Differential phumano ya pancreatitis. Foleng pancreatitis: hlahloba le Phekolo

ho ruruha ha manyeme le bitsoang pancreatitis. Empa e le hore ba tshepahala ho theha tepelletse maikutlong ka, differential tepelletse maikutlong lokela ho phethahatsoa. Pancreatitis e ka ba a hlobaetsang le, kapa le sa foleng. Ho bohlokoa ho tseba makgetheng lona bath ho khetholla ho tloha mafu a mang gastrointestinal.

mafu a amanang

Ho khetha e loketseng ho tse ngata kalafo lewa ka, haeba u tseba hantle fumanoa. Etsoe sena le phethile differential phumano ya pancreatitis. Ho bohlokoa ho ba khona ho khetholla se lefu lena ho tloha tse 'maloa tsa tse ling, a tšoanang le matšoao. mafu a joalo a kenyeletsa:

- bakeng sa kankere pancreatic;

- peptic seso lefu (perforated seso);

- cholecystitis;

- ileus;

- hlobaetsang appendicitis;

- myocardial infarction.

Fumana mofuta ofe mathata a bakoang ke matšoao a tsena kapa tse ling tse ka hangata feela sepetlele. Lingaka ba lokela ho hlokomela litšobotsi tsohle tsa mafu e le hore ba ka tsela e nepahetseng ho theha tepelletse maikutlong ka.

tepelletse maikutlong differential

Hlwaya hlahala ka 85% ea linyeoe ho ka etsahala ho hang k'homphieutha tomography. Empa molemo ka ho fetisisa ya tsohle differential tepelletse maikutlong ke kankere le pancreatitis phethahatsoa ka thuso ea ERCP - endoscopic retrograde cholangiopancreatography.

Hlaheletseng tswa perforated seso pancreatitis e ka ba ka boitšoaro bo sa mokuli. Tabeng ea pele o tla leka ho nka boemo ba mong 'me a sa sisinyehe. bakuli botsitso le pancreatitis. Ho phaella ho bohloko, ba ile ba hlatsa.

Utloisisa hore ho ke ke ho ameha ka motho a ka ba le thuso ea tsa ultrasound. Thutong ena e fana ka le monyetla oa ho hlahloba cholecystitis. Ka lefu lena, bakuli ba tletleba ba bohloko ka lehlakoreng le letona, e leng e fetoloa lehetleng e lekanang. Ka US cholecystitis bonahalang ho ruruha.

obstruction mala ho bontšoa hammoho le pancreatitis. Ho khetholla se mafu tsena ka 'na ba ke liteko mali. Etsoe sena le atlehe phumano ya pancreatitis. Tlhahlobo ea bontša diastase le maemo e phahameng ea chloride ka ho ruruha ha manyeme le.

tlhophiso ea pancreatitis

Ho leka ho bontša ho ruruha ha manyeme, e mong lokela ho utloisisa hore ho ka ba a hlobaetsang le, kapa le sa foleng. Tabeng ea pele, a phatlalatsa matsoao a eona, ngaka e ke ho le bonolo ho utloisisa hore mokuli o hlobaetsang pancreatitis. Tepelletse maikutlong hlokahala, 'me feela ka mor'a hore netefatso ya ngaka likhopolong (sebelisa ultrasound maemong a le metsoako) qosang.

Foleng pancreatitis e tšoauoa ka fapanyetsana linako tsa ho hanyenyane Ntlafatso / senyeha. Tabeng ena, tshebetso a hlabang e noabolohang. Empa ho isa felloa ke matla ea letsoele dinama tse nyenyane tse.

Litšobotsi tsa ho ruruha a hlobaetsang

Laboratori ea phumano ea pancreatitis e hlokahalang bakeng sa ho fumana hore na ho tiea tsa lefu lena. Hlobaetsang ruruha ka tsoela pele ka tsela e bonolo. Tabeng ena makala le tsamaiso ea ba angoa minimally. A bontša edema lefu ka ea tšoelesa ea senya e. Ena e habonolo fuoa pancreatitis kalafo, bakuli ba hlaphoheloa kapele.

