Sekhohlela: lipakane le mekhoa

Sekhohlela lekunutu o lokolloa ka nako ho ruruha ya trachea, bronchi le matšoafo. a shebahalang ka eona tšoauoa e seng feela ka hlōloa ha tsamaiso ea matšoafo, empa le bakeng sa tsa pelo le maloetse a vascular. Mekhoa sekhohlela akarelletsa macroscopic, nyenyane le lik'hemik'hale tlhaloso ea litšobotsi tse lona.

Analysis e senola hore

Sekhohlela nolofalletsa ho lemoha microorganisms tse bakang thulaganyou e lefu, kgetha ho ba teng ha Mycobacterium lefuba, ho khetholla lisele tse kankere, mali le purulent litšila, 'me hape ho etsa qeto ea ho hanyetsa baktheria ho lithibela-mafu.

Tlas'a and analysis seo maemo a se bontšoa

Sekhohlela ka and analysis kakaretso o ile a etsa tlas'a maemo a latelang:

• khohlela;
• ho ruruha ha matšoafo le;
• ho ruruha ha bronchi ea;
• matšoafo abscess;
• lefuba;
• bronchiectasis;
• seso se kekang methapo;
• matšoafo hlahala;
• la bronchitis ka foromo hlobaetsang;
• la bronchitis foleng;
• ka tonsillitis foleng;
• lefuba;
• whooping khohlela;
• silicosis;
• hlobaetsang mokgwa wa la bronchitis obstructive;
• ho ruruha ha matšoafo le;
• koatsi.

itokisa Survey

Slime tla molemo abelwa, haeba bosiung pele inehele ho nka tshekatsheka sesebelisoa bakeng expectoration, kapa jang e ngata ea lino tse futhumetseng. Pele bokellang kgothaletswa ho hloekisa meno le molomo cavity, rinsing ka metsi a futhumetseng phehiloeng.

melao ea motheo bakeng sa pokello

Bokella sekhohlela ho itlhahloba bacteriological e lakatsa ho hlahisa hoseng (a bokella bosiung ba pele ho lijo) ka setshelo nyopa, e leng e ntshitsweng ka laboratoring. Bakeng sa ho hlahloba palo lekana of 5 di ml. Analysis ea secretion o entsoe ke ke hamorao ho feta 2 lihora tse ka mor'a ho bokella bona. Ho fihlela motsotsong oa ho romela ho ithuta se fuperoeng ke setshelo lokela ho a 'na a koetsoeng ka sehatsetsing ka.

Ka tjhelete e ya sekhohlela ka mafu a tse fapa-fapaneng

Number abelwa secretion fapana ho itšetlehile ka mofuta wa tshebetso pathological. Ka tloaelo ho, ho fapana ho ea ka tsoela ka mathe tse seng kae ho litara 1 ka letsatsi. A nyenyane e lokolloa ka nako ho ruruha ya bronchi, dithulaganyo congestive ho qala ka matšoafong le bronchial asma tlhaselo. Qetellong ea eketseha tlhaselo bophahamo ba modumo. E ka ba ho fihlela ho etsang dilitara 0.5, 'me ema ka bongata, haeba ho na le edema methapo.

mucus haholo e lokolloa tshebetso purulent ka matšoafong ha ho buisana le bronchi, ka festering, bronchiectasis le seso se kekang.

TB sekhohlela matšoafo dinama tse nyenyane tse bontšang ho bola. Ka ho khetheha, tšebetso e joalo qholotsa e cavity eo buisana le bronchi ena.

From seo o entse hore ho fokotseha kapa ho eketseha ha secretion itšehla thajana

Eketseha excretion secretion ka amanang le boemo bo senyeha ba le mamello 'me leihlo nakong exacerbation. Keketseho e ka boela ea bua ka dipharologanyo ntle tsa tsoelo-pele ea lefu lena.

Fokotsa palo ea mucus secreted ka bontša bofokoli ba ho ruruha kapa tlōlo ka drainage cavity tlala boladu. Tabeng ena, ho senyeha ha ya bophelo bo botle le mamello.

mofuta wa tebelwa ya

Mucous secretion emela la bronchitis foromo hlobaetsang kapa sa foleng la asma bronchial, serame sa matšoafo, kankere, lihlahala tsa matšoafo, bronchiectasis, methapo hydatid cyst, a tsamaea le suppuration, actinomycosis.

