Appendicitis: phumano le kalafo. Differential phumano ya appendicitis hlobaetsang

Ho ruruha ea sehlomathiso - lefu le eo ba bangata ba rōna tseba feela ka monyenyetsi. Har'a matšoao a melomong ea mong le e mong o - le bohloko bohale mpa eo. Leha ho le joalo mamelwang bohloko symptomatology ea lefu lena le ha e felle feela. Le ka hang-ba maemong moo appendicitis le hlaha ka motho ea seng a hōlile, bohloko le. A nako ea bohlokoa haholo hore a ele hloko matšoao a tse ling tse appendicitis ka bouena kapa motho a ratoa 'me hang-hang ba batla ngakeng le fana ka nako e loketseng setsebi thuso. Appendicitis tepelletse maikutlong tseo kenyelletsa ditokiseletso maloa tsa lithuto tsa, ho ka etsa hore peritonitis, eo le eena a ka ba le sesosa sa lefu.

Lisosa tsa appendicitis

Lingaka li ka se fane ka karabo e tobileng mabapi le hore na ke hobane'ng ha batho ba bang ba fubileng sehlomathiso. Leha ho le joalo, ho lumeloa hore ho kholo e bakeng sa ntshetsopele ya lefu lena le ke mathata a ka a mala, majoe fecal, sebōkō infestation, pipitlelano, ho ima ho le thulaganyo ntshetsopeleng e sa tloaelehang. Lokang lijo ka boela tsosang ruruha sehlomathiso ea cecum le. Eseng bakeng sa ha ho letho le ka bongoaneng re ba ile ba bolelloa hore dipeo ditshila ka 'na lebisa ho buuoa ho tlosa sehlomathiso.

Leha ho le joalo ho ke ke ha khoneha ho itšireletsa appendicitis. Le phumano tšosang ka ho oa sepetlele ka bana sa tsoa tsoaloa, e le batho ba hōlileng le ka bophelo bo botle bacha. Appendicitis, phumano ya tlang ho phapang le lefu lena ho tloha 'maloa a mathata a mang a bophelo hore hloka hang-hang ho kenella ha ho buoa.

Mekhahlelo ea ntshetsopele ya appendicitis

Ho ruruha ha sehlomathiso o na le tšimoloho ea eona le qeto e utloahalang. Hlobaetsang appendicitis phumano e akarelletsang 'maloa a liketsahalo ho khetholla mathata le mafu a khethollo ea, tsoela ka mekhahlelo e' maloa, e mong le e ba tsona e ntse e feta ho e ileng ea latela hantle. Ba:

• Catarrhal appendicitis. Mothating ona ea ho a hlabang ho akarelletsa feela sehlomathiso.
• sethaleng holim'a e tšoauoa ka sa ho ruruha a tsoela pele ho ea mucous lera lethopa ka sehloohong. Nakong ena, ka lumen tsa sehlomathiso sa fumanoa lisele tse tšoeu tsa mali le mali.
• Ka mohato phlegmonous ruruhileng sehlomathiso kakaretso, ho akarelletsa le tshebetso tsa ka ntle shell a.
• sethaleng Abscess-seso e tšoauoa ka ponahalo ea liso ka mucosa ba sehlomathiso sa.
• Mokhahlelo oa ho qetela - gangrenous, tšoauoa ka necrosis thulaganyou e marako le senya litaba tsa eona ka cavity peritoneal.

