Lithethefatsi "Kortef": litaelo bakeng sa ho sebelisoa, ho bonahala, contraindications, litekanyetso li behoa, ulasan pelanggan

Glucocorticosteroids (SCS) e bitsoa lithethefatsi tse entsoeng, tse tšoanang le li-hormone tse nyenyane tse hlahisitsoeng ke adrenal cortex. Li-SCS tse nang le 'mele oa motho li na le mefuta e mengata ea liphello: ho loantšana le ho ruruha le ho lahla, ho itšireletsa maikutlong, antitoxic le ho hanyetsa.

Kajeno mmarakeng oa meriana oa Russia Federation ho na le lenane le leholo la meriana e joalo. E 'ngoe ea tsona ke "Cortef". Litaelo tsa tšebeliso li buella ho li nka bakeng sa mafu a sa tšoaneng.

Sebopeho le mokhoa oa ho lokolloa

Meriana e reretsoe ho tsamaisa molomo. Sejo se seholo sa motsoako "Cortef" (taeo e na le tlhahisoleseling ena) ke hydrocortisone - hormone e hlahisoang ke litšoelesa tsa adrenal. Bakeng sa tšebeliso ea tsamaiso le ea libaka tsa bongaka, tlhaho ea hydrocortisone kapa li-esters tsa eona e sebelisoa.

Meriana "Kortef" hormone ena e na le molumo oa 10 mg. Lintho tse ling li kenyelletsa li-calcium stearate, starch ea poone le sucrose, lactose, oli ea diminerale le acid e le sorbic.

Foromo e kholo, e fanang ka bareki "Kortef" - matlapa. Litaelo tsa tšebeliso, litlhaloso tsa basebeletsi ba bophelo bo botle le bakuli li bontša katleho e phahameng ea sesebelisoa sena. Matlapa a mabeli a nang le kotsing holim 'a' ona 'me "CORTEF10" mongolo o ngotsoeng holim'a eona o kenngoa ka har'a khalase e lefifi (e mong le e mong o tletseng likotoana tse 100). U ka reka moriana feela ka lengolo la ngaka.

Pharmacodynamics

Joalokaha ho boletsoe pejana, meriana e na le lenane le feletseng la liphello 'meleng oa motho: khahlanong le ho ruruha le ho hanyetsa, ho lahla le ho hanyetsa, antitoxic, antimetabolic le immunosuppressive. Tlhaloso ea litokisetso (litaelo tsa tšebeliso) li na le boitsebiso bo bongata ba lits'ebeletso tse amanang le lithethefatsi. E thibela ho lokolloa ha li-mediator le ho fokotsa haholo ho lokolloa ha li-cytokines (interferon, interleukins) ho tloha ho microphages le lymphocytes.

Hape, "Cortef" e susumelletsa ho bokella glycogen sebeteng, ho eketsa boholo ba tsoekere e nang le mali, e liehisa ho felisoa ha metsi le Na + 'meleng ebe o eketsa K +. Ka ho kopanela ka ho toba ha meriana ena, tlhahiso ea histamine (mokena-lipakeng, ke hore, mokena-lipakeng o hlokahalang bakeng sa ho etsa liphetoho tsohle tsa mofuta o joalo) o fokotsehile.

Ho phaella moo, ho hlophisoa ha Cortef "litaelo tsa ho sebelisoa e le mokhoa oa ho fokotsa lenane la lisele tsa infiltrates (lisele tse nang le motsoako oa mali le lymph) le ho hoholo ho hoholo ha ho khanna ha li-leukocyte le lymphocyte, ho tlatsetsoeng ho fokotseha ha li-capillari. Meriana ena e thibela ka ho feletseng 'me e eketsa tekanyo ea ho senyeha ha protheine.

"Cortef" e ama mochine oa pituitary mme o thibela tlhahiso ea corticotropin (ACTH), ntle le hore ho sebetsa ha adrenal cortex ho ka emisa ka ho feletseng.

Meriana "Kortef": thuto, kopo

Likarabo tsa litsebi li re meriana eo re e nahanang e sebelisoa metseng e fapaneng ea meriana. E sebelisetsoa ho kenyelletsa mokuli ea nang le chefo, a sithabetsang, a chesa, a tšoeroe ke lefu la pelo, a tsosoa mosebetsing maemong ao ha phekolo e tloaelehileng e khahlanong le ts'oaetso e sa tlise liphello. A re luleng lintlheng tsena ka ho qaqileng.

Ka hona, ke likarolo life tsa bakuli ba abetsoeng ho "Cortef"?

