Extrapulmonary lefuba: Sesosa, Matšoao le Phekolo

Extrapulmonary lefuba - poleloana eo ka yona sehlopha eohle ea mafu a ho kopantswe amang tsamaiso ea tse fapa-fapaneng le lekala ho tloha letlalo le masapo le ho ipolaea tsamaiso ea methapo le lisele tsa mmele nodes. mafu tsena li kotsi haholo-holo hobane di fumanoa e le morao haholo, se a ntse a ho ba sethaleng sa ntshetsopele ya mathata.

Ya e le hantle, batho ba bangata ba thahasella boitsebiso bo eketsehileng ka maloetse ana. Na lefuba extrapulmonary e tšoaetsanoa? tsamaiso e khopo lekala lefe kapa lefe e ka ama tšoaetso? Seo le matšoao a tsamaea le malaise? Likarabo tsa lipotso tsena li tla ba le thuso ho babali ba bangata.

diso Extrapulmonary lefuba le bakang bona

Extrapulmonary lefuba - e tshwaetsang amanang le ho kenella ka hare tsa 'mele oa motho mycobacteria. Ba ile ba ka ama tsamaiso ea fapaneng le lekala, ho akarelletsa le masapo, mala, mala, letlalo, mahlo, liphio le joalo-joalo. D. Ho ea ka lithuto tsa dipalopalo, liforomo extrapulmonary, e le busa, ba mafu a mahareng le ho ntshetsa pele ka semelo sa ka mafolofolo phallang lefuba methapo. Leha ho le joalo, ka linako tse ling bakuli ba fumanoa diso feela extrapulmonary.

Ha re bua ka tšoaetso ea 'mele oa motho, ho ke ke ka 90% e le moemeli causative sebetsang sebakeng sa hae Mycobacterium lefuba (tubercle bacillus). Haholo ho bonolo hore ba be le TB ka morao selelekela le a sebetsang a ho ikatisa Mycobacterium bovis - the baktheria, ka tsela eo, ho ka boela ha ama baemedi ba likhomo. Linaheng tsa litropike, ka mathata a tloaelehileng a pathogen e - M.africanum.

Ho boleloa hore ke manganga ka ho fetisisa microorganisms. Ka metsi, ba ba khona ho boloka le matla a ho ntlafatsa bokhoni ba ho phelela likhoeli tse hlano. Ka a phehile metsi mycobacteria phela metsotso 5-45. Ka lehlakoreng le leng, le likokoana-hloko tse TB nahanela haholo ho mahlaseli mahlaseli.

A na u ka fumana extrapulmonary lefuba?

Ya e le hantle, extrapulmonary lefuba, hammoho le foromo methapo ya lefu lena le a tšoaetsanoang ka ho tswa ho motho ea kulang ho ea phetseng hantle. The moemeli causative Ho lokolloa ka tikoloho hammoho le mucus nakong khohlela, e thimola, 'me joalo-joalo. D. Ka hona, sehlopha se phahameng-kotsi ke batho ba phelang le sebelisana haufi-ufi le bakuli ba TB.

Empa lintho tse sa bonolo. batho ba bangata, esita le ka mor'a lilemo tse leshome ho feta e 'ngoe ea ho phela tlas'a marulelo' ngoe le mamello e sa tshwaetso. Ho feta moo, tšoaetso ha se bolele lefu. Ho lumeloa hore hoo e ka bang karolo ea boraro ea baahi ba lefatše ba - bajari Koch bacillus. Leha ho le joalo, hase bohle ba bona ba hlile ba nang le lefuba.

tshwaetso bajari ha tšoaetsanoa le ka phela ntle le ho hlokomela ho ba teng ha tšoaetso. Leha ho le joalo, ho na le kotsi ea ho ba le lefu lena. Tshebediso ya ya mycobacteria le hlaha khahlanong le semelo sa ea fokotseha matla ka maloetseng Ka hona, lintlha tse kotsi li akarelletsa nako e telele ho kula, a sa foleng a hlabang mafu a hore ho deplete 'mele, hammoho le khatello ea kelello khafetsa, khatello ea kelello' mele, mafu hormonal, khaello ea phepo, ho e khutšoanyane, tsohle tse ka ama tšebetso ea 'mele tsamaiso.

