Tlhaloso ea pneumothorax: mefuta ya mafu a, e etsa hore, phumano le ho kalafo

Tse ngata letoto la lihlooho tse mabapi le lingaka le mafokisi, hangata re bona mantsoe a reng, se boleloang ke eo bolele mpe kapa ha ba utloisise ho hang. Mohlala, pneumothorax. ke eng lefu lena? Le matšoao, matšoao ke eo tshohanyetso badirimmogong ba joalo ka mokhoa o nepahetseng beha ho ba teng ha eona, ka tjhelete e ya thuso, 'me likarolo tse ling tse ngata tsa taba e ntse e etsoa. Sehloohong sena u tla fumana likarabo tse tla re thusa katisetsa ka le boemo bo mahlonoko.

tlhaloso

Pneumothorax - ke ho bokella moea kapa khase tse ling ka cavity thoracic. Hangata ka ho fetisisa e le hlaha ka mor'a ea mo ntša kotsi ka lebaka la bulehileng fracture ea likhopo kapa kotsi ea matšoafo splinter tsa lesapo, hammoho le ka lebaka la otlile ea abscess matšoafo, ho bula lipoho kapa qhibiliha marako tsa bronchus malignancy. pneumothorax mahareng ke ntšetsa pele lefu le ka nako e telele methapo.

Clinical liponahatso tsa matšoao a itšetlehile haholo-holo ka hore na ka potlako moea tletseng ho ea cavity mesothelioma. Maemong a mangata, phumano ke khoneha ka mora hlahloba mokuli ka boemo. Ka linako tse ling, mekhoa e eketsehileng ea ho hlahloba ka tse kang X-ray.

Phekolo ke hangata ho buoa. Ho tšoana le ho tlosa moea ho tloha sefubeng cavity ke drainage kapa puncture, tsosolosa mosebetsi oa makala a mediastinum le kgutlele bona litulong tsa bona.

Ho buisana le tikoloho Link

Foromo ho na le mekete e fapaneng e 'maloa ea pneumothorax. Types of lefu itšetlehile ka tse lehlakoreng tsa lesoba thehoa (kantle kapa ka hare 'meleng), hammoho le boholo ba eona le sekhahla khase inflow.

• Koetsoeng pneumothorax fumanoa maemong ha cavity mesothelioma oela nyenyane palo ya khase ka lesoba le lenyenyane, e seng ho buisana le tikoloho kantle. Khatello ka sefubeng cavity ea eketseha butle-butle, 'me sekoli e koaloa ka ka boeona e, ka ntle ho thuso ea ka ho eketsehileng. Air bubble butle qhala pakeng tsa maqephe tsa pleura, matšoafo, 'me nka sebopeho lona tloaelehileng.
• Open pneumothorax develops fa phunyeletsang maqeba a leboteng sefubeng, kapa otlile tsa bronchus kgolo. Kamehla buisana le tikoloho kantle. Ka lebaka la sena, khatello e mpe ea cavity ka hare tsa 'mele e tsamaiso di nyalantswe le boemo ba leholimo, a etsa hore liha matšoafo le moea e ke ke fumana.

• Sithabetsang kapa pneumothorax belofo bonahala feela ha amanang sithabela (qetellong sefubeng leboteng pleura a senyeheloa le otlile ea bronchi kgolo), le tšoauoa ka hore moea kena mohohlo mmeleng ka inhalation, empa ha ke a tlohela exhale hae. Khatello ea cavity mesothelioma e pele bapisoa le sepakapakeng le tsoela pele ho hōla. Ka lebaka la makala mediastinal ba mahae le a petetswa.

pathogenesis

E le hore ba thuse ka tsela e loketseng, ho ke ho hlokahala hore ho tseba hore na ho pneumothorax Ho thehoa, mefuta ea eona. Physiology ya tshebetso ena itšetlehile ka 'nete ea hore ka tsela e tloaelehileng mesothelioma cavity hare khatello negative. Sena se thusa ho boloka matšoafo ka boemo e atolositsoeng, hammoho le lebelo ho fihlela ho phapanyetsano ea likhase ka alveoli ena. Ha sefubeng tightness e robehileng le moea e qala ho tlatsa cavity mesothelioma, matšoafo a fokotseha ka bophahamo ba modumo.