Litaelo tsa tšebeliso, tlhaloso ea lithethefatsi, tsebisa bareki ka monyetla oa ho e sebelisa ka bolokolohi ba endocrinology. Mona, lithethefatsi li tla atleha mafung a kang ho se sebetse ha sebete sa adrenal cortex, thyroiditis ( mofuta o tsitsitseng), adrenal hyperplasia (congenital nature), hypercalcemia, e hlahile khahlanong le bothata ba li-neoplasms tse kotsi.

Ho feta moo, ka rheumatology, "Kortef" ka ntle e bonahala ka ho phekoloa ha bursitis, ramatiki (gouty, psoriatic, rheumatoid), ankylosing spondylitis, nonspecific tendosinovitis. Litholoana tse ntle li finyelloa ke bakuli ba nkang "Kortef" ka systemic lupus erythematosus, e matla haholo ea rheumatic carditis, polymyositis, epicondylitis.

Ho na le litlhahiso bakeng sa tšebeliso ea "Kortef" le tšimong ea dermatology. Mona meriana e atleha ho phekola pemphigus, li-mushroom mycosis, herpetiform le dermatitis ea exfoliative. O boetse o laeloa bakeng sa psoriasis e matla, seborrheic dermatitis, erythema multiforme e matla haholo.

Allergologists e fana ka "Cortef" bakeng sa boloetse ba serum, tlhaho ea rhinitis ea tlhaho ea tlhaho, e nang le bothata ba ho ba le bothata ba ho ba le bothata bo botle ba 'mele, le lefu la pherekano le boits'oaro ba meriana.

Litsebi-li-ophthalmologists li boetse li sebelisa ho khethoa ha "Cortef" ka maloetse a 'maloa. Meriana e atleha ho seso sa cornea le conjunctivitis ea tlhaho e fokolang, e nang le iritis le keratitis, e nang le iridocyclitis, neuritis, uveitis, joalo-joalo. Tšimong ea oncology, SC "Kortef" e laeloa bakeng sa kankere ea mali, ka neurology bakeng sa multiple sclerosis.

Ke hokae moo ho sebelisoang "Cortef"? Litaelo tsa tšebeliso li na le boitsebiso bo sebelisoang ke pulmonologists (matšoao a sarcoidosis, lefu la feberu ea mapheo, pneumonia ea aspiration) le hematologists (bobeli ba thrombocytopenia, hemolytic kapa hypoplastic anemia, erythroblastopenia) e ka tsebisa bakuli ba hae.

Likōpo le li-dosing

Meriana "Kortef" e reretsoe ho tsamaisa molomo. Leha ho le joalo, lyophilizate bakeng sa tharollo ea Solu-Cortef e laeloa bakeng sa tsamaiso ka ente e entsoeng ka entruscular, intravenously (ka ho rotha kapa jet), le ka mokotleng oa periarticular.

Mabapi le tsamaiso ea molomo, tekanyo ea pele e ka fapana ho tloha ho 20 ho isa ho 240 mg nakong ea motšehare, ho itšetlehile ka lefu le fumanoang le boemo ba mokuli. Palo e nepahetseng ea boemo bo bong le bo bong e khethiloe ka ho fokotsa ho amoheloa ho ea tlaase, e tla fana ka phello e lakatsehang.

Maemong a thata le tlhokahalo ea phekolo e potlakileng e buelloa ka lithethefatsi tse entsoeng ka methapo "Solu-Kortef." Taelo ea tšebeliso e hlalosa leano le tloaelehileng le latelang. 100 mg ea tharollo (tekanyo ea pele) e tsamaisoa ka hare ho halofo ea motsotso. Molumo o latelang oa lithethefatsi ka 500 mg o lokela ho tsamaisoa ka metsotso e 10. Ebe lihora tse ling tse peli ho isa ho tse 6 ho ea pele mokhoa ona o lokela ho pheta-pheta, o se ke oa lebala ho etsa liteko tsa mokuli kamehla.

E lokela ho hopoloa hore ka litekanyo tse kholo, "Solu-Cortef" e behiloe feela bakeng sa nako ea ho tsitsisa boemo ba mokuli, empa e se nako e fetang matsatsi a mararo.

Ka / m "Kortef" e tsamaisoa ka 125-250 mg / letsatsi. Phomolo e nepahetseng ea lithethefatsi e etsahala ka mor'a lihora tse 6 ho isa ho tse 25 ho latela mokhoa ona 'me o ka nka matsatsi a' maloa ho ea ho libeke tse 'maloa.