Classification le mofuta o mong oa lefu lena

Ho na le tse 'maloa tsamaiso ea tlhophiso bakeng pathologies tsena. Ka mohlala, atileng ka ho fetisisa ke liforomo tse latelang tsa extrapulmonary lefuba:

• ea moo - nngwe setsi sebakeng seo ba anngoeng lekala le leng (kapa karolo ha ho tluoa tabeng ea ho, ho etsa mohlala, lesapo la mokokotlo);
• ho tloaelehile hore batho - ho e 'ngoe le lekala e tšoanang ke foci' maloa;
• diso multiple - ho bua ka eena ka ketsahalo eo lefuba ama litho tsa ka hare 'maloa ea tsamaiso ea tšoanang;
• fumanoe "sochetannyj lefuba" e kenngoa ka le joalo, haeba ho na le ke ho lahleheloa ke 'mele e' maloa ea tsamaiso ea fapaneng (kahoo, ha e kopana le "methapo / extrapulmonary lefuba" ho ka etsahala).

Ka nako ea tepelletse maikutlong, 'me a ele hloko ka tsela e sa mosebetsi lefu:

• a sebetsang a mofuta o mong oa lefu lena (tsoelang pele e le relapsing, theoha hape);
• khathetseng moeeng extrapulmonary lefuba (mamello liphetoho itseng ka makala a sireletsa bath bakeng sa lefuba, boteng ba foci nyenyane ea abscesses kapa scarring, empa liteko laboratori ea bontša se liphetoho tse ding hape).

Bakeng sa fumanoe ya tshebetso e bohlokoa le ho ba teng ha mathata. Ba ka ba ile ba kopanela (mohlala, mahareng immunodeficiency, chefo le alejiki kula makala, amyloidosis, systemic pathologies makgabane) le ea moo (ka ho toba e amanang le lekala ba anngoeng le kapa tsamaiso).

Lefuba la masapo a ka le manonyeletso

Extrapulmonary lefuba la masapo a ka le manonyeletso - e batlang e tloaelehile hore batho ba boloetse bo sa foleng hore e tsamaea le diso likarolong tse fapaneng tsa tsamaiso ea musculoskeletal. Khahlanong le semelo sa mosebetsi oa microorganisms pathogenic, sebopeho sa granulomas itseng, hammoho le ho timetsoa bo tsoelang pele ba lesapo dinama tse nyenyane tse, e leng se ka tlhaho akarelletsa se feela anatomical empa hape liphetoho tshebetso ka masapo le.

Ho ea ka lipalo-palo, boholo ba bakuli ba tepelletse maikutlong ena - batho ba hōlileng. Hoo e ka bang 60% ea linyeoe lefu lena le ama lesapo la mokokotlo, ea isang ho ho holofala. Kganna, spondylitis le coxitis - sena ke ditlolo atileng ka ho fetisisa, e leng e tsamaea le extrapulmonary lefuba. Matšoao a ke ke hlaha ka mekhahlelo ea pele ea lefu lena.

Ka linako tse ling, bakuli ba tlalehile bohloko karolong e anngoeng ke likoluoa ea tsamaiso ea musculoskeletal. Ha lefu lena le hlaha ramatiki mofuta, ho ka ho hlokomela boemong bo sa thabiseng, ho ruruha ka manonyeletso e nyenyane, e fokolang e sisinyehang. Ha ho tluoa tabeng ea lethopa lesapo la mokokotlo, le granuloma hōla, hangata e compresses metso methapo ea kutlo, eo e tsamaea le mefuta e fapaneng ya maloetse methapo ea kutlo.

matšoao a ka 'na a akarelletsa ho fetola butle-butle mele. Mesifa ea qala ho lahleheloa ke molumo oa bona, ka lebaka la seo motho a ke ho le thata ho falla.

Ka bomalimabe, batho ba ee ngakeng ka mekhahlelo e hamorao, ha e se e le teng mathata joalo extrapulmonary lefuba, e le abscesses, manganga ya marapo deformities, fistulas. Phumano ya lefu lena le ka amanang le ba bang ba thata, hobane setshwantsho ea tleleniki ke sisinyeha ho thothofatsang haholo. Maemong a mangata, esita le ka mor'a ka nepo o ile a qeta kalafo lesapo deformities sala.

Senya tsamaiso ea methapo

Extrapulmonary lefuba la meninges e nkoa e le matla ka ho fetisisa mofuta o mong oa lefu lena. Ho kula develops ka potlako le ka ho ba sieo ha kalafo e etsa hore tshenyo etsolloa ho tsamaiso ea methapo, 'me ka linako tse ling lefu. Leha ho le joalo, ho fihlela joale, maemo a ho lefu la tlalehiloe infrequently.

Ka nako eo, ka ho fetisisa ka tloaelo fumanoe tšoanang extrapulmonary lefuba ka bana. Phokotso ea lefu amanang le keketseho e khōlō ho jara BCG ente e masea. khopolo ena e tšehetsoa ke 'nete ea hore ho fihlela joale, meningitis tuberculous etsahalang har'a bana ntle le ente.

