Sodium valproate: risepe, litaelo, foromo lokolloa, mochine oa bohato, e le riteloang

boloetse leha e le efe ya tshebetso ya tsamaiso ea methapo e bohareng hloka hloko. Ho loantša mathata a joalo ntshetswa meriana boima le melao-motheo e fapaneng ya liketso tsa boko. E mong oa bona ke "sodium valproate".

Metsoako e ka sehloohong le mofuta o mong oa

Ba ka sehloohong a sebetsang a motsoako oa lithethefatsi - ka sodium letsoai ea acid e valproic - ke e ntle bonaletsang tšoeu phofo ba se nang monko. Sena ke ho lokolloa foromo ya lithethefatsi "sodium valproate". Moralo - S8N15NAO2. Habonolo qhibilihang ka har'a joala le metsi.

Mosebedisi e filwe ka matlapa a le habeli lera nhua polyethylene mekotla. The khoneha bophahamo ba modumo nyenyane ka ho fetisisa sephutheloana e le 'ngoe - 0.5 lik'hilograma. Khuyen mai hat karaoke Ho ekelletsa moo: 1, 2, 5, 10, 20, 25, 30, 40, 50, 65 lik'hilograma.

pharmacodynamics

Antiepileptic lithethefatsi - mosebetsi o ka sehloohong oa ho lokisetsa "sodium valproate". The mochine oa ketso e thehilwe hodima ba ntse ba eketseha ho ne ho lebeletsoe ho maemo a ho GABA (amino acid e, ke bohlokoa inhibitory neurotransmitter ka batho le liphoofolo tse anyesang tse ling) ho CNS ke inhibiting GABA-transaminase le ho fokotsa reuptake ba ntho e ka lisele tsa boko. The lebaka la sena, ho bonahala, ke ho fokotsa excitability le susceptibility ea libakeng dilenaneo ea boko ho ntshetsopele ya sethoathoa.

Sodium valproate a ka ba le phello e tranquilizing ho fokotsa ho tšoenyeha, ho ntlafatsa bakuli feto-fetoha, boemo ba bona ba kelello. Ho phaella moo, ho bontša le phello antiarrhythmic. Lithethefatsi bontša bokgoni phahameng a le sieo sethoathoa (sethoathoa letšoao, mofuta o mong oa inkela ka mahahapa tsoeroe ke sethoathoa) le psevdoabsansah ya ntango, empa hoo e batlang e ha ho ama boemo ba bakuli ba le psychomotor ntshetsopeleng ya sethoathoa.

The lekala la tšusumetso ea lithethefatsi le

Kopo e khōlō ea moriana o "sodium valproate" taeo pukwanana o laola lefu la sethoathoa, ka bobeli e le monotherapy le ka kalafo hlakanywa mothofatso. moriana e sebelisoa ka ho ba teng ha sethoathoa generalized (polymorphic, le leholo le le convulsive sa t. D.), And ba leeme tsepamiso (enjene, psychomotor le sa t. D.). Ho phaella moo, lithethefatsi e hlophisitsweng bakeng sa mafu a convulsive ba atisa ho tsamaea le mafu a manyolo tsa batho tsamaiso ea methapo ho hloka taolo hangata tsamaea letsoho la ka letsoho le sethoathoa ho tsitsipana febrile le tics tšohile bakuli-bana.

Sodium valproate tataiso e khothalletsa ho amohela bakuli ba ferekane kelellong-tepelletsang ferekanyang jwale maemong a sa moo lefu lena le ke refractory ho kalafo le lithium le meriana e meng.

Ho se ke ua sebelisa meriana ee?

Ka lihlahisoa tse joalo rarahaneng ka-ba khahlanong le tsoeroe ke sethoathoa, ho na le kamehla lethathamo itseng tsa contraindications ho sebelisa ha bona. Motho a ke ke nka moemeli, ea tsebahalang hypersensitivity ho ntho e kang acid e valproic (sodium valproate, ka boeona 'me e akarelletsa sodium letsoai lona). Lebaka la bao e seng sebelisoa ke ho ba teng ha e sa tloaelehang tshebetso bakuli sebete le / kapa manyeme. Hape re lokela ho totobatsa ka sehlopha see sa mafu Hepatitis (tsohle liforomo - hlobaetsang, sa foleng, lithethefatsi, joalo-joalo, ho akarelletsa le histori ea lelapa ea ..).

