Adenoma tsa mathe tšoelesa: bakang, matšoao le mekhoa ea phekolo e

Tse seng kae nahana moo mathe tšoelesa. Ha a ntse a kamehla o etsa mesebetsi ea sona 'me ha etsa hore boemong bo sa thabiseng, ha ho lefa a lebisa tlhokomelo e ngata. Adenoma tsa litsoelesa le mathe 'na tsa fapana ho sebopeho bona histological le morphological. Ba, joaloka sekame tse ling tse bolaeang le nang kotsi. lihlahala nang kotsi hlahisa ena butle-butle, 'me u se ke ua bontša hore ba boemong bo sa thabiseng kapa matšoao a tse ling. lihlahala bolaeang hōla ka potlako, ho fana ka screenings naheng ea boahelani ea makala 'me lisele tse, le utloisang bohloko le sefahleho mo ntša kotsi methapo ea kutlo.

tlhaloso

Moo ke mathe tšoelesa? Ntho e ka sehloohong e le habohlokoa ho hlokomela hore para sena alveolar serous 'mele, teng tlas'a letlalo' me fatše ka pel'a tsebe. mosebetsi-holo ke secretion le bokella mathe. The kgolo palo ea sodium le potassium chloride mokelikeli, hammoho le amylase. E baka ka molomo oa asiti mahareng ka ph tlaase ho feta 6. Ka letsatsi litsoelesa bobeli ka abelwang karolo ya ho fihlela ho e litha e le nngwe halofo ea mathe.

Mathe tšoelesa adenoma - e nang kotsi, lipakeng kapa bolaeang neoplasms, tse thehoa ya litsoelesa tse nyenyane kapa tse khōlō mathe. Har'a dithulaganyo tsohle neoplastic ka karoloana ea litsoelesa le mathe ikarabella ka hoo e ka bang liphesente tse. Ena ke ena le phahameng palo. Liphetoho ka qala a le lilemo li efe kapa efe, empa hangata ka ho fetisisa sena se etsahala ka bohareng le botsofali (dilemo 40-60), le basali ba ka makhetlo a mabeli e le hangata e le batho.

Neoplasms ke le tsekamelo ea ho malignancy, boipheto le metastasis Ka hona, ho ke ke ho thahasella ho lingaka tsa meno le lingaka tse buoang ka molomo.

mabaka a

Hobaneng ho na le adenoma tsa mathe tšoelesa, ho fihlela bofelong ke e sa tsejoeng. Ka khopolo tsa bongaka ke hore ponahalo ea dihlahala ka amanang le ho sithabela ka ho sebaka seo se fetileng kapa mafu a hlabang, hammoho le mumps (mumps). Empa ha bakuli bohle ba ne ba ena le histori ea linyeoe tse tšoanang.

Litsebi tse ling li tsitlella hore sesosa sa lihlahala mathe tšoelesa e ka ba congenital dystopia lisele. Hape, u se ke ua theolelo likokoana-hloko tsena oncogenic joaloka Epstein - Barr virus, cytomegalovirus (ka ho khetheha 16, 18, 31 le ea 32, th sehlopha sa) le herpes simplex vaerase eo.

Empa ha se maemong 'ohle, moo e ka' na ea hlahisa mathe tšoelesa adenoma. mabaka a tlameha ho o ile a batla ka mokgwa wa bophelo ba motho (ho hlafuna koae kapa ho sebelisa lithethefatsi), tikoloho ea tsona le mosebetsi oa (ka tsela e feteletseng Letsatsi kgahlamelo ya maqhubu a, khafetsa kgahlamelo ya maqhubu a ea hlooho le molaleng mahlaseli phekolo ka thymus kapa thyroid lefu). Ho lumeloa hore ho bolwetse amanang le eketsehile ka makhetlo k'holeseterole, ho hloka divithamini ka ja lijo le mafu a hormonal.

Ho lumeloa hore ho basebetsi ba kotsi ke lehong, tšepe le indasteri lik'hemik'hale (deposition ea matsoai morethetho o boima), meriri.