Nako e khutsoanyane tšoaroa ke hlooho, hanyenyane feberu, bofokoli le malaise - jwalo extrapulmonary lefuba qala. Matšoao a hlaha e le tsoelo-pele ea meningitis. Hlooho e bonahala hangata ho feta 'me e be le matla haholo ho feta. 'Mele mocheso e hlaha ho likhato 39-40. Eketseha excitability, develops nahanela ho leseli. A tsobotsi bath ke ho hlaha ha ho ipolaisa tlala le tahlehelo ka potlako 'mele. Ha untreated, lefu la mokuli tlang ho beke 3-5, eo e amanang le shoele litho ea matšoafo kapa vasomotor setsi sa ea boko.

lefuba ka mpeng

Ke habohlokoa ho hlokomela hore diso ka mpeng tse sa tloaelehang le ikarabella ka% feela 2-3 la linyeoe kaofela extrapulmonary lefuba. Ka tloaelo ho, ea pele pathological thulaganyou e akarelletsa lisele tsa mmele nodes le mesenteric zabryushinnoogo sebaka ebe feela diso tubercular atolosa ho litho tsa ka mpeng.

Ho boleloa hore ka linako tse ling boloetse bona ba ka 'na ba tsoela pele metso ea. Maemong a joalo ho na le butle-butle esophageal ulceration marako a tube, eo, taper fihlela stenosis ka botlalo. About mohlaleng o tšoanang e hlokometse ka diso ea mala - sebakeng se pyloric le ka kotlobane e khōloanyane ho etsa lintho tse nyenyane, empa a mangata liso unpainful.

tshenyo mala a ka feta ka lesela la sehlomathiso sa. Ka linako tse ling ke lefuba e fumanoa, 'me ka intestine nyenyane bakuli. Ka bomalimabe, boitsebiso ba extrapulmonary lefuba tabeng ena ke tshebetso thata. Matšoao a boloetse bona ha ba le eena o bitsoa, le setshwantsho ea tleleniki hangata e tšoana enteritis foleng, appendicitis le mafu a mang ba tsamaiso ea tshilong ya dijo.

liforomo kotsi ea lefuba le bolela mesadenitis. Ka lefu le joalo ama lijana lymphatic tsa peritoneum, empa ho etsa joalo o tsoela pele ho butle-butle popelo le mae a bomme. Fibrosing ho ruruha ea tsamaiso ea ho hlahisa bana e ba sesosa sa ho kgaolela basadi thari ka basali.

diso TB letlalo

bacillus Koch o hangata localized ho letlalo le lisele subcutaneous, a etsa hore mefuta e fapaneng ya maloetse.

• Tuberculous chancre - ke katiloe sebopeho ka hare eo etsahala dithulaganyo purulent. Ka tloaelo ho, mehaho e joalo ba thehoa ka noute lisele tsa mmele. Liso tsa ka maleng, hangata e ba ile a bula, ba siea e fistula.
• Lupus - lefu le e tšoauoa ka ponahalo ea lepotlapotla e itseng ka letlalo. Foqoha ha ke le letšo-letšo mafito, eo butle-butle kopane hammoho ho theha e le letšo-letšo, a bataletseng kena ka lenyele. khetla lona e atisa ho koahela le liso kapa fistulas.
• Kollikvativny lupus - boloetse, e tšoauoa ka sebopeho sa tse nyenyane le letšo-letšo diameters letlalo noute ya 1-3 cm, ena e ruruha bohloko, e leng o ile a senola fistulas multiple ..
• Warty foromo ke lefuba ea letlalo tsamaea le ponahalo ea letlalo la liqibi, e bōpehileng joaloka papilloma. Leha ho le joalo, ho na le ho se tšoane. Ka ho khetheha, ho thehoe ho pota mophethong ho na le a hlabang le letlalo sebakeng sena fetoha cyanotic Hue. Ena e ho fetisisa ka tloaelo fumanoe foromo ya lefu ka fetisetsa bakuli le mofuta o bulehileng ke lefuba methapo, hobane letlalo nakong khohlela kamehla o fumana tlala likhohlela. Sehlopha se kotsi se akarelletsa lingaka sebetsa le bakuli TB, hammoho le veterinarians.
• Miliary lefuba e tsamaea le ponahalo ea lintho tse nyenyane papular lekhopho pinki. Hangata ba ba localized pota orifices, le hoja ho ka etsahala ba namela libakeng tse ling tsa letlalo. E le lefu lena le ntse thehoa papules seso nyenyane bohareng, e leng e ka nako eo koahetsoeng ka karolong e ka holimo. Untreated ulcerations libaka ba foci ea necrosis.