Re nahana hore ho tloha qalong ea ho ruruha ho ba sethaleng sa ketsahalo ea peritonitis ke feela matsatsi a mabeli kapa a mane, ebe a bale ngaka e tla sebelisa mekhoa eohle ea phumano ea appendicitis, ho ke ke ho hlokahala ha e batlang matšoao pele lefu lena.

le matšoao a tloaelehileng a hlobaetsang appendicitis ka batho ba baholo

Joaloka lefu leha e le efe, e ruruha sehlomathiso ea cecum le na le matšoao a lona. Kakaretso matšoao a hlobaetsang appendicitis itshetlehile ho ba sethaleng sa ho ruruha, moralo thulaganyo le esita le lilemo ka mokuli. Ka ho ba sethaleng sa pele sa a hlobaetsang le appendicitis ho nyekoa ke pelo, le 'ngoe kapa ka makhetlo-khetlo ho hlatsa, eo, ho fapana le chefo lijo, ha e imolla efe kapa efe. Monna eo o ile a qala ho tletleba ea mokhathala matla le malaise, tahlehelo ea takatso ea lijo, 'me ba bang mathata a ka defecation. Diagnosing appendicitis ka batho ba baholo mothating ona ke hoo e ka bang ke ke ha khoneha, e le maloetse ana ba tšoauoa bakeng sa mefuta e fapaneng ya le mafu a hlobaetsang le a sa foleng.

Mokhahlelo latelang - topped ka thetsana ea leleme, pele metsi, omella hamorao. mocheso le mamello e hlaha ho likhato 38, 'me mocheso rectal' mele ha a ka holimo 1, 'me ke sa likhato tse seng kae. Pelvic sebakeng thulaganyou e isang litulo metsi; sehlomathiso e sebakeng planar haufi le senya, a etsa hore lefu la mosese. Tahlehelo ea takatso ea lijo, ho akarelletsa le ho ipolaisa tlala, ho boletsoe 90% ya maemo a ho ho ruruha oa sehlomathiso ea cecum le. Ha mokuli a ntse a tsoela pele ho ja ka tsela e tloaelehileng, mohlomong u tla hloka ea differential phumano ya appendicitis hlobaetsang, eo o tla le senolela lefu le leng le le matšoao a tšoanang.

matšoao a ea moo

Fuoa hore matšoao a ho tloaelehile hore batho ba khetholloe ka ho palo ya mafu a mang, e fumanoe e nepahetseng ka lihora tse mathoasong a thata haholo. Leha ho le joalo, ka mor'a hore lihora tse 4 ho ea ho le matšoao a tloaelehileng le sebelisoang malapeng go tsepanya ka nngeleng ea moo, e le hore ho phapang ruruha sehlomathiso sa, 'me ho fana ka tlhokomelo ea hlokahala ya kalafi ho ba le mamello. Ba:

• Eeng moriting bohloko lerootho. Le bohloko fetoha palpable ho ntshetsopele ya matšoao a kakaretso. E localized kapa ho pholletsa le mpa, kapa ka lelana le letona iliac sebakeng. Ha lefelo pelvic la bohloko sehlomathiso le hlaha ka holimo ka hara botshehadi 'me ho predpechenochnom - ka quadrant holimo. Empa lingaka fetisisa tobane le seo ho thoeng ke matšoao Kocher, ha bohloko bakeng sa lihora tse seng kae tsa epigastric re fallele ka iliac sebakeng letona.
• Butle-butle bohloko setsi tloha eeng moriting fetoha a hlobaetsang le, ka linako tse ling ho fana e ka sebaka seo genital, tlaase morao kapa le letona noka. bakuli ka ho hlaka ikutloa boemong bo sa thabiseng ka nako eo ke sisinyehang kapa ho khohlela. Hangata lingaka li botsa mokuli ho khohlela, ho ka tsela e nepahetseng beha mofuta le sebaka sa diriswa la bohloko.
• bohloko e kokobela sharply? Ho boetse ho na le e mong oa matšoao a lefu lena le, e tlaleha necrosis ea lisele methapo ea kutlo ho tshebetso. Moo le letšoao se teng tšosang fetileng senyeha boemo ba mokuli le ho peritonitis.
• O e bontša peritonitis le ka mpeng leboteng mesifa khatello ea kelello (tabeng ea khatello retrotsekalnogo thulaganyou e le tokisetso e lumborum). Ha u tšoara mesifa mala reflexively fokotswa, a li bontša hore ho ruruha e fihla peritoneum visceral.
• Kgatelelo ya madi le hlaha letlalo ka iliac sebakeng letona.
• Mesifa ea halofo letona la mpeng joaloka mat du ka ho hema, e leng se bontšang hore tsitsipano mesifa.
• Bakuli itsetlehe mokhubung hanyenyane ile a khaotsa ho lehlakoreng le letona.
• Diagnosing appendicitis ka lapeng e kenyeletsa palpation. Ho lekane ho hatella sebakeng iliac le sharply hula borashe le - bohloko hang-hang matlafatsa.
• Rectal tlhlahlobo senola bohloko ba appendicitis rectum. More toba, lona leboteng ka pele.