TNM tlhophiso

Bakeng sa boiketlo ba ka tepelletse maikutlong le kalafo ea adenoma tsa mathe tšoelesa e sebediswa tlhophiso ea machaba hore ntsetso-peleng tlhaloso sethaleng sa tshebetso:

1. T (hlahala) - hlahala size:
   - T0 - hlwaya adenomas sitoa;
   - T1 - neoplasms bophara ka tlase ho cm, 2;
   - T2 - bophara 4 cm,, empa e se ka nģ'ane ho exits tšoelesa;
   - T3 - qeto ea cm, 4 ho 6, methapo ea kutlo ea sefahleho e sa otla;
   - T4 - bophara ba cm, ho feta 6, namela dinama tse nyenyane tse haufi, ho ama methapo ea kutlo cranial.
2. N (nodes) - lebatowa lisele tsa mmele nodes:
   - N0 - ha ho na metastases;
   - N1 - otla mong noute ruruha ho 3 cm,;
   - N2 - otla nodes 'maloa, hlahala boholo - ho tloha 3 ho cm, 6;
   - N3 - otla nodes ba bangata, le bophara ba lihlahala - fetang cm, 6.
3. M (metastasis) - metastases:
   - m0 file dinh kem - No metastases hōle;
   - M1 - ho na le hōle metastases.

tsamaiso ena o ile a khona ho nolofatsa le fumanoe le itse'ng lefu lena. Le khoutu alphanumeric etsa ho ka khoneha ho sebelisa eona ka naheng efe kapa efe lefatšeng.

tlhophiso morphological

Adenoma ea ho tšoelesa parotid ke tsa mefuta e 'maloa, a fapaneng ka histological le morphological sebopeho:

1. Epithelial hlahala. Ho ka ba le ho tswa ho lisele tse ba litsoelesa tse khōlō le tse nyenyane mathe. Tšoauoa ka khōlo ea epithelium tse lumen tsa ducts ka mokgwa wa papillae, kribroznyh le tubular dibopeho.
2. Monomorphic adenoma. lihlahala nang kotsi entsoe ka lisele glandular. Develops hlokomelehe, haholo-holo banna ba hōlileng. E na le ho potoloha kapa sebopeho oval rekere tumellano.
3. Adenolymphoma latelang ka phetoho monomorphic adenoma, empa ka hare litsoelesa le e boetse e na le lisele tsa mmele.
4. Sebaceous adenoma - e ka ho hlaka hlalosoa hlahala thehoa ya beetsweng maloa cystic lisele tse sebaceous. Ho ka ba le ka lilemo leha e le efe. Bohloko, e na le 'mala o yellowish. Ka mor'a ho tlosa mohla fana metastasis.
5. Canalicular adenoma e entsoe ka lisele tse prismatic epithelial, tse bokellwang ka dingata. A le lilemo li karolelano ea bakuli ba mofuta ona wa hlahala - lilemo tse 65. , Ho phaella ho mathe tšoelesa adenoma ama ho feta ka holimo molomo le lerameng.
6. Basal cell no adenoma. Nang kotsi e entsoeng ka seleng ea basal. Ka tloaelo ho, e nyenyane ka thata tšoeu lefito. Ha a khutla 'me maligneziruetsya.
7. Pleomorphic adenoma tsa litsoelesa le mathe ka hōla ho boholo kgolo, maralleng le letšo-letšo. Hangata nang kotsi, empa ka mekhahlelo hamorao a ka hlaha ka lisele tse kotsi. Ka hare ka boeona e na le metsi 'me se fibroblasts. Amenable ho kalafo ho buoa, empa ka lebaka la planar ho ea sefahleho lingaka tse buoang methapo ea kutlo e ka ba le mathata.

le matšoao

Nang kotsi adenoma tsa tšoelesa parotid develops butle haholo, ka linako tse ling ka lilemo. Ha ho bakela maikutlo a leha e le efe subjective, empa ho ka etsa hore motho a nang le nako tsoekame. Sena ke lebaka la ho ea ngaka. Ka mor'a ho tlosa lihlahala joalo ka 'na a khutla ka karolo ea 6 lekholong la linyeoe. Ha hlahala e teng haufi le pharyngeal Scion parotid tšoelesa, e ka etsa hore ho tlōla engole, bohloko tsebe le lockjaw hlafuna mesifa.