Ka matla a hlobaetsang le ho ruruha ile a hlokomela ka ho mafu a manyeme bontšitsoeng ka makala a sa tšoaneng le lisele. Ho phaella moo, mofuta o matla le ka ho tsamaea le mathata:

• pancreatic abscess (ka manyeme kapa lisele potolohileng bakoang boladu);
• hlobaetsang pseudocyst - le hlaha ka mor'a libeke tse 4 kapa ho feta ka mor'a tlhaselo pancreatitis, tšoauoa ka e bokella lero pancreatic ;
• pancreatic necrosis (lisele mohlomong hape tšoaetso);
• hlobaetsang mokelikeli bokella ka sebaka okolopankreaticheskom ebang ke ea tšoelesa ea senya e.

E lokela ho hopola ha e tshwerweng tlhathoba. Pancreatitis, le ileng la qala ha dinama tse nyenyane tse necrosis, 'na ba bolaea. Sena se etsahala hangata ka ho ntshetsa pele purulent mefuta e meng ea lefu lena.

Variants ea mefuta sa foleng la ho ruruha

Litsebi hlwaya subtypes tse peli tsa pancreatitis foleng. Ho ka ba ka sehloohong kapa se mahareng. Tabeng ea pele ka ho toba ka fubileng manyeme. Mahareng foleng pancreatitis develops khahlanong le semelo sa mafu a tse ling tsa tsamaiso ea tshilong ya dijo. O ke complication.

Ka lefu lena, ho ruruha ka fokotswa, ka nako eo qala ho hōla bocha. Empa e ke e seng e le kotsi ka ho ka bonahala eka ho habanya taba. Nepahetse phumano ya pancreatitis sa foleng ke ho hlokahala, hobane ha e ka 'na qala dinama tse nyenyane tse felloa ke matla, ho manyeme qetellong ba calcined lisele hae tlwaelehileng di nkeloa sebaka ke lebali.

Matšoao a pancreatitis hlobaetsang

Utloisisa ha ho batla kalafo, ho ka etsahala, haeba u tseba matšoao a ho e le qalo ea e sebetsang a hlabang tshebetso. Tsena li akarelletsa matla bohloko letšoao. Boholo ba bakuli ba bontša epigastric (setseng hypochondrium). Bohloko senyepa, e ka fuoa sebaka sa scapula letšehali. Ba le boemong bo supine ka morao e lomahantse meno feela. Senyeha ya mmuso a hlokomela mora tshebediso ya ho noa joala, mafura, halikiloeng kapa lijo dinoko.

Ho phaella ho bohloko, ho na le matšoao a mang eo li bontša hore qalong ea pancreatitis hlobaetsang. Tepelletse maikutlong le kalafo lokela ho ho phethahatsoa ka inpatient sepetlele. Sena se tla ho dumella ho fumanoe nepahetseng ka ho fetisisa le ho fokotsa nako eo hlokehang bakeng sa ho tsosolosa bophelo. Matšoao a lefu lena ke tsena:

- feberu;

- ho hlatsa, e leng ha e imolla (e ka ba ho se inehele habonolo);

- bonolo nyooko ea sclera, ka bang bakuli, letlalo le ka sheba yellowish;

- tsoa mali ka sebaka sa tshebetso sa mokhubung e, type genus matheba 'mele;

- lesokolla;

- bloating, flatulence.

Hape ka lefu lena le ho bontša ho tlōla setulo sa ea, ponahalo ea mokhathala ka tsela e feteletseng, fokotswa khatello, paleness ea letlalo, 'me e ile ea eketseha ho fufuleloa. Bakuli ba atisa ho tletleba ea molomo o omileng, bone bonahalang likoatipa tšoeu ka leleme.

Lipontšo tsa ho ruruha foleng

Utloisise hore o na le mathata a ka manyeme, ho khoneha, e seng feela ka ho hlatsa laoleheng le utloe bohloko bo boholo. Batho ba bang ba ka 'na ba utloa bohloko ka lilemo tse' me ba ne ba sa hlokomele hore ba na le pancreatitis foleng. Tepelletse maikutlong le kalafo ke ka ho feletseng, haeba mokuli o ile a ea sepetlele ka tsela e ka nako e loketseng.

Ka ntshetsopele ya pancreatitis foleng fana ka maikutlo a:

- bohloko iphetang, localized ka le letšehali quadrant e ka holimo, hangata e ba e fang morao;

- hill nyekeloa ke pelo;

- letšollo, moo monko bath bonahala;

- ka tšohanyetso ho lahleheloa ke boima ba 'mele;

- senyeha ea bophelo bo botle ka mor'a timetsang mafura, halikiloeng, a tsuba lijo.

