Endotracheal tube, (endotracheal tube,): mekhoa, boholo bo, merero ea hae. Behela intubation

Ka bomalimabe, ho tswa ho mefuta e fapaneng ya likotsi le mafu a sa phethahala. Maemong haholo, o lokela ho hang-hang thusa motho hore a le mahlomoleng. Haholo-holo haeba e senyehile, beha bophelo kotsing. Tsena li akarelletsa maemo a joalo e potlakileng tse kang airway obstruction, ho tshwarwa cardiac, makala, coma. Ho phekola pathologies tsena li lokela ho khanna ka matla unit trust tlhokomelo. Leha ho le joalo, bohato hang-hang lokela ho ho nkoa ka hang-hang ka mor'a hore hlahlobo ya e tla ba le mamello, ke hore, ka ho ba sethaleng sa tshohanyetso ya. Ka koloing, "ambulense" e behiloeng bakeng sa tracheal intubation, e defibrillator, Ambu mokotla. disebediswsa tsena tsa bongaka lia hlokahala feela maemong a matla, le ha motho a sitoa ho hema le nosi.

ke eng endotracheal tube,?

Ha ho pelaelo hore ho tracheal intubation bua ka mekgwa ya tshebetso e sa thabiseng. Empa, ho sa tsotellehe tšitiso, e ke ho hlokahala hore ka mabaka a bophelo. Ho atolosa e Lufthansa le hlokomela ho fihlella oksijene ho matšoafong, e endotracheal tube, e kenngoa. E lokela ho ba khona ho intubate ngaka ya botsayakarolo efe kapa efe. Haholo-holo bokhoni ba ena e hloka le resuscitators anaesthesiologists, lingaka ambulense. Le selelekela sa endotracheal tube, matšoafo ventilation fetoha tloaelehile hape, ho sa tsotellehe tšenyo ho Lufthansa. Ho phaella moo, ka ho sebelisa mochine ona ka ho phethahatsoa phepelo maiketsetso oksijene. Ho na le mefuta e mengata ea methapo endotracheal (20). Ba fapana ka boholo le ka ho ba teng ha e mochine eketsehileng (molaleng). le lisebelisoa tsohle bakeng sa intubation li arotsoe ka mefuta e 2: nosetsoang le nasotracheal tube,. Ba fapana ka litsela tsa ho kenella ka hare ho tsamaiso ea ho hema. Tabeng ea pele, endotracheal tube, e kenngoa ka molomo, ka bobeli - ka litemana nasal. Ka embodiments bobeli, mathata a ka 'na ba e loketseng ho tshenyo lekala. Ka hona, pele u khetha ho tsamaea ka tsela tsa tsamaiso ya tube, le, u lokela ho hlahloba likotsi. Leha ho le joalo, intubation lokela ho phethwa ka, haeba ho hlokahala hore mesebetsi ea bohlokoa ea 'mele ea.

Bontšang bakeng sa tsamaiso ya endotracheal tube,

Liprofinseng tse matla ho fana ka airway khoneha feela ka ho kenyelletsa tracheal tube, ka molomo kapa nasal cavity. Maemong a mangata, ho ba le mamello ha e ikutloa bohloko nakong Tsamaiso e. Kaha batho ba hlokang resuscitation, hangata tsebe letho. Ho na le e bontšang tse latelang bakeng sa tracheal intubation:

1. Hlokang bakeng sa ventilation phetha molao feela. Mechanical ventilation o etsoa ha feela ka ho ba sethaleng sa thuso boemong ba tšohanyetso, empa hape le ka ICU ena. Phetha Tsamaiso ena ke ke ha etsahala ntle ho tracheal intubation.
2. Tlhokeho ya thethebatso kakaretso. Tabeng ena haholo, ho qaloa ho tube, pneumatici hlokahala. Ka mor'a hore tsohle, ka nako ya thethebatso kakaretso relaxes mesifa eohle, ho akarelletsa le mesifa matšoafo.
3. Phethahatso ea tracheal le bronchial lavage. Tsamaiso ena e bontšoa ka ho bakuli bao ea mucus, dikahare mala ka airway ena.
4. Ntlafatso ya phapanyetsano khase pakeng tsa matšoafo le tikoloho.