mekhoa tlatsetso ea phumano lapeng

Ho lemoha pathological reflexes le mafu a khethollo ea mekhoa e joalo le sebedisa:

• Letšoao Dubois - sensations bohloko le khatello ka occipital ntlha vagus methapo ea kutlo.
• Letšoao Moscow - tsoetse pele thaka le letona.
• Hape, ho na le lintlha tse ka mpeng, ho phehella e bakang ka twinge tsa appendicitis. Empa ba tseba sebaka hantle ea ngakeng, hore o tle o lokela ho emela hore a fihle ambulense.

Appendicitis Bana

Bothata ba ho diagnosing appendicitis ka bana e le hore ba na le lebaka la lilemo tsa bona ke ke ho bua ka maikutlo a bona. Tabeng ena, e monyenyane le ngoana, e ka potlako ho phallang lefu. le bana hoo e ka bang tsohle le matšoao a akaretsang ea appendicitis, e leng na ke hobane'ng ha ha e 'ngoe ea bona ho hlokahala hore ba retelehele ho setsebi sa. Ntlha ea pele, ngoana ea fetola boitšoaro ba hae ho tloaela ho khaotsa ho ba susumelletsa mafolofolo, ho ba lethargic le thahaselle. Hamorao, ho na le matšoao a mang a lumella ho phapang lefu lena.

masea a sa tsoa tsoaloa hana sefuba kapa botlolo, se ile sa teba fontanelle, leleme le fetoha e omme. Ba bonnete ba hore ho na le khatello ea kelello le matla a iliac fenstereng letona. Phumano ya hlobaetsang appendicitis ka bana 'me o tlhokomelo ka boemo ba ngoana eo. Ka tloaelo, bana ba bang ba ka lehlakoreng le letona le mangole ikemiselitse. bana ba hōlileng ba ka lula, ho itšetleha pele.

Ka palpation ngaka nepahetseng iliac ngoana ka tlhaho tightens mpa nepahetseng leoto le sutumetsa letsohong ngaka-hang. Diagnosing appendicitis ka bana ba ea sekolong sa tlhokomelo le sekolong lilemo kamehla e akarelletsa potso e "moo e bohloko hona joale?". Ka tloaelo, bana ba supa mokhubung e. Ha ba ntse ba le bohloko ba lefu ka ba ile ba fallela sebakeng sa sehlomathiso ruruhileng. Lethargy, ho nyekoa ke pelo, ho hlatsa, pipitlelano, a tlang pele ho qala ho ea bohloko, tachycardia, 'me feberu boetse ho na le matšoao a thulaganyou e ruruha chervovidnogo.

Hlobaetsang appendicitis ka bo-'mè ba moimana

bakhachane ha boitshireletso ba mmele ho mafu a joalo a sa thabiseng joaloka appendicitis. Phumano e thatafatsoa ke taba ea hore matšoao kakaretso kang mpeng bohloko, ho nyekoa ke pelo le ho hlatsa, ke tšobotsi ea toxicity ka mekhahlelo ea pele ea bokhachane. Le khōlong ea popelo ea ho fumana hore na ntshetsopeleng ya matšoao a lefu lena le fetoha thata le ho feta. Ba bang mekhoa ea phumano ea appendicitis hlobaetsang ka trimesters bobeli le la boraro ke ke fana ka sephetho. Ka mohlala, matšoao a ho teneha peritoneal sa ikemisetsa, bohloko ha localized ka iliac sebakeng nepahetseng, 'me ka holimo, palpation thuso e loketseng mokhoa oa ho koahela popelo hōla. Ka lebaka la sena, opeloa, lerootho kapa cramping bohloko e ka ba fositse bakeng sa matšoao a atamela senyeheloa.

