akarelletsa ho fumanoe tsa liteko mali pancreatitis khanna ho fumana chelete e hlahisoang ka potlakisang tsebetso ea lik'hemik'hale manyeme. Aba teko bakeng sa amylase ka serum. Boemo ba potlakisang tsebetso ea lik'hemik'hale ena ke e phahameng ho feta e tloaelehileng ka makhetlo a 'maloa bakeng sa batho ba neng ba nehelana ka a hlobaetsang le pancreatitis.

Diagnostic mekhoa hape e kenyeletsa moroto. Ho latela liphello tsa ho hlahloba bakuli o ile a senola:

• proteinuria (le protheine ka moroto);
• nyenyane hematuria (mali ka moroto holimo le ntho e tloaelehileng fisioloji);
• cylindruria (liseleng moroto cylindrical tswang lisele tsa mali, coagulated protheine, renal tubular epithelium).

Ka tšeptjoang mokhoa oa phumano ya pancreatitis hlobaetsang ke oa computed tomography (CT). E fana ka litšoantšo tsa manyeme le, lisele tse pota-potileng 'me litho tsa ka hare, ho hlwaya mathata ya lefu lena le, ho hlahloba ho pharalla le mofuta wa diso ea manyeme le necrosis pancreatic.

Tepelletse maikutlong le kalafo ya pancreatitis hlobaetsang ka etswa ka laparoscopy. Sebelisa ka tsela e itseng e phahameng ea tšepahala lingaka fumana mofuta o mong oa lefu lena le, ho hlwaya le ho felisa ba bang ba mathata lefu lena.

The atileng ka ho fetisisa, tse rutang, e bonolo le e sireletsehileng mokhoa oa e batlang boloetse - ultrasound maemong phumano ya a hlobaetsang le pancreatitis (US). Ho phetha litekanyo tsa lona lekanya, contour, sebopeho, sebopeho hare, echogenicity pancreatic ductal oona tsamaisong naha.

Diagnosing foromo foleng

Phumano ya pancreatitis ka batho ba baholo le akarelletsa oa ultrasound pele le CT. batho ba kulang hammoho e behiloeng endoscopic retrograde cholangiopancreatography. mokhoa ona oa ho dipatlisiso ke motsoako oa fluoroscopic tlhlahlobo endoscopy.

Phumano ya pancreatitis foleng e boetse e akarelletsa lekanngwang exocrine pancreatic mosebetsi. Le morero ona, litsebi li khanna coprogram - ithuta laboratori ea, e le hore u khona ho utloa litlhaka kahare ka mantle e undigested lijo.

Exocrine mosebetsi wa manyeme le ka boela la lekanyetswa go ya ka ke liteko C-phefumoloho. Molemo ka sehloohong - ke bao e seng itaolang, (ho sa hlokahale hore e khahlanong le botšepehi ba tlhaho bokantle mokoallo ea 'mele). Jwalo phumano ya pancreatitis ka boela fumana ho atleha ha phekolo potlakisang tsebetso ea lik'hemik'hale.

Mekhoa ea ho phekola a hlobaetsang le pancreatitis

Haeba u na le matšoao leha e le bontšang ba ntshetsopeleng ya OP ea, motho ea kulang o hloka ho ba le thuso ea pele:

• dumella tsa mokete oa lijo le lino bakeng sa matsatsi a 'maloa;
• hokela ho ea sebakeng epigastric le hitara ka metsi a batang kapa leqhoa pakete;
• fa antispasmodics (ka tshebediso ya "ha ho na Spa-" kapa "Papaverine" tlhahiso ea fokotseha potlakisang tsebetso ea lik'hemik'hale).

Mora thuso ea pele ba lokela ho hang-hang bitsa ngaka. Motho o lokela ho kena sepetlele ka sepetlele. Sepetlele hang-hang tšoaroa oa ultrasound phumano ya pancreatitis hlobaetsang. Ka mor'a ho thehoa ha e fumanoe e nepahetseng ba abeloa analgesics ( "Baralgin" "Analgin") e le hore ho thibela ho opeloa.

Ea ho phekola le tharollo ea-amino acid le tsoekere sebediswa. Ba bōpang polasetiki le litlhoko tsa matla a 'mele oa motho. Behiloeng le lithibela-mafu. lithethefatsi tsena ho hlokahala bakeng sa kalafo le thibelo la mathata a maswe.

A matsatsi a seng makae ka mor'a kalafo e qala intestine nyane thehoa stylet. Ho hlokahala hore ho sebelisa mekhoa ea ho fepa enteral. Ha mantle a mosebetsi o tsosolositsoeng, mamello e lumelloa ho ja ka tsela e tlhaho. The lijo lokela ho bopilwe lijo-thollo, phehiloeng meroho, litholoana stewed.

kalafo mekhoa e tloaetsoeng ka 87% ea linyeoe e atlehileng. Tse setseng 13% ea batho ba kulang ba hloka ho buuoa ka. E phethahatsoa ha phumano ya pancreatitis senola mathata a tebileng. kalafo ho buoa ea lipakane tse latelang:

1. The fokotseha ka endotoxemia. Bakeng sa ena e behiloeng drainage le decompression biliary drainage le tsamaiso ea likhoerekhoere ea cavity mpeng. Nakong ya tshebetso ya 'mele tse nkiloeng enzyme, chefo le lintho tse ling tse biologically mafolofolo.
2. Kalafo ya a tšoaetsanoang pancreatic necrosis le mathata a necrotic (abscesses, fistulas, cysts, peritonitis). Ho phethahatsa pakane ena, litsebi fuparolla le drainage postnecrotic, purulent cavities, le sequestrectomy resection ea manyeme le.