Sekhohlela ka admixture ea boladu e hlokometse ka matšoafo abscess, bronchiectasis le echinococcosis.

Mucus tsoakane le mali kapa o entsoeng ka ho feletseng mali bath ea lefuba. Ponahalo ea mali a ka bontša ho ba teng ha kankere, bronchiectasis, matšoafo festering. Hape, jwalo ketsahalo e hlokometse ka lefu bohareng lobe, myocardial infarction ka matšoafo ka, ho sithabela, actinomycosis le diso syphilitic. Mali a ka ba thōko le lobar le tsepamiso serame sa matšoafo, dithulaganyo congestive, le asma e cardiac le edema methapo.

Serous sekhohlela e hlokometse ka edema methapo.

sekhohlela mmala

Sekhohlela tlhlahlobo senola hore ka tsela e fapaneng 'mala. Mucous le serous tjhajoloha ha a na 'mala e tšoanang kapa ba le' mala o whitish.

Ikopanya boladu fana ka matlafatsa kholiseho ea botala Hue hore ba tsebahala ka dithulaganyo pathological kang abscess matšoafo, seso se kekang, bronchiectasis, matšoafo actinomycosis.

Selection le bosimbi ya mafome kapa mmala sootho e bontša hore ba na le ha ho na mali a hloekileng, 'me ho bola lihlahisoa tsa lona - hematin. sephiri sena ka lokolloa ka lobar serame sa matšoafo, koatsi, infarction methapo.

Botala mmala le ama ka bosehla mobu kapa bopaki bo ka sephiring oa mafu a matšoafo ka hammoho le oa nyooko.

E khanyang ea 'mala o mosehla, ea sekhohlela e qaphalletsoa le serame sa matšoafo eosinophilic.

Mucus ocher le hlaha ka siderosis bonolo.

Blackish kapa grayish lekunutu o ile a hlokomela ho ba teng ha litšila mashala lerōle. Ha methapo edema serous sekhohlela hlokometse ka bongata. E le busa, e pentiloe mebala ho lumellanang pinki ka lebaka la ho ba teng ha lisele tse khubelu tsa mali. Joalo karohano mokelikeli joaloka lero Cranberry.

Penta lekunutu kgona le ba bang ba lithethefatsi. Mohlala, lithibela-mafu "Rifampicin" ka fana ka e 'mala o mofubelu.

monko

Mofuta wa tshebetso pathological ka pampitšana ea ho hema 'na a bontša secretion le monko. Sekhohlela fana monko oa bolla ka seso se kekang ea matšoafo kapa bronchus putrid diso, kankere, lihlahala, necrosis thatafatsa bronchiectasis.

Ho ba teng ha dikarolo

Boo hangata ho ithuta ho bontša ho ba teng ha dikarolo maro. Ha ema felo gotee tlala likhohlela ka admixture ea boladu e ketekoa le festering matšoafo le bronchiectasis.

Sephiri se ho bola admixture na le dikarolo tse tharo. Lera ka holimo e tšoanang le bubble serous mahareng, 'me doped tlaase le boladu. Joalo sebopeho sa e tšoauoa ka seso se kekang matšoafo.

litšila

Admixture lijo ka ho ketekoa ka ho ba teng ha hlahala bolaeang tsa metso ka le puisano e lona le bronchi le trachea. Ka mor'a ho kopana le tapeworm ka bronchi ka sekhohlela le ka lemoha kapa hook scolex ea parasite. seoelo haholo fumanoa batho ba baholo ba Ascaris hore phunyeletse tsamaiso ea matšoafo ka batho immunocompromised.

matšoafo fluke lehe cysts hlaha ka khefu e thehoa ea matšoafo le ka ho ba teng ha likokoana-hloko.

Seso se kekang le matšoafo abscess bakela ponahalo ea likotoana tsa matšoafo necrosis. Ha lihlahala le ka ho ba teng ka maro likhechana lona.

Convolution nang fibrin li fumanoa bakuli ba fibrinous la bronchitis, lefuba le pneumonia.

Rice namane lense kapa Koch tlholeho lefuba.

Ba khaotsa Dietrich, ho akarelletsa lihlahisoa li bole kapele 'ea libaktheria le lisele tse matšoafo dinama tse nyenyane tse acid tse mafura, etsahala la bronchitis putrid kapa seso se kekang matšoafo.

