Sethethefatsi "Amiodarone": li-analogues, litaelo, litlhahlobo

Pelo, joalokaha u tseba, ke setho sa rona se seholo, empa hangata sea hlōleha. E le ho tsosolosa bophelo ba eona bo tloaelehileng ho sebelisa lithethefatsi tse ngata. E 'ngoe ea tsona ke Amiodarone. Li-analogue li theko e boima, kaha li hlahisoa linaheng tse ling ebile ha li atlehe kamehla.

Mokhoa oa ho lokisetsa le mokhoa oa ho lokolloa

Meriana e bitsoang "Amiodarone", eo e leng eona e fapaneng ka ho fetisisa, e nang le letlapa le le leng 200 mg ea motsoako o sebetsang - amiodarone hydrochloride. Lithethefatsi li hlahisoa ka mokhoa oa tharollo, moo 5% ea ntho e sebetsang e tlalehoang ka 3 ml.

Lisebelisoa tse thusang tabeng ea letlapa le le leng ke: starch ea litapole, crystalline microcellulose, tsoekere ea lebese, maltodextrin, impellose, polyvinylpyrrolidone, magnesium stearate.

Matlapa ao a koahetsoe ke glaze ea 'mala o mosoeu o nang le leseli le phatsima. Li na le sebōpeho se pota-potileng, hammoho le sebōpeho le kotsi. Ka hona, haeba ho hlokahala, li ka aroloa habonolo likarolo tse peli tse lekanang.

Moriana ona o rekisoa ka lebokoseng la li-cardboard, moo ho nang le marabele a le mong kapa a mabeli a matlapa a leshome. Meriana ena e fumaneha ka khalase, libotlolo tsa polase le tsa polasetiki, tse nang le matlapa a 30 kapa 100 ka 'ngoe.

Mokhoa oa boipheliso oa tšebetso ea lithethefatsi

Thepa ea antiarrhythmic le antianginal e khetholloa ka "Amiodarone", litšoantšong tse ling e ka e nkela sebaka. Mokokotlo oa oona o thehiloe ho fokotseha ha li-ion tsa potassium ha li pepesoa lisele - li-cardiomyocytes. E baka ho fokotseha moeeng oa sinus, o bōpang bradycardia.

Ho sebelisa lithethefatsi "Amiodarone" (matlapa) ho u lumella ho eketsa karolo ea ts'ebetso ea mokhoa oa ho khanna oa pelo. E thibela ho tsamaisa litsela tse ling tse latelang ho bakuli ba nang le lefu la Wolff-Parkinson-White le tsoetseng pele. Ka lehlakoreng le leng, phello ea antianginal ea lithethefatsi e thehiloe ho fokotseha ha tšebeliso ea oksijene ea myocardial le ho fokotseha ha phello ea mesifa ea 'mele. E na le iodine ea eona ea tlhaho, eo ha e sebelisitsoe ho fetola lintho tse ngata tsa lihomone tsa thyroid, ka lebaka la hore na tekanyo ea phello ea eona marocaromone e fokotseha hakae.

"Amiodarone" e na le liphello tse ngata, 'me phello e hlakileng ho tsoa ho eona e tla feela ka mor'a beke e sebelisoang hangata ea lithethefatsi,' me boholo bo finyelloa libeke tse peli ho isa ho tse tharo.

Ka hare ho na le karolo ea 40% ea tekanyo e tahiloeng ea lithethefatsi, Cmax ka lero la plasma e bonahala ka mor'a lihora tse 3-7. Phello e khona ho phehella libeke tse 'maloa. Mekhoa ea ts'ebetso ea lik'hemik'hale e etsahala haholo-holo sebeteng, moo setho se sebetsang sa desethylamiodarone se thehoang, e leng metabolite e kholo. E hlophisitsoe ka bile le metsi a holimo, T1 / 2 - ka mor'a tekanyo e le 'ngoe ea lithethefatsi lihora tse 3.2-20.7, ka phekolo ea nako e telele - ka mor'a matsatsi a 53 ± 24.