Haeba ho hlokahala, liente tsa "Cortef" li entsoe ka mokotla oa intraarticular kapa periarticular. Tekanyo e atlehang ea manonyeletso a maholo (mahetla, lengole, femur) ke 25-50 mg, empa maemo a thata a ka fihla 100 mg. Bakeng sa li-joints tse nyenyane (li-elbows, li-wrists, li-phalanx tsa menoana), ente ea 10 mg e tla lekane, e etsoe hanngoe. Ho pheta-pheta mekhoa e buelloa libeke tse 1-3 (ka nako e '

Ka kakaretso, tabeng ea phekolo ea meriana e bitsoang "Cortef", mokhoa oa tsamaiso le tekanyo e ka khethoa feela ke ngaka ea teng. Ka tšohanyetso tlohela phekolo e sa rateheng, ho na le monyetla o moholo oa ho fokotsa matla. Ho phethoa kalafo ke ho fokotsa tekanyo ea butle-butle.

Litlhaloso tse amanang le tšebeliso ea "Cortef"

Ho na le lenane le itseng la mafu le maemo a 'mele, ha ho sa amohelehe ho nka meriana eo re e nahanang. Tsena ke maloetse a tšoaetsanoang le a tšoaetsanoang a tsoang likokoana-hloko, li-fungal kapa libaktheria (tse nkiloeng morao tjena, li etsahalang motsotsoana).

Ha e laeloe haeba mokuli a fumanoa a e-na le lefu la kelello e bohloko, lefu la tsoekere le holofetseng, kapa motho ea nang le hypothyroidism, thyrotoxicosis, lefu la khatello ea mali, liso tsa masapo le dermatological liso tse nang le tšoaetso kapa lefu la seso.

Ho na le lethathamo le leng le le leng la melaetsa ea ts'ebeliso ea lithethefatsi ea "Solu-Kortef". U se ke ua fana ka meriana 'me u na le mathata a' maloa le tsamaiso ea pelo, e kenyeletsang le tšoaetso ea lefuba la myocardial.

Bakeng sa kamohelo e le 'ngoe, esita le bakeng sa tlhoko ea "bohlokoa", ho hanyetsanoa ho sebelisoa ke motho ka mong hypersensitivity ho likarolo tsa meriana.

Lipontšo tse sa rateheng

Ka mabaka a 'maloa, kakaretso le khanya ea ponahalo ea litla-morao, lethathamo la lona le nang le litokisetso tsa "Kortef" bakeng sa tšebeliso, e itšetlehile ka. Litsebiso, tekanyo ea nako, nako ea thupelo e fanoang ke ngaka e eang teng e tlameha ho hlokomeloa ntle ho pelaelo. Boikarabelo bo itseng bo boetse bo kenyelelitsoe moketeng oa pina ea circadian ea ho khethoa (ho fetoha ha matla a mefuta-futa ea likokoana-hloko tse amanang le phetoho ea motšehare le bosiu).

Tsamaiso ea endocrine e arabelang ka kamohelo ea "Cortef" e khona ho arabela ho fokotseha ha ts'oaetso ho tšeloa, ho nts'etsopele ha lefu la tsoekere la mofuta oa steroid, ho senya ts'ebetsong ea litšoelesa tsa adrenal. Ho na le monyetla oa ho hlahisa lefu la Itenko-Cushing, matšoao a ka sehloohong a sefahleho sa khoeli, botenya ba mofuta oa pituitary, keketseho ea likarolo tsa khatello ea mali, myasthenia gravis, le mathata a fapa-fapaneng a ho ea khoeling ho basali.

Tsela eo kankere ea 'mele e sebetsang ka eona e ka fetoha matšoao a kang ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa, ho pholletsa le lefu la steroid le likarolo tse fapa-fapaneng tsa tšitšili ea mali, ho tsoa mali le ho pholletsa le marako a eona (GIT).

Ho tloha ka lehlakoreng la pelo ea methapo ea pelo, liphello tse bohloko ho "Cortef" (taelo e tiisang tlhahisoleseding ena) ke arrhythmia, bradycardia, thrombosis, keketseho ea likarolo tsa BP. Ho fapana le maemo a mahlahahlaha a lefuba la "cartef" le leholo le le nang le ts'oaetso, le ka baka tšoaetso ea foci ea necrosis, e thibelang sebopeho sa lisele tse nyenyane, tse ka bakang mesifa ea pelo.

Ka kakaretso, litho tse sa tšoaneng le litsamaiso tsa 'mele oa motho li ka arabela hampe ka kopo ea "Cortef" ka tsela e' ngoe. Ho na le lipontšo tse tsoang ka lehlakoreng la tsamaiso ea methapo ea mantlha le litho tsa kutloisiso, phapang mosebetsing oa metabolism le tsamaiso ea mesifa. Ho na le liphetoho tse sa tšoaneng tsa likotsi tse ka hlahang. Boitsebiso bo feletseng ka ho fetisisa bo na le litaelo tsa tšebeliso ea lithethefatsi "Cortef".