Ho lumeloa hore ho endotracheal tube, e hlahiswa ka molomo (orotracheal) e bontša ka maemo a boima haholo. Har'a bona - thibela ho hema le mosebetsi pelo (lefu litleleniki tsa) , le coma se hlahang ho yona efe kapa efe. Nasotracheal selelekela na mathata a fokolang le ho nkoa ho feta fisioloji. Leha ho le joalo, bakeng sa ho thibela ho hloleha hlobaetsang matšoafo, lingaka hangata e hlahisang tube, le ka molomo.

Tools bakeng tracheal intubation

Ka matla setsebi tlhokomelo lokela ho lula ba le sete ya tracheal intubation. E bolokoa ka lebokoseng e khethehileng le lisebelisoa etselitsoeng ventilation methapo. Behela intubation phethahatsoa ya matla e unit trust hlokomela haeba ho hlokahala. Hona ho sebetsa maemong a moo mamello e ka potlako o ile a bontša ho phetha molao feela ventilation. liletsa tsa bongaka di fumaneha ka sete ya:

1. Laryngoscope. sesebediswa sena se emeloang ke dikarolo mabeli a maholo - lehare le mofeng. E ea sebetsang ho leboha ho leshala kapa libeteri. Di kenngoa ka ea sebetsana le maemo a sa laryngoscope ena. le di-blades ka tla ka boholo bo sa tšoaneng le dibopeho (kobehileng le otlolohileng). karolo ena e kenngoa ka ea cavity molomo. Qetellong ea lehare o na le leseli le illuminates e Lufthansa. Selection laryngoscope boholo itšetlehile ka lilemo tsa ho ba le mamello, a boemo ba cavity molomo.
2. Mefuta e sa tšoaneng ea methapo endotracheal. The Kit e kenyeletsa lisebelisoa tsa intubation ya batho ba baholo le bana. Ba fapana ka boholo, boteng kapa ba sieo ha cuff e, bophara ba ka ntle, bolelele le nomoro ya lumens. Ka methapo tsena ka ho phethahatsoa bobeli nosetsoang le nasotracheal intubation. Hangata ka ho fetisisa ho basali ba sebelisa difapho boholo 7-8, banna ba - 8-10. Ka sepheo sa ho intubation bakuli batho ba baholo hloka endotracheal tube, le cuff ka. Ho tiisa hore patency tsa Lufthansa tsa bana - ntle le eona.
3. Mokhanni endotracheal tube, ho fana ka ho koba batlang.
4. Kobehileng forceps.
5. lithethefatsi Nebulizer bakeng thethebatso.

Ho sa tsotellehe 'nete ea hore ka go ikatisetsa ha ho sebelisa kaofela sete ya lisebelisoa, boteng ba bona ke ho hlokahala hore ka ho feletseng.

Maemong a mang, le selelekela sa endotracheal tube, e sa amoheleheng?

Leha ho intubation bua ka mekgwa ya tshebetso ho hlokahala, ho e na le a 'maloa a contraindications. Tsena li akarelletsa: molaleng kotsi, lihlahala tsa cavities molomo le nasal, ho ruruha ya Lufthansa. Maemong ana, selelekeleng tube, se tlisa rue molemo lijong empa feela tlatsetsa ntlafatsong ea mathata a matla (lekhalo dinama tse nyenyane tse, lesapo la mokokotlo mo ntša kotsi khoele). Ka hona, pele ba tsoela pele ho intubation, ho ke ke ho hlokahala hore re hlahlobe molomo le nko, lefa a lebisa tlhokomelo ho boemo ba lesapo la mokokotlo ka holimo.

Ho phaella moo, selelekela sa endotracheal tube, e ka ba ho le thata tlas'a maemo a itseng, batho bao e seng contraindications. Har'a bona: leleme kgolo, e khutšoanyane molaleng, kapa mohlahare, botenya, haholo e hlaheletseng ho meno ka pele, ka molomo e moqotetsane le trachea anomalies. Ka ho ba teng ha makgetheng ea joalo tseleng ka mamello, intubation lokela ho phethwa ka be hlokolosi. Maemong ana, ratang o fuoa ho qaloa ho tube, nasotracheal. E lokela ho ba 1-2 boholo nyenyane.

