Eisenmenger lefu: Etsa, Matšoao, bongaka, Phekolo

Ka cardiology ka kakaretso le ka malformations congenital ka ho khetheha hona joale ho na le se a ntse a ba mashome a maemo "ka lebitso". Ba bang ba bona li hlalosoa ka nako e telele le ka katleho tšoaroa ka nako ante- le neonatal, empa ba bangata ba ntse ba batla mofuputsi e. E mong oa bona ke lefu Eisenmenger. lefu le ile a tsebahatsa ka ho mathoasong a lekholo la mashome a mabeli ke le phahameng Austria ngaka ea bana 'me hona joale o beha lebitso la hae.

tlhaloso

Eisenmenger lefu (Eisenmenger) - sena tlōla Natal ntshetsopele ya mesifa pelo, e akarelletsang ho ba teng ha o inkela sekoli ho septum pakeng tsa ventricles eo, aorta otzerkalennoe boemo ba le ho eketseha le boholo ba le ventricle letona. Ka lehlohonolo, sekoli ena ka katleho sebetsa, 'me bana ba ka ho eketsehileng hōla le ho ntshetsa pele ka tsela e tšoanang le lithaka tsa bona.

Lipalo-palo

Ka nako eo, ba ka bang tse hlano a etsang liphesente la linyeoe kaofela anomalies cardiac ka bana ba nka lefu Eisenmenger. lefu congenital pelo ka aroloa le lefu tse ling lipelo tsa masea le bana ba banyenyane. Lingaka tse ling li 'nile ba kopanngoa untreated meferefere efe kapa efe hemodynamic ka lefu lena.

Syndrome kapa rarahaneng

Abelwang karolo ya ka thoko rarahaneng le lefu Eisenmenger. Syndrome - lebitso uncorrected ditlolo tsa ajoa ka likopi tsa mali ho o kgaoleditse ntshetsopeleng pakeng tsa cavities ba ventricles pelo. rarahaneng A akarelletsa ho mafu a itseng fumanoang ka lesea kapa a sa tsoa tsoaloa.

etiology

Tsela ea kamoo lefu ena e thehoa, ho fihlela bofelong ke e sa tsejoeng, bo-rasaense le lingaka ba ntse ba leka ho fumana tlhaloso e. Leha ho le joalo, ba ile ba khona hantle hore re hlahlobe lintlha e loketseng ho tse Eisenmenger rarahaneng bonahala. Mabaka a ka aroloa lihlopha tse peli: ka hare, kapa liphatsa tsa lefutso, le kantle kapa tikoloho litla.

1. Bua ka ka ho toba a lefa phetiso ya lefu lena e ke ke ea, empa ha e le first- kapa la bobeli-line beng ba le teng meferefere ea sebopeho sa litho tsa bohlokoa, ho na le kamehla le monyetla oa hore ngoana ba hlaha.
2. Chefo nakong antenatal. Kotsi sehlopha se akarelletsa bakhachane phelang metseng e meholo, ho sebetsa mosebetsi o kotsi, kapa sebelisana le contaminants lik'hemik'hale kapa 'meleng.
3. Noa meriana. Meriana e meng e kotsi ea ho nka nakong bana. Ka hona, pele ho emoloa kapa ka libeke tse pele ka mor'a obstetrician lokela ho batla keletso le chelete tsohle fumaneng. Esita le haeba e 's feela matlapa hlooho.
4. Tšebeliso ea livithamine le tlatsana le phepo e nepahetseng ea boleng bo belaetsang. Hangata lintho tsena ke seng kotsi, empa maemong a sa tloaelehang a ka baka tšenyo e ho ea moketeng oa lijo e-s'o thehoa masapo ea ngoana kapa oa makala a hae ka hare.
5. Ho ba teng ha e mong oa lefu batsoali-to-nako e telele bo sa foleng.

Ya e le hantle, mabaka ana a se ke a bontša ka ho toba ka lefu Eisenmenger. Le matšoao, phumano lona le kalafo li tšohloa mona ka tlase.

pathogenesis

Le ha motho a na le ditshebetso tse jwalo anatomical ba teng, le be le bonnete ba hore ho tla ba le meferefere e ajoa ka likopi mali. Ka lebaka la ho ba teng ha bohlokoa ventricular septal sekoli, hammoho le ka lebaka la boemo bo fosahetseng ba aorta ba tsoakiloeng venous le mali aortic ka cavity pelo. Ie thehoa shunt le shunt tloha letšehali ho ea ho le letona. Ha nako e ntse, khatello ea methapo ea eketseha kutu, ka linako tse ling ho ka 'na esita le ho feta ba neng ba le aorta ena. Sena, le eena, o etella ho spasm reflex likepe tse nyenyane mali ka ajoa methapo. Ho ntshetsa pele kgatelelo ya madi methapo. Ha e ntse e le teng ka nako e telele, ebe ho na le ke thickening compensatory ha marako a methapong le mali stasis le hlaha ka matšoafong.