Foleng tonsillitis foromo akarelletsa ho arohana le tonsils lipolaka tšoanang le ba khaotsa Dietrich.

mokhoa lik'hemik'hale The

Sekhohlela lik'hemik'hale mokhoa ho akarelletsa ho lekanyetsa:

• protheine-index, e ka u thusa hore ka differential phumano ya foromo e sa foleng la la bronchitis le lefuba. La bronchitis foromo foleng tšoauoa mesaletsa ea ka sephiring oa protheine, 'me e tla ba haholo e phahameng ka diso tubercular ya palo ya protheine ka sekhohlela,' me ho ka 'na ho ho bontšitsoe ke linomoro (ho fihlela ho 100-120 g, / l).
• Bile ka mebala. Li fumanoa ka sekhohlela ka hlōloa ha tsamaiso ea matšoafo ka hammoho le oa lefu la sebete. Tabeng ena e sebete buisana le matšoafong. Bile ka mebala ke tlholeho serame sa matšoafo e bakoang ke ho oa ha ea matšoafo ka hare erythrocytes le phetoho e ileng ea latela ka hemoglobin.

Cytological lekunutu mokhoa ho etsa lipatlisiso

Bakeng sa differential tepelletse maikutlong ke lefuba 'me ba bangata diso tse ling ea matšoafo e pharaletseng e sebediswa Pap mokhoa, eo e na le mekhahlelo e' meli: tlelenike le nyenyane hlahloba sekhohlela.

ho etsa lipatlisiso Clinical thusa akanya hore mokhoa lokela ho bokella lintho tse bonahalang ho fumana sephetho nepahetseng ea tshekatsheka ena.

Ho na le mefuta e 'meli e ka sehloohong ea lintho tse bonahalang, e leng hloka tlhahlobo ea nyenyane haholo ea sekhohlela: itlelang feela le fokotsehile. Mofuta oa bobeli oa secretion e fumana tšusumetso ea susumetsa ba tse fapa-fapaneng (tsa mahlahana expectoration, inhalations le tse ling. D.).

Boitsebiso bo fumanoa ka nale biopsy

Cytological hlahloba sekhohlela e akarelletsa ho ithuta ho hlahloba ka macroscopic le nyenyane haholo ea lisele tsa lona.

Boholo ba boitsebiso bo hlahlojoe cytological ea sekhohlela e nkile hoseng ka mpeng letho. Pele ho ithuta eo ho lokelang ho bolokoa ha lihora tse fetang 4.

• Ka sekhohlela etsahala squamous lisele tse epithelial, tse ithutile microscopically. Empa bakeng sa fumanoe, ba ne ba na le morero. columnar epithelial lisele tse - ka bobeli ba se nang balekane le sehlopheng sa - ka ho ketekoa ka mafu a kang asma bronchial, la bronchitis le kankere ea matšoafo. Hlokomela hore epithelium columnar a ka hlaha ka lebaka la ho kenella ka hare ea mucus nasal.
• macrophages Alveolar ke reticuloendothelial liseleng. Macrophages li fumanoa cytoplasm le (lerōle kapa liseleng tsa phagocytic) ka fumanoa bakuli ba nang le nako e telele le lerole le hema.
• Macrophages protoplasm (thehoa ke ho sithabela ea haemoglobin) pelo sekoli bitsoa liseleng. Ba ka etsahala nakong e hlophisitsweng, ema felo gotee ka matšoafong, mitral belofo stenosis, infarction methapo.