Mokhoa oa intubation

Orotracheal intubation o etsoa ka tsela e latelang:

1. Mamello e beha ka holim'a ka thata, leleka khutlela hloohong ea hae e nyenyane le sutumelletsa ka mohlahareng tlaase pele. Ka lebaka leo, ho incisors ka holimo ke airway ka sefofane e tšoanang. Haeba ho khoneha, e ea behiloeng tlas'a molala moqolo.
2. Haeba ho hlokahala, o ile a hloekisa ka molomo vomitus, clots mobu.
3. Kena lehare laryngoscope (ka ho le letona). Ho bohlokoa a se ke a ama mucosa tsa molomo le meno.
4. Ka nako eo, endotracheal tube, e kenngoa. O feta molomo le qoqotho. Ha boemo ba lithapo ba lentsoe, tube, lokela ho ka hloko pakeng tsa bona ka cavity tsa trachea ena.
5. Laryngoscope e tlosoa.
6. Inflating le cuff bakeng sa ho lokisa le endotracheal tube,.

Nasotracheal intubation o etsoa karolong e khōlō e tšoanang. Ho se tšoane ke qeto ea tube, 'me selelekela lona ka cavity nasal. Tabeng ena, ho laryngoscope e sa sebelisoa.

Mokhoa oa ho phetha ventilation tsa bana matšoafo?

Ho na le Maemong a moo tracheal intubation ke ho hlokahala hore ho phetha bana. Hangata ka ho fetisisa, ho ke ke ho hlokahala bakeng sa ho tebileng suleng, lesea. Hape intubation 'na ha hlokahala ka nako neonatal ka e batlang likoli ea tsamaiso ea matšoafo le pelo le methapo. Maemong ao ka bobeli, ho hlokahala phetha molao ventilation. Ho bonahala ho intubation ka lilemo tse boraro a le phahameng tsa bongoaneng li tšoana le tsa batho ba baholo. Har'a bona ke: hlobaetsang matšoafo hloleha, coma, khanna thethebatso kakaretso.

ke boholo ba botebo ba intubation eng?

Botebo boo o lokela ho kena ka endotracheal tube,, ho itšetlehile ka boholo ba eona le boima ba 'mele oa ngoana. Ho etsa sena, sebelisa ka tekanyo e khethehileng. Ho sebetsa ho masea a pele ho nako 'me a sa tsoa tsoaloa. Le boima ba 'mele ea 1 lik'hilograma ngoana ho sebelisa boholo 2,5 endotracheal tube,. botebo lona e lekanngoa ho tloha tsamaiso ea molomo le ke 6-7 cm,. Busang boima kg 2 sebediswa tube, boholo ba lekanang 3. The botebo ente e lokela ho ba ha ho ho feta 8 cm,. Ha ngoana boima pakeng tsa 2 le 4 lik'hilograma e sebelisoa difapho boholo № 3 5. Botebo tabeng ena ke ho tloha cm, 9 ho tse 10. Ka masea le masea, eo boima ba 'mele lik'hilograma tse fetang 4, sebedisa tube, 4 boholo. Botebo ba selelekela - 11 cm,.

Ke eng e ka ba mathata a ka mor'a tracheal intubation?

E lokela ho a hopola hore selelekeleng sa endotracheal tube, complication kotsi tse kang tshenyo ho lera mucous tsa litho tsa ka hare. Ka lebaka leo, mellwane ena lokela ho etswa ke setsebi nang le phihlelo. Tlhokomelo e matla yuniti, pele a qala intubation, thethebatso o etsoa. The mathata a tloaelehileng haholo e kenyeletsa: tshenyo menong, e mucosa ba pharynx, ea metso ba kena tube, le. Ho qoba sena, ho ke ke ho hlokahala hore ho ka hloko ho hlokomela boemo ba mokuli.

Kenyeletswa ha e endotracheal tube,: setsebi maikutlo

Mokhoa oa intubation o mong le o mong ngaka. Leha ho le joalo, ho molemo ho etsa sena mellwane intensivists le tse robatsang ka lithethefatsi. Ho ea ka bona, ka ntle ho fana ka koetliso e khethehileng, 'me ka ho ba sieo ha maemo a nyopa, ho ke ke ha khoneha hore tracheal intubation. Ka mor'a hore tsohle, le mathata a ya Tsamaiso ena e ka 'na ha etsolloa. Leha ho le joalo, ho fana ka thuso ea pele bakeng sa mabaka a bophelo a tlameha ho ngaka ea ikhethang, leha e le efe.