Bokhachane le kankere ea mali

Nakong ea nako ea bokhachane le ho anyesa, tšebeliso ea lithethefatsi "Kortef" e hanetsoe ka tieo. Tlhaloso (boteng ba joala ea benzyl ka mefuta e meng ea lithethefatsi e bua ka boeona) ea lithethefatsi e na le tlhahisoleseding ka liphello tse ka khonehang tsa tšebeliso ea "Cortef" linakong tse kang tsoelo-pele ea ho se khone ho etsa mesebetsi ea li-adrenal, dyspnea, lefu.

Bana, bao bo-'mè ba bona nakong ea bokhachane ba qobelloang ho nka hydrocortisone, ba lokela ho ba tlas'a tlhokomelo e hlokolosi ea basebeletsi ba tsa bongaka ka morero oa ho fumanoa kapele ka matšoao a ho nts'etsopele ha ho se na thuso.

Ke lokela ho ela hloko eng?

Nakong ea phekolo le tšebeliso ea lithethefatsi "Kortef" litaelo tsa tšebeliso ea ho sebelisa li buella lijo tse thibelang ho ja letsoai. Ho phaella moo, 'mele o lokela ho fumana palo e lekaneng ea protheine. Hape nakong ena ha ho amohelehe ho etsa mefuta efe kapa efe ea ente. Ho hlokahala ho boloka ts'ebetso ea khatello ea mali khafetsa, khohlano ea tsoekere maling le coagulability. Ho bohlokoa hape ho hlahloba diuresis le boima ba mokuli.

Haeba ho na le maemo afe kapa afe a sithabetsang, batho ba ithutang "Cortef" ba lokela ho eketsa tekanyo ea GCS. Mabapi le bakuli ba nang le lefuba, ba leng sethaleng se mafolofolo ba lokela ho nka "Kortef" feela tumellanong le phekolo e loketseng e sebetsanang le ho phekola lefu lena le ka sehloohong. Haeba lefuba le hlaha ka mokhoa o latang, kapa ha ho ntse ho etsoa li- samples tsa tuberculin, basebeletsi ba tsa bongaka ba lokela ho hlahloba boemo ba mokuli ka hloko, 'me haeba ho hlokahala, ba behe chemoprophylaxis e loketseng.

Haeba morero oa meriana o entse hore ho be le ho se sebetse habeli ho adrenal cortex, joale boemo bo ka ba bo tloaelehileng ka ho fokotseha butle-butle. Kamora 'meriana o felile, mofuta ona oa ho se sebetse o ka bonoa ka likhoeli tse' maloa. Maemo a sithabetsang a ileng a etsahala nakong ena ke pontšo ea ho boela ho behoa ha SCS.

Ha e le tšoaetso e bonolo ea mahlo, "Cortef" (taelo, kopo, litlhaloso tsa litsebi li tšohloa sehloohong sena) le tse ling tsa SCS li lokela ho tsamaisoa ka tlhokomelo e kholo, kamoo ho ka khonehang ho ntshetsa pele phallo ea mahlaseli.

Basebeletsi ba tsa bongaka ba lokela ho hlokomela taba ea hore, khahlanong le kalafo ea kalafo ea Cortef, maloetse a mang a tšoaetsanoang a ka hlaha ka tsela e sa tloaelehang, ka mokhoa o latellanang mme o na le matla a sa tšoaneng. Ka keketseho ea tekanyo e sebelisitsoeng ea GCS, monyetla oa ho hlaolela tšoaetso e patiloeng e eketseha. Ka mantsoe a mang, tlas'a tšusumetso ea "Cortef" ho hanyetsa mafu ho fokotseha, bokhoni ba ho fumana hore na tšoaetso e tšoaetsanoang e fokotseha hakae.

Ba fuoang meriana ea immunosuppressive ea "Cortef" kapa ntho e 'ngoe le e' ngoe ea SCS, ho kgothaletswa hore o se ke wa ikopanya le batho ba nang le ts'ebetso ea khōhō kapa maselese. Haeba mabitso a joalo a ntse a tšoaroa, u lokela ho ikopanya le ngaka ea hau hang-hang.

SCS e ka baka mathata a kelello kapa a fokotsa pontšo ea maikutlo e teng, e eketsa ho se tsitse maikutlong.