Ho sa tsotellehe hore mokgwa wa cutaneous lefuba tšoauoa ka noabolohang fetang ntle le ho ruruha bohlokoa kapa soreness. Linako tsa ho leballa motho nkeloa sebaka exacerbations, seo hangata oela ka selemo le hoetla.

urogenital lefuba

Ha ho tluoa tabeng ea lefu lena ka extrapulmonary lefuba, hoo e ka bang 37% ea linyeoe tšoaetso ama litho tsa ka hare ea tsamaiso excretory. Ho ea ka lipalo-palo, banna, le tšoaetso ea ata tsamaiso ea ho ikatisa, ha a ntse har'a basali Maemong a joalo ke a fumanehe ka seoelo haholo.

Hangata ka ho fetisisa utloa bohloko ho tswa ho lefu liphio. Setšoantšong tlelenike ke lerotho haholo. matšoao a pele 'me ba ne ba sa hlahella. Le ntshetsopele ya lefu lena le ka 'na hlahella hanyenyane, opeloa bohloko ka morao tlaase. Hangata ke hlahloba kotsi lefuba renal, nakong e feletseng teko moroto, e batlang mycoplasma ka disampole.

Ha ba le mamello ha e na le tlhokomelo hlokahala bongaka, ho na le ke kotsi ya fibrosis le hydronephrosis.

Maemong a moo tšoaetso ea ata ho makala a tsamaiso ea ho ikatisa e leng banna haholo-holo e ama ea tšoelesa ea senya tšoelesa. Ho ekelletsa moo hlahisa mathata a tse kang tšoaetso ea ea otlwa makwalateng eo, deferens vas le khoele spermatic.

Lefuba la nodes lisele tsa mmele

Mofuta o tloaelehileng haholo ke lefuba kantle ho sele, e leng ama pheriferale lisele tsa mmele nodes. Ho ea ka lipalo-palo, ho litlaleho crouches pota 50% ea mefuta eohle ea mefuta lefu kantle ho sele. Ho feta moo, e le busa, e ho kopantswe le tshenyo matšoafo le litho tse ling tsa sefuba.

Ka moriana ea kajeno, maemo a ho ea moo lymphadenitis tuberculous tlalehiloeng khafetsa. Tshwaetso ama sehlopha se le seng feela sa nodes lisele tsa mmele, 'me ka ho fetisisa ka etsahala hore le bothata ba cervical le submandibular. Tlase tloaelo, tšoaetso le kenella ka hare ho inguinal le axillary lisele tsa mmele nodes. Ho phaella moo, ho ka khonehang generalized mofuta o mong oa lefu lena le seo ameha lihlopha tse ling tse tharo tsa nodes lisele tsa mmele ka nako.

Lipontšo tsa extrapulmonary lefuba tabeng ena e sa haholo bitsoa. Ka mekhahlelo ea pele ea e le koketsego ya ka nodes lisele tsa mmele. Ba rekere, bonolo ho thetsana, a reng a se etse 'me qalong bohloko. Fetola boholo ba tsona e na le ha ho letho le ho etsa ka sefuba kapa ke mafu a sa pampitšana e ka holimo ho hema.

A tsobotsi bath ke tuberculous lymphadenitis foromo e ho kenya letsoho mosebetsing oa ho lefu lena le pota-potileng lisele tse bonolo, hammoho le lefu lena le - le pota-potileng lisele tsa mmele nodes. Ka tsela eo ha thehoa le ho ruruha ka toka khōlō. Nakong e tlang, ka e le setsi sa hlahala e bonahala softening saeteng. Mothating ona ka lebaka la letlalo angoa ke thinner dikhutloteng, ka linako tse ling e ba tse khubelu kapa type genus bb.

Ha untreated, ho na le otlile ea lisele, sephetho le ka fistula leo ka lona tsoa dikahare cheesy tumellano. Lesela koahetsoeng ka liso, tsoa mali ke ho ka khonehang. The fistula ka 'na coalesce,' me ka holim'a metsi lona mabali kaba ba thehoa. Ka bomalimabe, dinama tse nyenyane tse ke pholiso Ha e tšoarelle nako e telele - ho hlahe hape, eo ho eona fistula e buloa hape.

Maemong a mang, e generalization ea ho pathological ama lihlopha tse ling tsa nodes lisele tsa mmele. Tsena litla kotsi ea bakang extrapulmonary lefuba. Phumano e atlehe tabeng ena ke biopsy le disampole morago ga moo e laboratori ea teko fumana.

Kamoo ho hlahloba extrapulmonary lefuba?