Ha pancreatitis e sa phekoloe, ho ba le mamello ho na le bofokoli, ho tsekela. Ba bang ba ka 'na esita le ho hlahisa mofuta lefu la tsoekere 2, ho ba sa hlokomeleheng ho lahleheloa, ho na le ho hema mathata.

Mekhoa ea ho tlhathoba laboratori ea

Bakuli kenoa ka belaela pancreatitis ba abeloa hore a hlahlobe akaretsang. Ntho e ka sehloohong ke and analysis skeletal ea mali. E lumella u ho fumana hore na mofuta ofe le lefu lena, ka lebaka la ho mamella teko ena ho feta ka nepo o ile a etsa phumano ya pancreatitis. Tlhahlobo ea fana ka monyetla oa ho hlahisa setšoantšo se hlakileng sa lefu lena.

Ha ho ruruha ea eketseha maemo a pancreatic alpha amylase, lipase, ka tsela e hlollang eketsa mosebetsi oa C-arabelang protheine. Ha lefu lena le e tsamaea le ho hloleha renal ho buuoa, e ile ea eketseha urea boemo ba ka mali. Ka nako e tšoanang u ka bona ho fokotseha ha palo ea liprotheine, ho akarelletsa le albumin. ka insulin hape fokotseha haholo, ka lebaka la ho eo e qala ho hōla boemong ba tsoekere e maling.

Metsi le and analysis electrolyte ho fumana kae mali a fetotsoe. Fokotswa mokelikeli boemo ba ka etsa hore clots mali le blockage likepe tse nyenyane ea mali. Hape, ho hlahloba ena e dumella ho fumana hore na mahloriso oa liminerale: potassium, sodium, khalsiamo. Ba na le boikarabelo bakeng sa tshebetso e tlwaelehileng ya lijana pelo le mali.

Complete mali count ya fana ka sesupo sa mofuta wa lefu lena. Lefa a lebisa tlhokomelo ho boemo ba lisele tse tšoeu tsa mali le lisele tse khubelu tsa mali. Ntle le phuputso e entsoeng ena e ke ke ea etsoa e fumanoe e tletseng.

Pancreatitis e beha le and analysis moroto. Ka lefu lena haholo deviates ho tloha boemong ba ho tloaelehile alpha-amylase. Empa e ketekoa feela ka mekhahlelo e ka lekhetlo la pele lefu lena. Le letotong la pancreatitis ka moroto khona ho lemoha erythrocytes, leukocytes le dikarolo tse ling.

tlhathoba

Mekhoa ea ho fumanoe ba pancreatitis sa tšoaneng haholo. Ho phaella ho ho ithuta maro a likokoana-hloko ngaka lokela ho bona kamoo e fetohile ea manyeme. Ho boetse ho hlokahala hore ho thehoe hore na e ama ho ruruha ea lisele tse haufi le litho tsa ka hare.

The nepahetseng ka ho fetisisa le e atlehang ke tepelletse maikutlong oa ultrasound. E lumella hore o mahlo a kelello le ea tšoelesa ea senya, ho bona hore na ho na le ho ruruha, ebang hona 'mele dinama tse nyenyane tse izmelilis. Phumano ya pancreatitis sa foleng e ka boela ea etsoa ka thuso ea tsa ultrasound. lefu lena le ka ho ikemisetsa esita le ka nako asymptomatic. SPL hape lumella u ho hlahloba bile ducts, ho bona hore ho qala ha purulent abscesses le bona mokelikeli.

Laparoscopy dumella bobeli ho fumana le ho tšoara pancreatitis. Maemong a mang nakong ena mini-ho buuoa ka khona ho fokotsa sephetho tse fosahetseng tsa ho ruruha ka 'mele tse ling. Empa laparoscopy e sebediswa feela linako tse ling litaba.

Sebedisa ea computed Tomography ka 'na boela ho phethahatsoa tlhathoba. Pancreatitis ka beha ka litšobotsi bath: atolositsoeng manyeme boholo, teng ha ho ruruha le dinama tse nyenyane tse shoeleng.

Endoscopy lumella u ho bona liphetoho tsohle tse manyeme le duodenum. Bakeng sa endoscope sena ka k'hamera mounted hodima yona e kenngoa ka metso ea.