Joang e adenoma lipakeng tsa mathe le tšoelesa? matšoao a lona a tšoanang le ka nako e tšoanang ka nang kotsi le se bolaeang lihlahala. E tšoauoa ke kgolo ya potlako infiltrative, o timetsa dinama tse nyenyane tse pota-potileng. E ka khutla 'me a fa metastases hōle ho matšoafo le masapo.

lihlahala bolaeang etsahala bobeli nosi 'me ka mor'a bolaeang phetoho ya lihlahala nang kotsi. Hōla ka potlako phunyeletse ka dinama tse nyenyane tse e potolohileng. Letlalo holim 'a hlahala e khubelu, le chesang le tsitsipano. Ho ka 'na ha ulcerated. Tšoauoa ka bohloko, meferefere ea mesifa masticatory, eketsa ea boahelani lisele tsa mmele nodes le ho ba teng tsa metastases.

tlhathoba

Mathe lihlahala tšoelesa fumanoa haholo feela ho. Ho etsa sena, o lokela ho hlahloba ngaka ea meno hao le oncologist, ho bokella ditletlebo le fumana histori ea lefu lena. hloko ka ho khetheha ba lokela ho ho leshwa ho phetoho ea hlahala ea, boholo ba eona, mantsoe a tsoanang le tsamaiso.

From diphuputso karaoke etsoa lehata radiography, ultrasound tse mathe litsoeleseng ptyalography (sheba tšoelesa ductal patency) le sialostsintigrafiya (bakeng sa ba bonoa ba metastases hōle). The mokhoa fetisisa e ka tšeptjoang e nkoa puncture ea tšoelesa lateloa ke smears le dinama tse nyenyane tse biopsy ho ithuta histological le pathological.

Ho hlakisa ho ata tsa ho ka hloka CT mathe tšoelesa, sefubeng X-ray kapa masapo ka bomong.

Phekolo ea lihlahala ya mikemike ya

Ha mokuli e fumanoa nang kotsi lihlahala tsa litsoelesa le mathe, a tsela ka kotloloho ho ngaka e buoang e. E nako e telele pele mokhoa oa "husking" ea mofuta ona e lihlahala. A incision nyane ka komiki ea amehang tšoelesa adenoma e bokelloa 'me tlosoa. Ngaka ka nako e tšoanang ho leka a se ke a senya dikahare tsa hlahala eo. tshitsiso joalo o bitsoa "ekskholeatsiya".

Tlosa dinama tse nyenyane tse e hlokehang ho fana ka ka ho hlahloba ka macro- le nyenyane haholo ho netefatsa tepelletse maikutlong ka. The methapo ea kutlo ea sefahleho ha ho mohla tlosoa, joalokaha ho ka seoelo otla. Ha hlahala develops ka litsoelesa le submandibular, e tlosoa 'me tse ncha kgolo ya le ho li aena.

Phekolo ea lihlahala tse kotsi

Rarahaneng kopantswe kalafo ho hloka bolaeang mathe tšoelesa adenoma. Kamoo e ho buuoa o ile a etsa? Esita le pele ho kenella ke ho hlokahala hore ho ikemisetsa tsela ea sa gamma-phekolo ho fokotsa boholo ba hlahala le, hammoho le ho thibela ho hlaha ha metastases lebatowa le hōle. Ho buuoa o etsoa ka ho toba ka mor'a khoeli ka mor'a radiotherapy.

Ba bang ba bangodi khothalletsa hore a etse ho tlosa ka ho feletseng litsoelesa le parotid, hammoho le makala a tsa methapo ea kutlo ea sefahleho ka ea le literata e le 'ngoe, le extirpation tsa nodes lebatowa lisele tsa mmele. Haeba tlhahlobo e fumane hore hlahala e eketsehile ka lesapo la mohlahare le tlaase, karolo ena boetse ho hlokahala hore resect. Empa pele ho buuoa ke ho hlokahala hore ho nahana kamoo ho thaotha batho ba bang kaofela ba lesapo la.

Maemong a matla, e kgothaletswa feela palliative radiotherapy, kaha hlahala ha ho tlosoa ka lebaka la ho dinama tse nyenyane tse haholo hlephileng.

pono

Bakeng sa lihlahala nang kotsi ka mora kalafo buoa itse'ng bakeng sa bophelo le bophelo bo botle e tšoanelang. Kgonego ya boipheto ke tlaase, le 'ngoe feela' me e le ba etsang liphesente tse halofo. lihlahala tse kotsi hape la hlaha a sa thabiseng ho fetisisa. Phekola mokuli ka etsang liphesente tse mashome a mabeli feela la linyeoe, 'me esita le ka nako eo ho na le kotsi ya hore hlahala reappears. Metastasis ho makala tse ling fumanoa hoo e batlang e le halofo ea Maemong a.