Ho na le tlhahisoleseding eo bakuli ba bang ho eona, khahlanong le ka morao ho "Kortef" (kapa tse ling tsa SCS), sarocoma ea Kaposi e thehiloe. Leha ho le joalo, ka mor'a ho tlosoa ha lithethefatsi, phekolo ea kliniki e ile ea hlokomeloa.

Ka lebaka la hore mathata a bakoang ke ho sebelisa sethethefatsi ka kotloloho a itšetlehile ka nako ea thupelo le tekanyo ea lingaka, ngaka e etsa qeto ea hore na e ka qala thuto ea phekolo, nako ea eona le litekanyo tse amohelehang ka mor'a ho hlahloba sepheo sa mokuli le se ka 'nang sa e-ba teng likotsing.

Ho sebelisana le lithethefatsi tse ling

Kahoo, re buile ka "Cortef" ke eng. Litaelo tsa tšebeliso, lits'oants'o le ho hanyetsa ho sebelisoa le litla-morao tsa meriana ena li boetse li nkoa. Ho setse ho hlokomela hore litsebi tse hlalosang bakuli li lokela ho nahanela hore hydrocortisone e ka sebelisana le lintho tse sa tšoaneng, 'me lik'hemik'hale tsena li ka baka tšenyo e khōlō' meleng.

Ntlha ea pele, hydrocortisone e na le meriana e sa lumellaneng le lithethefatsi tse ling 'me, ha e leka ho tlama, e ka etsa lisebelisoa tse senyehang. Ea bobeli, e eketsa chefo ea pelo ea glycosides, e ka lebisang hypokalemia, mme joale ho na le kotsi ea arrhythmia.

Ka ho kenya letsoho ka kotloloho ea "Cortef" (haholo-holo, motsoako oa eona o ka sehloohong), tekanyo ea excretion ea acetylsalicylic acid (ASA) e eketseha, 'me tekanyo ea litaba tsa eona maling a oa.

Tšebeliso ea likokoana-hloko tse phelang khahlanong le metsoako ea hydrocortisone e ka fana ka tšusumetso ho ts'ebetsong ea likokoana-hloko le nts'etsopele ea tšoaetso.

Paracetamol ka tandem le "Kortefom" ka 'na ba hepatotoxic. Ha tsamaiso e telele e tlang e eketsa ea mahloriso ea folic acid ka 'mele. Ka dosages phahameng hydrocortisone fokotsa ho atleha ha somatropin (kgolo ya li-hormone).

Ho phaella moo, ba ka sehloohong ba sebetsa ka mafolofolo motsoako o fokotsa katleho ya meriana hypoglycemic empa eketsa phello anticoagulant tsa derivatives coumarin. "Kortef" patelang batho liphello tsa vithamine D ka absorption tshebetso ya ho Ca ₂ + ka lumen le mala. Tlas'a tšusumetso ea hydrocortisone eketsa toxicity ea cyclosporine le ketoconazole.

Ka ho ba teng ha dintho tse kang ephedrine, theophylline, rifampicin, barbiturates le phello leha e le efe ho phekola ba GCS phello e fokotseha. Lekhopho le ntshetsopele ya hirsutism (kgolo ya ka tsela e feteletseng ea seemelong - thata le lefifi - moriri ka basali paterone ke e motona) tlang pele mokete oa hammoho le lithethefatsi tse ling tse hydrocortisone steroid hormonal (anabolic steroid, estrogens, molomo lithibela-pelehi).

Maikutlo a bareki ba ka moriana "Kortef"

"Kortef" rarahaneng haholo ea lithethefatsi ho na poeletsotlaleho negative. Leha positive, ka makhetlo a mangata ho feta. Tlhaloso meriana "Kortef" (ulasan pelanggan basebetsi bophelo netefatse taba ena) lumella u ho utloisisa kamoo ho pharalla lona, kahoo lethathamo ke nako e telele 'me e bohloko liketsahalo. Ho ahlola ke ulasan pelanggan bakuli bona, motho a ka potlako lokolloa ho utloa bohloko, ho fellang ka ho ntlafatsa boleng ba bophelo, empa motho e mong o ile a etsa hore e ngata maikutlo a fosahetseng, 'me maikutlo a bakuli ba ne ba se na le phello leha e le efe.

lithethefatsi Sena ke e mpe kapa ba ba molemo - e moqotetsane haholo potso bakeng sa sesebelisoa e kang "Kortef". The ntho e ka sehloohong mona - ho itšetleha ka ka phihlelo le bokgoni ba ngaka ho ba teng le ho etsa lintho tumellanong le likhothaletso bohle ba eona.