Fanoeng ho rarahana ya phumano ya appendicitis ka basali ba baimana, haeba hang-hang ho ea ho hlahloba ka sepetlele le inehela ho liteko hlokahala tsohle hore ka tsela e nepahetseng beha sebopeho sa bothata, ntle ho ntša kotsi leha e le ho 'mè oa moimana kapa lesea la hae. Belaela Appendicitis? tepelletse maikutlong Differential tla thusa etsa bonnete ba tepelletse maikutlong nepahetse kapa ho hanyetsa eona. moriana morao-rao lumella u ho tlosa sehlomathiso nakong ea bokhachane ntle kotsi ho bophelo bo botle. Boemo o ka sehloohong oa katleho - ka nako e loketseng tepelletse maikutlong le thibelo la mathata a kang peritonitis. Ka bomalimabe, tabeng ea abscess kapa gangrenous appendicitis hloka karolo e Caesarean. Feela ebe ho ka khoneha ho tlosa sehlomathiso, hloekisa cavity ka mpeng le ho pholosa mosali.

Appendicitis ka batho ba hōlileng

Appendicitis le hlaha ka batho ba hōlileng, ho kotsi ka ho fetisisa. Sena ke ka lebaka la ho apara liaparo tse sa hoo e ka bang tsohle le matšoao a lefu lena. Bohloko syndrome, e hampe a bontša hore hoo e batlang e ha ho na dizuricheskie le mafu dyspeptic, mocheso e ntse e tloaelehileng. U se ke ua re batho ba hōlileng, 'me ba tloaelehileng tsa tlhaselo ea hlobaetsang appendicitis tachycardia, leukocytosis le eketseha ESR. Ka lebaka la ho le lilemo li sagging leboteng ka mpeng ha hlaha le ho ikutloa ka tsela itšireletsa ka lehlakoreng la mesifa mpeng. Ke ka lebaka leo bakuli ba baholo ba lokela ho ka ho hlaka kamoo ho ka khonehang ho nka khato ka liphetoho leha e le efe boemo ba bona. Ka libata masene feela oa ruruha sehlomathiso sa hloka ho letsetsa ngaka e tla ba khona ho khanna a hlahlobe e feletseng ea mamello.

mathata a ya appendicitis

Foromo hlobaetsang ea lefu lena ho ka etsa hore ho timetsoa ha sehlomathiso sa, kapa amputations itlelang feela. Tabeng ena, purulent matšoele a fetela ka nģ'ane tshebetso e isang ho ruruha ea sebakeng seo kapa generalized tsa peritoneum ena. Ha flegmoznoy foromo ka ntshetsa pele empyema, purulent diso jala ho peritoneum, rectum le dinama tse nyenyane tse pota-potileng. E e bopa e purulent diso, fihla mafura.

Ha ho le liphello tse ka tlaase ho moo bo tebileng boo ho soka thrombosis sehlomathiso, qholotsa ntshetsopele ya maswe thrombophlebitis tsa mothapo-portal le makala. Sena se etsa hore occlusion ea methapong ea sebete le ntshetsopele ya purulent inflammations itseng. Fanoeng mathata ana, ho tšoara appendicitis lokela ho qala hang-hang, ka ntle ho tieho "etsoe hosasane" le se ke tšepile hore o tla "mohlomong e ke e etsahale."