Joalokaha u ka bona, ho na le matšoao a mangata le mathata a, e leng etsa hore tsoelo-pele ea extrapulmonary lefuba. Phumano ea mafu a bana, ka bomalimabe, ho mathata a itseng, kaha ho lemoha setshwantsho ea tleleniki e hole le mong le e mong joalo. Ho feta moo, boholo ba bakuli ba fumanoa se ka mekhahlelo e tsoetseng pele ea lefuba.

Ha ho pelaelo hore, bakeng sa ba bonoa ba lefu lena le ke ho hlokahala hore ho tsamaisa lipatlisiso. Sena se haholo-holo teko Mantoux le tekanyetso e fapaneng ya tuberculin. teko sena se ba thusa hore na mokuli ke oa sehlopha kotsi. Ho phaella moo, bohato ba bohlokoa ka ho fumanoe ke radiography le fluoroscopy ka lefu extrapulmonary hangata ntshetsa pele khahlanong le lefuba methapo. Esita le tse nyenyane, barrel methapo lethopa ka tiisetsa ho ba teng ha a tshwaetso ka mamello ho batho kapa makala tse ling.

Nakong e tlang, lithuto tsa tlatsetso li tšoaroa 'me, ka ho khetheha, oa ultrasound, matla a khoheli gomoso le khomphuta tomography, biopsy le laboratori ea hlahloba lisele bakeng sa ho ba teng ha Mycobacterium lefuba.

Kalafo ea lefuba extrapulmonary le peculiarities lona

Ya e le hantle, sena ke tepelletse maikutlong kotsi, empa hobane a le sebaka sa pele ho tla ba molemong oa bakuli ka ho ba teng ha e atlehang mekgwatshebetso ya ho phekola. Phekolo ea extrapulmonary lefuba - ka nako e telele le tse rarahaneng, le mekhahlelo e-holo li tsamaisane le leqheka la ea phekolo bakeng sa liforomo methapo ea lefu lena.

Ka bomalimabe, phekolo lithibela-mafu ka seoelo e sebetsa. 'nete ea hore mycobacteria ka potlako ho ntshetsa pele ho hanyetsa hoo e ka bang mefuta eohle ea lithibela-mafu, kahoo lithethefatsi tsena li ka ba hangata e sebelisoa e le malandi.

Ho e nkoa e le e ka chemotherapy atlehang ka ho fetisisa. Kajeno, ho na le merero e 'maloa ea phekolo e joalo. Hangata ka ho fetisisa ho khanna ho thoeng quadruple phekolo e akarelletsang ho sebelisoa ha rifampicin, streptomycin, isoniazid le pyrazinamide. Ba bang ba litleliniki poraefete di sebedisa feta tsoelang pele pyatikomponentuyu sekemeng, phaella ka ho re ho lethathamo la lithethefatsi, ba bang ba lithethefatsi ba moloko o mocha. Hantle khethiloeng motswako thusa felisa likokoana-hloko ea lefuba, empa, ka bomalimabe, kalafo le ha fella moo.

Hobane ka chemotherapy tsa lefuba hampe ama 'mele, ho na le hepatoprotectors tse sa tšoaneng, hammoho le lithethefatsi, hatela pele ka matla ho tshebetso ya ho tlosa chefo ho tloha' mele (ho bolela se se akaretsang acetylcysteine, reosorbilakt). Ho phaella moo, karolo ea bohlokoa ea phekolo ke tsamaiso ea immunostimulants, ho akarelletsa le glutoksim, xymedon, galavit.

Ka linako tse ling, ho phekola Melao e kenyeletsa divithamini tsa sehlopha A e le hore ho thibela ntshetsopele ya neuropathies pheriferale. Maemong a mang, ho buuoa ke ke ho hlokahala. Ka ho khetheha, ke buuoe e hlophisitsweng tabeng ea granuloma sebopeho ka mokokotlo, kaha sena ke tsela feela ea ho thibela tšenyo e tebileng metso methapo ea kutlo le lesapong la mokokotlo.

Esita le ka mor'a mehato ea tsohle phekolo ke melao eo e lokela ho tataisa ba le mamello. E sethaleng ea bohlokoa ea ho hlaphoheloa la 'mele ke a phela bophelo ba bophelo bo botle le lijo tse nepahetseng. The lijo lokela ho kenyeletsa limatlafatsi tse ngata, hammoho le kakaretso e rarahaneng ea livithamine le liminerale. Ho bohlokoa ho tsosolosa boima ho tloaelehile 'mele. Le lefuba (methapo le extrapulmonary) tlama ke kamehla li etsoa sepetleleng kalafo.