• A palo e fokolang ea leukocytes tse sekhohlela efe kapa efe. dikahare tsa bona tse phahameng tsa ho boletsoe admixture le boladu secretion.
• Eosinophils. lisele tse joalo mucus ruileng asthmatics. Lisele tse ka 'na e tla tšoauoa ka mokgwa wa eosinophilic serame sa matšoafo diso helminths phelang, lefuba le infarction methapo.
• Erythrocytes. Motho lisele tse khubelu tsa mali ha li bontša setshwantsho sa lefu lena. Ho hlaha ha e chelete e eketsehileng ea bopaki ba ho ba teng ha tsoa mali ka matšoafong. The erythrocytes foreshe mali ikemiselitse kamehla. Haeba ho na le ke admixture ea mali, e leng stagnated ka matšoafong bakeng sa nako e telele, ile a fumana erythrocytes leached.
• Disele. Ba ka ba fumanang ka lihlopha lekunutu. Ba bontša ho ba teng ha hlahala e. Ha u le lesoha, a ka cell hangata le bothata ba ho fumanoe. Maemong a joalo, e botjha ho hlahloba sekhohlela.
• Rekere likhoele, eo na le ponahalo e bakoang ke ho putlama ha dinama tse nyenyane tse ea matšoafo, lefuba halefile, abscess, seso se kekang, hlahala. Seso se kekang lisele tse joalo ha ba kamehla tšoauoa ka e loketseng hore a nke khato ho ba enzyme, tse lekunutu, ba ka tla qhibiliha ka.
• Kurshmana spiral. Sena se 'mele e khethehileng, a tšoanang le phaephe e. Li fumanoa ka ho ithuta ka tlas'a ya microscope ho. Ka linako tse ling bonahaleng le leihlo. Ka tloaelo ho Helix mafu tlholeho tse kang asma bronchial, lefuba methapo le pneumonia.
• kristale Charcot-Leyden li fumanoa ka sekhohlela le dikahare tse phahameng tsa eosinophils ka diso tsena, e le asma bronchial, eosinophilic pneumonia. qhoma Autopsy lefuba ka lumen tsa bronchi le ka tšoauoa ke boteng ka secretion ea rekere likhoele k'holeseterole kristale, le amorphous kalaka MBT (seo ho thoeng ke tetrad Ehrlich) - 100%.

Tshebediso ya microscopy

Pokello ea sekhohlela smear 'microscopy bakeng sa ho ithuta mokhoa oo e akarelletsa ho hlahloba maro bakeng phumano ya Mycobacterium itseng ho lefuba. Ba tšoana le ho a masesaane, teteaneng mahlakoreng kapa etsang kou bohareng diithupa tsa bolelele bo sa tšoaneng, tse ratang bobeli singly le ka lihlopha.

Phumano ya Mycobacterium lefuba ha se tšobotsi e ka sehloohong bakeng sa ho fumanoe 'me hloka netefatso ke mokhoa bacteriological. Mycobacterium lefuba ka lebelo la lekunutu le ka se lemoha.

Motheo oa and analysis ba likaroloana purulent ba isoa ka mashome a mane tse tsheletseng libakeng tse fapaneng le triturated fihlela difenstere le boreleli ba babeli. Ka mor'a moo, ba ile ba ba omisitsoeng a moeeng 'me e tsitsitseng ke boapeelo lelakabe.

Bacteriological hlahloba sekhohlela Ziehl-Nielsen staining fana ka maikutlo a ka e khubelu. Tabeng ena, liphiri kaofela phatsa e, ntle le mycobacteria, e ba tinged le putsoa, 'me mycobacteria ba khubelu.

Ha lefuba phelang belaela lethopa mora lithuto tse tharo bakeng sa ho ba teng ha mycobacteria le amohele molaetsa li resorted ho tshebediso ya mokhoa flotation (and analysis Pottenger).

Tsela e tloaelehileng ea ho ithuta silafalitsoeng smear 'MTB fana ka lebaka-positive feela ha palo ya MTB bonyane 50 000 diyuniti ka 1 di ml sekhohlela. Ho ea ka palo ea Mycobacterium lefuba ho ahlola ba teng ha ke sa etsahala.

bakuli Bacterioscopy le mafu nonspecific matšoafo

Laboratori ea lithuto tsa sekhohlela ka ho ba teng ha mafu a batho bao e seng e itseng ea matšoafo ka ho microscopy ka senola libaktheria tse latelang:

• Ha ho ruruha ya matšoafong - pneumococci, diplococci Frenkel, Friedlander libaktheria, streptococci, staphylococci (100%).
• Ha seso se kekang khanya ka lemoha molamu leakage radiation hammoho le spirochaete Vincent (80%).
• Tomoso li-fungus (70%), ho fumana hore na mofuta leng hloka peō e lekunutu.
• Drusen actinomycete (100%) ho actinomycosis.

Moqolo oa secretion ka batho ba phetseng hantle

Displacement ea mucus secreted trachea le bronchi ho batho ha ba utloe bohloko pathologies efe kapa efe, ho tloha ka 10 ho ea ho 100 di ml / ka letsatsi a.

Ka tloaelo maemo tlaase ea leucocytes, phuputso e entsoeng ka qaphalletsoa smear 'mycobacteria fana ka lebaka negative.