appendicitis foleng

Ho na le ntho e kang sa foleng ka, ho ena le a hlobaetsang le appendicitis. Tleliniki, phumano le kalafo ea lefu fapana setšoantšo sa a hlobaetsang le ho ruruha ea sehlomathiso sa. Ha e le hantle mofuta o sa foleng - ke ka lebaka la ho utloa bohloko a hlobaetsang le ho ruruha. Ka sehlomathiso etsahala dystrophic le sclerotic dithulaganyo tsamaea le timetsong ea ka dinama tse nyenyane tse. Ho ruruha la hlaha 'me a folise, eaba ba etsa maqeba le adhesions, ka' na ea bakela liso le infiltrates. Maemong a mang, sa foleng appendicitis isang 'nete ea hore ho etsa joalo e fetoloa cyst, e leng khefu ho na tlase kotsi ho feta le katleho e kholo ea sehlomathiso sa. Ke habohlokoa ho hlokomela hore foromo foleng - ketsahalo e sa tloaelehang ka ho fetisisa, o ile a re feela ho 1 tsoa Maemong a 100. U nahana hore u na le appendicitis sa foleng? Tepelletse maikutlong, kalafo le tšehetso latela-lithethefatsi etsahala sepetlele.

tlhathoba

Diagnosing appendicitis ka lapeng ba lokela ho ba joaloka e nepahetseng e le phoso le lethal dose morago ga moo e ea meriana, ho etsa mohlala, ho tloha chefo ho ka etsa hore liphello tse bohloko. Sena se ke ke feela thatafatsa tepelletse maikutlong, empa hape mpefala boemo ba mokuli. Appendicitis, differential tepelletse maikutlong tseo ka tsela e itseng ho ka etsahala lapeng, ha a mamelle ho intša. Pele ho fihla ha lingaka ke ke a nka moriana ofe kapa ofe kapa sebetsa ka futhumatsang sebaka ho sebakeng se amehileng, o leka ho imolla boemong bo sa thabiseng. Sena "Ho tšoenngoa ke" ka mamello ho ka etsa hore peritonitis pele ho nako le mathata a mang ho ka khonehang.

O isoa sepetlele ka tepelletse maikutlong pele sa appendicitis? Ultrasound maemong phumano ya appendicitis le tla ho dumella ho phapang le lefu lena le ho nka khato ka nako e loketseng ho felisa bothata bona. Le boetse le sebelisoa ka phumano ya radiography ka mpeng ea computed tomography, irrigoscopy. Ka mor'a ho buuoa e hloekisitsoeng le morphological mofuta o mong oa lefu lena le o etsoang ho tsoa ho hlahloba ka histological.

kalafo ya appendicitis

Ka tloaelo, karolo e leketlileng cecum le lahloa ka thuso ea ho buoa. Fetisisa atisa ho sebelisa mokhoa laparotomic appendectomy, moo ruruhileng sehlomathiso tlosoa ka mpeng leboteng karolo dissected. Ha e tshebetsong joalo ka lebaka la ho le masoba nyane setseng maqeba, le ya kopo lumella telescoping tube, ho etsa opereishene e nepahetseng ho ka khonehang. Fokolitse nako ea nako postoperative, fokotsa monyetla oa ho adhesions le ntshetsopele ya liforomo foleng ba lefu lena.

Lithibela-mafu phekolo ka mor'a ho buuoa abetsoe tabeng ea pelvic hlabang exudate. Ha catarrhal foromo ea lithibela-mafu ha li sebelisoa. mofuta o mong oa lebali setseng ka mor'a ho buuoa, o dumella ho bona hore hantle seo sehlomathiso tlosoa, tabeng ea ho kopana le sepetlele le matšoao a tšoanang nakong e tlang e foreseeable. Ke ka lebaka leo ka nako ya tshebetso e meng ka iliac sebakeng sehlomathiso kile tlosoa, esita le haeba e sa fubileng, kahoo a se ke a thetsa setsebi tse ling. Appendicitis, phumano le ho kalafo e leng lokela ho etswa hang ha ho khoneha - ke "e 'ngoe-theoha" lefu. Ke ka lebaka leo ke le nehile le matšoao a pheta ba lokela ho iteanya le litsebi ba tla kgona ho hlwaya lefu lena le le le matšoao a tšoanang.