Ho sitisa phefumoloho ho tloaelehile, 'me ka lebaka leo motho a qala ho a bipetsa. Ho phaella moo, moea compresses le displaces makala mediastinal: pelo, aorta, metso, ho etsa ho le thata ho etsa mesebetsi ea bona ka ho toba.

etiology

From moemeli sithabetsang ho itšetlehile ka seo e tla ba pneumothorax. Etiology, mefuta e, pathogenesis, litleleniki tsa liponahatso le kalafo ke e inextricable utloahalang ketane ea tsebo eo ka boloka bophelo ba ka, esita le haeba u ha ba na le kamano e ho lingaka.

1. itlelang feela pneumothorax ke lekhalo kgolo bronchus kapa matšoafo parenchyma e sa amanang le likotsi phetha molao oa sefuba. E arotsoe ka lihlopha tse peli tse khōlō:

• Le ka sehloohong, kapa idiopathic, ha ho na lebaka totobala. More atile mocha telele banna ho feta basali ba tšoanang lilemo 'me re hahe. Sena e ka ba ba hlalosetsa hore na ke ditshebetso tse latelang: ya pathological liphetoho ka matšoafo ka lebaka la ho liphatsa tsa lefutso sekoli synthesizing potlakisang tsebetso ea lik'hemik'hale, alpha-1-antitrypsin, e se amehang ka ho tloaelehile tshebetsong ya alveoli; pleura haholo a masesaane, tse e ka senya ho tswa lerotholi hlokomolohuoang khatello, tse kang ho khohlela kapa e thimola; khatello ea lerotholi ka tšohanyetso ha ho hloa thaba e (hill kula) kapa koahetsoe tlas'a metsi (lefu caisson).
• pneumothorax mahareng Ho thehoa ka semelo sa lefu se a le teng ea matšoafo kang COPD (foleng obstructive methapo lefu), cystic fibrosis le asma.

2. atileng ka ho fetisisa ke maemo a ho pneumothorax sithabetsang. Types of likotsi oela mekhahlelo e 'meli: phunyeletsang likotsi tsa sefubeng cavity (sliced, hasesaane maqeba, fractures bulehileng ea likhopo); sithabela hlabang ea sefuba (avtotravmy, sithabetsa pakeng sepheo ema, a rothelang ho tloha bophahamo a).

3. Nakong mekgwa ya tshebetso ya kalafi hape u se ke ke tsa kgetholla ponahalo ea pneumothorax. Maemong a joalo, e bitsoa iatrogenic. Likotsi kenyeletsa pleura kapa matšoafo biopsy, tekotshupo abscesses puncture dikahare le cysts, staging subclavian catheter le barotrauma tloha ALV (maiketsetso matšoafo ventilation).

Tleliniki

Mora dipatlisiso le ho hlahloba mokuli ngaka lefang a lebisa tlhokomelo ho tšohanyetso bohloko sefubeng, bokhutšoanyane phefumoloho, ho hema ka potlako 'me ho otla ha pelo, e omeletseng khohlela. Hlobaetsang litlhaselo tsa tšohile ka 'na boela ho be le le ka lebaka la pneumothorax. Types of dikotsi le mofuta wa likotsi, ka linako tse ling esita le pono lemohuoa, e tla thusa konosetse tsa tepelletse maikutlong le tsamaisa le mamello ho kalafo ya. Sena se ka ba le ho buoa kapa phekolo sepetlele kapa tsa tshohanyetso lefapha. Tsohle itšetlehile ka ho tiea tsa boemo ba le tšenyo e itseng.

tlhathoba

Ha ke ntse ke boletsoeng ka holimo, a tseba hore mochine, e leng e se e bitsoa pneumothorax, mefuta e le differential. tepelletse maikutlong Hase ntho e thata. Ho ho lekaneng ho e tšoare hlahloba Link ea sefubeng le matšoafo auscultation dikarolo ditshwani (ea ka bapisoang le karolo ka bophelo bo botle ba mokuli). Haeba u hlokomela hore u tshenyo ka se, ka nako eo e le hore ho etsa bonnete ba ka ho feletseng o batla ho romela mokuli ho X-ray kapa CT skena. Moea ha e bonahatsa mahlaseli a ntšang mahlaseli a kotsi, 'me ka hona tla ka ho hlaka bonahalang ka setšoantšong.

