Pancreatitis pseudotumor: bakang, matšoao le litšobotsi kalafo

Pancreatitis pseudotumor - mofuta o mong oa pancreatitis telele-jaana foleng fetang. Lefu lena le ama banna ba hangata ho feta basali. bolwetse Lebitso le tsoa lentsoeng la Segerike "manyeme" - ho manyeme, "itis" - ruruha le "hlahala" - hlahala. E ka ho toba le le fetoletsoeng e le ho ka ba joalo - ho ruruha ea manyeme hore mimics tshebetso neoplastic.

Pseudotumor pancreatitis: Etsa, Matšoao

lintlha mpefatsang ka ntshetsopele ya lefu lena ke bolwetse hepato-biliary tsamaiso e khopo (mohlala, CL) le sebelisoa nako e telele ea joala. Haholo ka tlaase ho moo - noa meriana le mafu a mang bongaka. Maemong a mangata, pancreatitis pseudotumor ke ka lebaka la ho sa foleng ruruha ka manyeme le lisele tse haholo ka tlaase ho moo (hoo e ka bang 10% ketsahalo) ho lemoha ka mor'a ho ruruha a hlobaetsang.

Ntshetsopeleng ya matšoao a ka semelo sa cholelithiasis hangata e tlalehiloeng ka basali. Leha ho le joalo, hase feela hore ho ka ba le precipitating Ntlha e le ea bohlokoa haholo mona 'me le na le malformations ea tsamaiso ea biliary, mafu a ya bile difapho kapa papilla tsa Vater. Maemong ana, ho ruruha develops ka lebaka la ho betsa e tsoelang pele ea bile ka difapho pancreatic.

E 'ngoe ea litsela tsa tsoelo-pele ea pseudotumor pancreatitis ka ba lymphogenous hlōloa manyeme dinama tse nyenyane tse (hangata tšoelesa hlooho sebakeng seo), ha ho ruruha ata tloha gallbladder le ka nodes lymphatic le lijana.

Maemong a sa tloaelehang ho feta, pseudotumor foromo ya pancreatitis foleng ka etsahala khahlanong le semelo sa tsa tšebeliso ea nako e telele tsa estrogen bananeng, acetaminophen le lithethefatsi tse ling kapa ho nka ntho lefa. Le ha a lefa etiology, lefu lena le tsoela pele ka mafolofolo, ho eketsa monyetla oa malignancy (malignancy), 'me khaello tšepe o hōla ka potlako.

liponahatso tsa tleleniki

The symptomatology tsa mofuta ona oa pancreatitis amanang le compression pampitšaneng ena biliary, endocrine hloleha le ho haella ha enzyme pancreatic hore ameha tshilo ya dijo. Ho feta moo, lihlahala ba teng le matšoao a le utloe bohloko bo boholo hara liponahatso tsa tleleniki. Ka lekhetlo la pele sethaleng Pseudotumor diforomo ka 'na ba asymptomatic.

Empa bakuli ba ka ho fetisisa e hlahisa tse latelang lipontšo tsa ho kula:

• nyooko;
• senyepa bohloko seo se etsahala ka mor'a a e-ja kapa a hlobaetsang le tse mafura lijo, leha e le ho noa joala kapa ho ja ho tlōla;

• undigested lijo ka setuloana sa ;
• ho nyekoa ke pelo, lateloa ke ho hlatsa, e tlisang liphallelo esita le ka;
• "Sebete" mantle (steatorrhea);
• letšollo fapanyetsana le pipitlelano;
• fokotseha ka tsoekere mamello;
• causeless ho lahleheloa ke boima ba 'mele;
• palpation - hlooho gasket manyeme;
• ho eketseha ha kankere.

Mekgwa ya ponahalo ea matšoao a ka sehloohong

Ka lefu lena le o ile a hlalosa ke ho eketseha ha manyeme, e leng le amahanngoa le ketsahalo e sa cysts (pseudotumor foleng pancreatitis, pancreatic cyst), ntshetsopele lipomatosis le diso autoimmune.

Ho ruruha hangata ama manyeme hlooho - sebaka sa tsoa ba ka sehloohong pancreatic difapho. Ka lebaka leo, e qetellang e narrowed, 'me lero pancreatic stagnates' meleng. Ka lebaka leo, ho difapho e tletseng, 'me khatello ea ka e ho hōla. Enzyme tse lero la, ba qala ho silehe e dinama tse nyenyane tse pancreatic, leng isang ea ketsahalo ea matla lefu bohloko, eo e atisa ho tsamaisana le lekaneng pseudotumor foromo ya pancreatitis.

obstructive nyooko

Ka mochine oa letšoao ena e phetha ka sehloohong phetha karolo e atolositsoeng hlooho kankere, pepeta choledoch (bile difapho). Ka lebaka la bile ka sebete le ka se phalla ka duodenum e, ka lebaka la ho eo khatello ea ho eketseha le kanaleng le bile butle-butle kena kemisong ea mali.

Litletlebo ka sehloohong le nyooko obstructive ba discolored mantle, ho hlohlona matla, lefifi moroto, le yellowing ea letlalo le sclera.