Kalafo ya ho ruruha foleng

litokisetso potlakisang tsebetso ea lik'hemik'hale ho ya ka pancreatin ( "Mezim", "mokete", "Creon"), lithibela-mafu ( "Abaktal", "Amoxiclav" "Sumamed"): Ha pancreatitis tepelletse maikutlong a senola mokhoa oa lefu lena le a sa foleng, lithethefatsi tse fapa-fapaneng li ka tsamaisoa bakuli et al a. Maemong a mang (mohlala, ha thehoa pseudocysts) hloka minimally itaolang (transcutaneous) kapa ho buuoa drainage.

Ho phetha bohlokoa karolo ea phepo e nepahetseng. A sa le exacerbation ea lefu bakeng sa letsatsi 1-2 kula thibetsoe letho ho ja. Re ka feela noa mokelikeli (a etsang dilitara 1-1,5 ka letsatsi): tee fokolang, alkaline metsi matsoai ntle letheka khase moro (1-2 likhalase). letsatsi 2-3 lumelloa ho ja. O ile a lumela a ja sopho mucous, pureed mokelikeli lebese koshi, meroho puree, lero la tholoana jelly.

Ka ho leballa motho lokela ho ikamahanya le ditomotsebe tsa tse latelang:

1. Cook ea banyalani ba bang, ka shabby kapa ho baka ka ontong ka. Kgetholla mafura foromo hloekile lijo le ho fokotsa sodium chloride le 6 g, ka letsatsi.
2. Ja lijo tse nyenyane ka makhetlo a 5-6 ka letsatsi. The kgothaletswa mocheso oa lijana chesang - ha a ka holimo 57-62 likhato, a batang - ho na e ka tlaase ho likhato 15-17.
3. Tsa kgetholla ho tloha ho ja lijo tse bolila, bohale, e dinoko le makotikoting, lierekisi le linaoa, li-mushroom, lino-mapholi le lekhoba la tahi, kvass, dijusi bolila litholoana, lebakeng lihlahisoa monate. Cream le bolila tranelate li lumelloa ka bongata nyenyane lijana.

mekhoa Nontraditional tsa kalafo

Ka mokgwa hlobaetsang ba ho ruruha ha manyeme feela nepahetse tharollo ke ho ikopanya le ngaka ea hao. A etsa liteko le ho phekoloa setso tlas'a mefuta-futa ee ya lefu lena le ke ho sa hlokahale. Ha matšoao a le phumano ya pancreatitis ntlha ho kula le sa foleng, o ka leka mekhoa ea kalafo e filwe ke moriana mefuta e meng.

The liphello tse molemo maemong a mangata fana ho phekola ka litlama. Ho sebelisoa ha litlama e lumella haholo ntlafatsa boemo ba batho ba nang le pancreatitis foleng. Mona ke risepe ea phekolo ea setso:

• Kopanya likarolo lekanang silika poone, lipalesa chamomile le calendula, makhasi bananas le koena setlama;
• nka hora e le 1. k. ho tswa ho motsoako sephetho le 'me le tšollele linoelo 2 ya metsi a phehile;
• beha moro ka hlapa metsi bakeng sa metsotso e 15;
• loketse ho bolela fa metsotso e 45 le filthara.

Moro buelloa ho noa ka makhetlo a mararo ka letsatsi bakeng sa metsotso e 15 pele ja lijo tsa linoelo 0,4, pele ho hlapolotsoe ka metsi a futhumetseng ho beaker ena. Boloka sesebelisoa sa ka refrigerated ho fihlela ho matsatsi a 5.

Thibelo ea pancreatitis

Thibela ntshetsopele ya pancreatitis ke ho ka khonehang. Ntho ea pele eo ho sheba ka mor'a bophelo bona. Ba bang ba mafu a ea pampitšana biliary le senya nyooko, pampitšana gastrointestinal qholotsa pancreatic ruruha. Ha senyeha tsa bophelo bo botle le ponahalo ea matšoao a belaella lokela hang-hang ea ngaka, u nke liteko hlokahala le litlhahlobo nka sebaka behiloeng.

Ngoe ea bohlokoa e thibelang e ka tekanyo e itseng - e ho fokotsa ho noa joala. Esita le ka ho phethahetseng bophelo bo botle le batho, litsebi li ho eletsa ho se noa e ngata ea lino tse nang le tahi. Ka mafu a ea pampitšana gastrointestinal joala le ho hlokahala hore a tlohele ka ho feletseng.

Qetellong, ke habohlokoa ho hlokomela hore ho pancreatitis (tleliniking, tlhathoba, kalafo ea lefu lena le) - e potlakileng taba ea meriana. Haeba u na le matšoao leha e le bontšang ba ho ruruha ha manyeme, ho ke ke ho hlokahala hore a bale ngaka. lefu Advanced ka baka mathata a tebileng 'me beha bophelo kotsing.