Ka mokhoa e eketsehileng u ka sebelisa tlhaloso ya khase mali (e le hore ho fumana hore na hore na ho na le ke battlefield khōlō tataiso ea hypercapnia), electrocardiography (ho thibela mathata a tse kang ho hlōleha ha pelo), hammoho le ho retelehela ho rerisana ho buoa (sena hangata etsoa ka ho ba sethaleng sa ho hlahloba ka ho ba le mamello ka tshohanyetso ya lefapha la).

maemo a tšohanyetso

Ho sa tsotellehe ho mefuta e fapaneng ya pneumothorax, thuso ea pele e fokotsehile ho bitsa ambulense. Kaha untrained motho ho sebetsana le likotsi tse ka hare, ha ho bonahale, joale u hloka phihlelo le ho sithabela ngaka e buoang. Ntho feela eo ho ka etsoa tabeng ea e fapaneng bulehileng ya lefu lena le - e ho qobella tiisitsoe teteaneng tlamisa ka leqeba leo a. O ka sebelisa oilcloth, polasetiki phuthela kapa teteaneng k'hothone-gauze. manipulations tsena ho tla re thusa ho theha e koetsoeng pneumothorax.

Mefuta e potlakileng ea pele ho tsa bongaka thuso le mathomo phumano ya lefu lena o lokela ho kenngoa ka hare ho pharalla ha tsebo ea motho ofe kapa ofe, ho selemong se fetileng liithuti tsena (tsa lehae tshireletso). Joale a tla kgona ho lekaneng lekodisisa boemo le ho etsa qeto e nepahetseng.

kalafo

Ntho ea pele eo ho tseba hantle mofuta ofe pneumothorax ka mamello. Ha palo ea moea pakeng tsa maqephe ho mesothelioma hanyenyane, thuso e itseng e ke ke ya hlokahala. Butle-butle a rarolla. Tabeng ea moo chelete ea khase ka tloaelo thibela bonolo ho bula, ho tlameha ho aspirated le ente e ka ho puncturing ea cavity mesothelioma. Sena se tla thusa ho potlako felisa pneumothorax. Mefuta (tlhokomelo ya tshohanyetso itšetlehile ka ena) mafu ke tsa bohlokoa, hobane ba ne ba hloka ka tsela e fapaneng. A palo e khōlō ea tšenyo e ka 'na ea hloka ho hlongoa mong sekamela lehlakoreng le le drainage Byulau.

Ho phaella moo, ha likotsi maholohali a hlokang hore ho buoa ho kenella ho koalo ea matšoafo parenchyma, pleura le likoli bronchial, hammoho le ho koalo ea phunyeletsang maqeba a sefuba.

E le phekolo bontshang matshwao kgothaletswa thethefatsang le oksijene inhalation. Ha mananeo a pneumothorax li pheta hangata hoo, mamello ea ka o ile a eletsa ho hlahisa pleurodesis - kulo pleura hammoho.

Mathata le itse'ng

Hammoho le mora lefu leha e le efe, ho na le kamehla ho hlahisa liphello mahlomola le pneumothorax. Mefuta e meng ea eona tabeng ena phetha karolo e nyenyane. Le sebaka sa pele har'a mathata a ho bohlokoa ho tsoa mali, kapa haemothorax. Ka mor'a hae ba ile ba lula pleurisy (ho ruruha ea lisele connective le sebopeho sa adhesions pakeng pleura ho) le subcutaneous emphysema (moea kena dinama tse nyenyane tse ka tlas'a letlalo). mokuli a ka shoa ka sebakeng bohlokoa ea bobe le thuso lieha.

thibelo

E le hore ho thibela ntshetsopele ya pneumothorax, ke ka ho lekaneng hore ba boloke melao e bonolo 'maloa:

• Ka nako e loketseng le ka botlalo tšoara tsamaiso ea ho hema le ho thibela mathata a lona, e leng hore ho thehoe lintlha fokolang ka ea matšoafo le pleura.
• Tela mekhoa e mebe, ka ho khetheha - ho tloha ho tsuba.
• Leka ho qoba ho sithabela la sefuba.
• Re nke mehato ea ho qoba botjha pneumothorax.