Ha ho hlalosa lithethefatsi ka diathesis hemorrhagic, porphyria (hoo e ka bang 99% ea maemo a ho kheloha lefa bonahala tlōlo ea metabolism pigment le dikahare phahameng maling le lisele tsa porphyrins).

sodium valproate le ho ima

Ho sebelisoa ha lithethefatsi ho ka trimester pele ea bokhachane e contraindicated. Ka la bobeli le la boraro trimester ngaka e tla laela meriana bakeng sa bokella "sodium valproate" lengolo la ngaka feela ha melemo ho ne ho lebeletsoe ho 'mè oa feta kotsi monyetla oa ho lesea.

Bakuli ba lokela ho tsebiswa hore acid e valproic se ka mo lakalisa ntshetsopele ya palo ya malformations congenital ka lesea la. Ho phaella moo, ntho ena e excreted ka lebese (mahloriso a ka finyella 10% ya palo ya tse lero la mali ea 'mè eo). Ka hona, ea matsoele-ho fepa ka nako ya kalafo le meriana e nang le valproic acid e ka sebopeho, ke ba lumeletsoe feela ho maemo a ho hlokahala hore ho feteletsa taba.

Ka puello ea bokahohleng ba mafumahali a ba lilemong tsa bona ho ikatisa, ke tšebeliso ea mokhoa oa ka tšeptjoang kapa mekgwa ya ho pelehi.

litla rateheng

Bakeng sa bakuli ba tšoaroa ka meriana "sodium valproate" taeo pukwanana na le boitsebiso bo mabapi le litla-khoneha lehlakoreng ba litsamaiso fapaneng le litho tsa ka hare.

Khoneha itsoara joang ka lehlakoreng la ea tsamaiso ea methapo e bohareng le ka ba le tremor, liphetoho tse ka feto-fetoha, boitšoaro, tšebelisano phytoteratology, boroko, ho tsekela, hlooho e opang, teneha kapele, restlessness le thabo e sa tloaelehang.

The ka etsahala hore ebe ikutloa ka tsela GIT - ho lahleheloa ke takatso ea lijo, dyspepsia, ho nyekoa ke pelo, ho hlatsa, letshollo, cramps nyane mantle a kapa sebakeng mala. Ke ka seoelo ho utloa ba pipitlelano kapa pancreatitis. Ho basali ba, potoloho ea matsatsing ho ka khoneha. Atisa ho ba le sebaka sa ho ba le boima ba 'mele liphetoho ka tataiso e' ngoe kapa e 'ngoe. Coagulation tsamaiso e khopo a ka arabela thrombocytopenia, e ile ea eketseha nako hlokahalang ho thibela tsoa mali. bopengwi Dermatological khoneha ka alopecia (pathological tahlehelo ya moriri), alejiki - le lekhopho la letlalo.

litekanyetso li behoa Melao

The litekanyetso li behoa Melao ea bakeng sa e mong le e le mamello e tieo ka bomong. "Sodium valproate" eo sebopeho ngodiso - foromo phofo laolwa ho itšetlehile ka boima ba 'mele le' mele. Ka lekhetlo la pele litekanyetso li behoa bakeng sa batho ba baholo le bana ba bekha lik'hilograma tse fetang 25 ke 10-15 mg, ka ho ya ka boima ba 'mele kilogerama' mele (bophahamo ba modumo ea letsatsi le letsatsi). Haeba u ha ba hlaha ho ba liketsahalo efe kapa efe e bohloko butle-butle (mong le e mong matsatsi a 3-4) litekanyetso li behoa ea ka ba tla tsosetsoa ho 200 mg, / ka letsatsi a. ho fihlela ka nako eo, ho fihlela e le bohlokoa lebaka tlelenike tla fumana. Ka karolelano letsatsi le letsatsi litekanyetso li behoa ka 'na ba ho fihlela ho 30 mg, / lik'hilograma.

Phekolo Melao ea meriana - 2-3 linako tse ling ka letsatsi ka nako ya lijo.

Hape tloaela lona kabelong ya sodium valproate entoe (lumelleha ho lokisetsa - 400-800 mg,) kapa Infusion (25 mg, / lik'hilograma ka nako e 24, 36, 48 lihora tse).

The lebetsoeng le khoneha lethal dose bakeng sa kalafo ea bakuli batho ba baholo le bana ho ba le boima ba 'mele ho feta 25 lik'hilograma - 50 mg, / lik'hilograma ka letsatsi. Haeba ka lebaka le efe kapa efe e hlokahalang (lethal dose) keketseho e, E le hore ke ho hlokomela ea mahloriso ea valproate ka ho hlophisoa ha lero la mali mali. Haeba ena tekanyo ea fetang 200 mg, / k - litekanyetso li behoa lokela ho tsa fokotswa.

tekanyetso ka tsela e feteletseng

Haeba ka lebaka le itseng ho ne ho feteletseng ba lumeletsoe lethal dose "sodium valproate" (risepe ka Latin bonolo ho utloisisa hole sa bakuli bohle ba), ho na le letoto la matšoao a unequivocal. The liphetoho atileng ka ho fetisisa ke meferefere ea tšebelisano le metsamao ya mmele ho leka-lekana, kholofalo, Myasthenia Gravis (pathologically mokhathala), hyporeflexia, nystagmus (liphetoho involuntary leihlo ka maqhubu a phahameng), miosis (khutsufatso ea lithaka e), le literata pelo, coma.