Joang ho fumana tsoa pseudotumor pancreatitis kapa kankere le mamello

O ile a hlalosa tepelletse maikutlong ho bolela hore ba ile ba isoa nahanela ditletlebo tsohle le liponahatso tsa tleleniki ea lefu lena le le ho qhelela ka thōko mafu a mang, e seng feela la manyeme le (mohlala, kankere), empa hape litho tsa haufi, le matšoao a tšoanang. Bakeng sa morero ona ho na le e tlamang:

• gastroenterologist rerisana.
• Medical histori le ditletlebo (pele pancreatitis, cholelithiasis, noa meriana, ditletlebo bohloko ka quadrant letona ka holimo le epigastric sebakeng, 'me batho ba bang).
• Hlahloba mokuli ka boitšoaro palpation (tiiso khoneha le borutho ka sebaka sa tshebetso sa manyeme le).
• liteko tsa mali. Bakeng sa mofuta o filoeng pancreatitis e bath eketseha maemo a tsa trypsin, amylase le lipase, phytoteratology tsoekere mamello.
• Boikemisetso ba batshwai hlahala le pancreatic polypeptide (ho felisa bakeng sa kankere). Ke eketsa ka tjhelete e ya antigen carcinoembryonic, CA 125, CA 19-9, pancreatic polypeptide, hlahala phumano e tiisa, 'me ha ka holimo-o ile a hlalosa ho fokotsa lintho tse ka re'ng ka ho ba teng ha ho ruruha, eo e tiisa fumanoe "pancreatitis pseudotumor".
• US manyeme (teng ha hypertrophy, 'me phetoho ea ka sebōpeho sa ducts tšoelesa dinama tse nyenyane tse, ho ba sieo ha / teng calcifications).
• CT kapa MRI (ho qhelela ka thōko neoplasms bolaeang).
• ERCP. liphetoho ho nka litšoantšo mokhoa ka difapho pancreatic.
• Khetha tseliakografiya (boikemisetso ba boemo lijana pancreatic).

phekolo

Pseudotumor pancreatitis, eo kalafo ka nako hlobaetsang e neng e tšoaretsoe gastoenterologii, tšoauoa ka maqhubu 'nete hore (khr alternation ea remissions le exacerbations).

Kalafo ea lefu lena ho akarelletsa ho ha ho khethoa e le o qenehela seratsoana (tafole №5). Lumelloa lijo khafetsa (hlano ho isa ho ka makhetlo a tseletseng ka letsatsi), empa likarolo tse ling tse nyenyane. Pheha mekhoa: belang e le ho baka, ka seoelo - tima. Thibetsoe mafura, halikiloeng lijo, mahe halikiloeng, matla tee, kofi, tieo fokolang ho palo ya nama (haholo-holo nama ea kolobe) le lebese.

E bua haholo ka se seholo sa phekolo e etiotropic kalafo, ke hore, ho felisoa ha mabaka a precipitating (tšebeliso ea joala, lithethefatsi) le mabaka a hore le ka etsa hore boemo bona. Ka mohlala, haeba gallstones - cholecystectomy, 'me joalo-joalo.

kalafo lithethefatsi lokela ho ikemiseditse ho khalemelang intra- le exocrine tšoelesa insufficiency. Ho etsa sena, ho laela lithethefatsi, potlakisang tsebetso ea lik'hemik'hale, "Pancreatin" hammoho le "Solizimom" kapa "lipase". Ho fokotsa steatorrhea sebediswa antacids le tlatsana le k'halsiamo.

E le hore ba fokotsa dyskinesia laolwa anticholinergics. Bakeng sa ho imoloha ea matla bohloko lefu sebediswa antispasmodics kapa "Atropine". Jwalo ka ho bolela tse atlehang tsa ho spasmolytic sphincter tsa Oddi sebelisa "Mebeverin" kapa "Gimekromon". Lentsoe lena le exacerbation kalafo kenyeletsa bolaea likokoana-hloko. Ha phekolo lithethefatsi ha e fokotsa ho ruruha ea tšoelesa ea senya e, 'me hypersecretion, ka nako eo beha hore hyperthermia ea moo (ea moo) kapa lebatowa mahlaseli.

Ntle le mekhoa ea phekolo e tsena, 'me hangata le lekaneng Pseudotumor pancreatitis tsamaisa endoscopic ho buuoa (mohlala, papillosphincterotomy) etselitsoe ho decompress tsamaiso ductal. tshitsiso joalo ka ho khetheha e sebetsang hantle ha strictures prepalillyarnogo karete, papillostenoze, keketseho ea ho manyeme hlooho, a tsamaea le nyooko obstructive le compression tloaelehile hore batho ba bile difapho.

thibelo

mehato e thibelang e ka phumano ya "pancreatitis pseudotumor" fokotsa, haholo-holo, ho lahloa kherehloa ea tšebeliso ea lino tse tahang. Hape ke habohlokoa bakeng sa kalafo e lekaneng le e nakong ea mafu a hore se ka mo lakalisa bolwetse ena. E thusa ho thibela lefu le tlwaetso ya ho hlwekisa, e laoloa ke baeti ba fihlelang ho setsebi ya lithethefatsi ka ba kotsi.

pono

Dipeakanyo ka ketsahalo ea pancreatitis o ile a hlalosa mofuta o batlang e le e loketseng. lefu lena ke ka seoelo le exacerbations le hatela pele butle-butle, 'me endocrine insufficiency seoelo akarelletsa ntshetsopele ya tshenyo renal le angiopathy. Tsoelo-pele ea lefu lena le ka ka khaotsa ho ka ho kgethwa ha kalafo le tshebediso likhothaletso la ngaka ho ba teng ka nako e loketseng linakong tsa kokobetse. Lule re phela hantle!