Baoki ba ile ba kopanela "tšoeu" le "putsoa" lefu Eisenmenger. Tabeng ea pele, shunt ka tlhahiso lona khale, ke hore, ho tloha letšehali ho ea ho le letona, 'me ka bobeli - ho fapana le hoo.

le matšoao

Ka masea le bana ba banyenyane le matšoao a khethehileng tsebiso e thata. 'Meleng le kelello ntshetsopeleng ya bana le se ke la utloa bohloko. Ha lilemo bonahala bo fapaneng shunting, ka nako eo motho bokhutšoanyane phefumoloho, e putsoa nasolabial triangolo le lipheletsong, mokhathala, palpitations kapa arrhythmia palpable bohloko ba mofuta angina. Tloaelehileng ke boemo boo bakuli ba nka ho fokotsa matšoao a - squatting. Gore e tle e tla ba ho le bonolo ho hema.

Tsa maloetse a tloaelehileng le sebelisoang malapeng, hangata e ba ka utloa ditletlebo tšoaroa ke hlooho, mokola, le ho khohlela mali. O ka fetola lentsoe la ka lebaka la ho compression ea dipheletso methapo ea kutlo ea methapo ea dilated. Hangata e le nngwe ka boloka pathologies joaloka protrusion tsa mofuta o le sefubeng sa hump le fetola phalanges seemelong ea menoana ea ka drumsticks, supa hloleha cardiopulmonary, eo e bitsoa lefu Eisenmenger e. Sesosa, matšoao, phumano le tsebahatsa ho mong le e mong cardiologist.

rarahaneng le ka thatafatsoa ke la bronchitis, serame sa matšoafo, endocarditis baktheria etiology, tsoa mali ho tswa ho matšoafong, 'me esita le ka lipelong tsa bona tlhaselo. Ntle le kalafo, ho ba phela ka bakuli ba batho ha lilemo tse fetang mashome a mararo.

tlhathoba

Ka bomalimabe, ha ho hlahloba ka tse tlwaelehileng senola lefu lena le ke ke ha khoneha. E le hore re tiisetsa tepelletse maikutlong presumptive, hloka mekhoa e khethehileng ea lipatlisiso kateng:

1. X-ray ea sefuba, e leng tla bonts'a phetoho bonwang ea contour pelo le methapo ea ka sehloohong.
2. litšila Angiography joaloka litšoantšo mokhoa oa ntshetsopeleng vascular e sebediswa hangata, empa ketsahalong ena ho ke ke ha e itseng, 'me a ka feela lemoha liphetoho tse nang le phihlelo haholo setsebi.
3. ECG senola tabeng eo, haeba e tshwerweng tlas'a Holter hlokomela. Ebe boitsebiso bo ngaka e ke ke ea metsotso e mehlano ea Tlhahlobo le letsatsi e tletseng, 'me o tla khona ho khetholla liphetoho ka sekhahla thahasello.
4. Echocardiography - ultrasound maemong ba pelo e leng sona. E mokhoa o motle haholo bakeng sa ho e batlang likoli ka cavities ba pelo 'me mali mafu a le.
5. Cardiac catheterization, tabeng ena - the mokhoa fetisisa e amohelehang le e ka tšeptjoang ea ho etsa lipatlisiso. E thusa ho khetholla likoli tsohle, etsa qeto ea litšobotsi tsa pelo e le 'ngoe' me ba be le kalafo.

Ke joalo ka thata ho hlahloba lefu Eisenmenger. Le matšoao (lefu kalafo multistage le ja nako e ngata) bolwetse lona nonspecific e ikhakanya e le lefu le se le seng le ho pholoha tlhokomelo ea lingaka kakaretso.

kalafo

Ho sa tsotellehe ntoa ka ho sa feleng pakeng tsa lingaka tse buoang le lingaka, tabeng ea lefu lena, ba ile ba lumela hore boiteko ba kopanetsoeng lokela ho ho tšoaroa e le kalafo mekhoa e tloaetsoeng ka bohona ha e fane ka phello lakatsa, 'me ka potlako ke ke fana ka kokobetse tsitsitseng. Ka hona, le sete ya mehato e se e etselitsoe ho felisa lefu Eisenmenger:

1. Ago bleed (ka sotha ea kajeno, hona e bitsoa "phlebotomy"). Le bonolo le le mathateng ntle ho bolela. E e sebelisoa ka bakuli ba bolwetse proven 'maloa linako tse ling ka selemo. Pele le ka mor'a ea ka mokhoa o hakaalo laolwang ke le e tiileng e qamathelang mali le haemoglobin boemong ba.
2. Tshebediso ya hema oksijene. Sebelisoa e le mokhoa oa phekolo adjunct ho sebetsana le cyanosis le hypoxia mahareng. Ho phaella moo, ba ba le phello e psychosomatic ka bakuli.
3. Anticoagulants. Ha ba ba le boemong ba lekaneng ba ka bopaki ha ho khoneha ho fumana ho tsoa ho hadika 'pan mollong,' me ho ena le hore thinners mali ho fumana nesvorachivaemost hae e tletseng.
4. meriana e meng:
   - diuretics bakeng sa ho tlosa edema methapo;
   - tharollo ntlafatsa hemodynamics.
5. Ho buoa mokhoa:
   - sethusapelo ho buseletsa bakeng sa arrhythmia;
   - ka ho feletseng ho tlosa e ventricular septal sekoli koalo le e shunt e sa tloaelehang.

Hantle hore na ho tšoara lefu Eisenmenger lokela ho tobisoa le ngaka ea hao kapa esita le ditsebi tsa 'maloa. Ka hona, ho fana ka tiiso ea ho atleha e ke ke leha e le efe mokhoa ngoe.