Kalafo o etsoang tsoa tikolohong sepetlele le gastric lavage e (ka katleho ha enterally ka hare ho lihora tse 10-12), ho fana ka diuresis osmotic (kgolo bophahamo ba modumo ea moroto le mahloriso tse phahameng tsa osmotic motsoako a sebetsang a) le ho tšehetsoa ke mesebetsi ea bohlokoa 'meleng. phello e ntle ho fana hemodialysis.

Sebelisana le lintho tse ling

Ka kopo e tšoanang le neuroleptics a mang, antidepressants, Mao inhibitors, derivatives tse fapa-fapaneng benzodiazepine ethanol le sodium valproate eketsa e le hantle inhibitory ka tsamaiso ea methapo e bohareng. Tshebediso a ikopantseng a moriana ho lithethefatsi hepatotoxic, antiplatelet mahlahana, anticoagulants, e ka khopisang e se e eketsehile tšusumetso ea dintho tsena.

E tšoanang le bozongisela ea acid e valproic le phenobarbital etella pele ho displacement ea bobeli ho tloha tlamang le liprotheine lero la mali. Lebaka - eketsa e (phenobarbital) concentrations ka lero la mali.

Ka kakaretso, sodium valproate ka kena sebelisana le mefuta e fapaneng ya meriana, leha ho le joalo ho khoneha (kapa e sa amoheleheng) baeti ba fihlelang ho ea tšoanang le lona le lithethefatsi tse ling ho ba le mamello lokela tsebisa ngaka phekola.

litaelo khethehileng

Ka mehato e moholo meriana laetsoeng ho bakuli ba nang le mafu a ea sebete le manyeme (kapa le tsona historing), bana ba lilemo li ka tlase ho dilemo tse 3 (kotsi palo e kahodimodimo ea hepatotoxicity, empa decreases le lilemo). E lokela ho jere hopola hore kgonego ya ketsahalo ea litla mpe ho tloha sebeteng eketsehileng nakong ea ho kopantswe phekolo anticonvulsant.

mamela ka hloko bophelong ba bona e lokela ho ba bakuli ba noa "sodium valproate" le ho etsa hore mali a dyscrasias. Organic lefu boko, tsela e sa tloaelehang ka mosebetsi liphio, hypoproteinemia - boetse ho na le e tebileng lintlha kotsing ea ho ba le liphello tse bohloko.

Nakong ea pele likhoeli tse tšeletseng tsa kalafo le valproate sodium ke habohlokoa hore re khaotse ho hlokomela boemo ba tsamaiso ea mali coagulation, sebete, pheriferale setshwantsho mali.

Batho ba noa meriana efe kapa efe anticonvulsant, sodium valproate phekolo lokela ho qala butle-butle, e le hore a finyelle e lethal dose ea atlehang oa hoo e ka bang 12-14 matsatsi a hamorao. Ka mor'a hore, feela lokela ho butle-butle a hlakole pele amohetse lithethefatsi anticonvulsant. Ha litokisetso tse joalo ha ba etsa kōpo ea pele le mamello, ebile e lethal dose e atlehang bakeng sa lebaka litleleniki tsa ho finyelloa ka beke.

Khahlanong le semelo sa tshebediso ya lithethefatsi e lokela ho nkoa ka ha taolo ya tseleng le mosebetsi, hlokang hore mahloriso tsa tlhokomelo le lebelo a itšoare psychomotor.

Le botlhokwa go feta ...

Motheo bakeng sa bomaleba ea lithethefatsi leha e le efe antiepileptic (ha e le mokhelo le sodium valproate) - lengolo la ngaka prescribing ngaka.

Feela mosebetsi ea bophelo boemong ba ho hlahloba kaofela lintlha 'me ba etsa qeto ea ho khanna phekolo ka lithethefatsi ka ho khetheha. Arohaneng Polelo ea morero e tletse lintho tse ngata a fanang ka lintho tse tebileng tsa bongaka haholo, liphello mpe haholo bakeng sa boemo ba bophelo bo botle - ho fihlela ho coma le lefu.