Meriana "Amiodarone": lintlha tsa tšebeliso

Emela lithethefatsi bakeng sa ho thibela le ho alafo ea arrhythmia, e ka bolaeang bophelo ka ts'oaetso, hammoho le li-arrhythmias tsa ventricular, ka lintlheng tsa li-ventricle tse nang le matla a tsitsitseng, hape li sebelisa lithethefatsi tsa Amiodarone.

Lipontšo tsa tšebeliso e lumella tšebeliso ea lithethefatsi ha:

• Mokokotlo oa Atrial;
• Supraventricular arrhythmia;
• Lefu le bitsoang Wolff-Parkinson-White;
• Ketsahalo ea tachycardia;
• Puso ea libang tsa li-ventricle;
• Arrhythmia e bakoang ke ho se sebetse ha pelo le khauta;
• Boloetse ba lefu la pelo bo sa tloaelehang;
• Moricardial infarction.

Amiodaron: litaelo tsa tšebeliso

Matlapa a reretsoe ho tsamaisoa ka molomo metsotso e 15 kamora ho ja.

Nakong ea lefu lena, ventricular arrhythmia, lethal dose e khothalletsoang ke ngaka ke 800-1200 mg ka letsatsi. E lokela ho aroloa ka likarolo tse 3-4. Tsela ea phekolo tabeng ena e nka matsatsi a 5-10 le ho netefatsa boemo bo tsitsitseng ba mokuli bo ka nka nako e ngata, 'me tekanyo e ka fokotsoa ho isa ho 600-800 mg ka letsatsi. Ena ke phekolo e matla, e ntan'o tsoela pele e thibela, e nang le tekanyo e tlaase ea lithethefatsi.

Nako ea tlhokomelo ea meriana ke matsatsi a 7-14, ka nako eo lithethefatsi e nkiloeng ka 200-400 mg. Palo ena ea meriana e laeloa hore e tsitsise boemo ba mokuli nakong ea ts'ebetso ea morao-rao.

Hangata, moriana "Amiodarone" o laeloa ha mokuli a le sepetlele, 'me ngaka ea hae e ka e hlahloba. Sena se thusa ho fokotsa litla-morao 'me ka bomong u fetole tekanyo ea lithethefatsi.

Ha lefu lena le le stenocardia, lithethefatsi li ja habeli ka letsatsi bakeng sa 200 mg. Kamora libeke tse peli, litekanyetso li fokotseha hang ka letsatsi. Lebelo le leholo la tekanyo e le 'ngoe ha lea lokela ho feta 400 mg, le tekanyo ea letsatsi le leng le le leng - 1200 mg.

Ha ho hlalosa lithethefatsi tse joalo, bana ba lokela ho hlokomela hore matlapa a ama lesea ka potlako ho feta batho ba baholo. Ka hona, litekanyo li lekantsoe ho latela boima ba ngoana. Kahoo, kilogram e lekaneng ea boima ba 'mele e lokela ho ba 10 mg ea lithethefatsi. Mothati ona o lokela ho bolokoa ka matsatsi a leshome nakong ea phekolo kapa ho fihlela boemo ba mokuli bo ntlafala ka botlalo. Nakong e tlang, tekanyetso ena e fokotsoa ho ea ka tekano: 5 mg ka kilogram ea boima ba 'mele ba ngoana. Moriana o thibelang ho itokisa le oa ho lokisa o nkiloe ho ea ka kilogram e le 'ngoe ea boima ba' mele 2.4 mg ea Amiodarone ea lithethefatsi.

Lipontšo tsa meriana e laetsoeng hore e sebelise tharollo e thehiloeng ho motsoako o sebetsang amiodarone hydrochloride bakeng sa tlōlo e matla ea pelo ea boithabiso. Tabeng ena, lithethefatsi li tsamaisoa ka intravenously, li kenngoa butle-butle 'meleng li sebelisa mokelikeli. Ho etsa sena, ka 250 ml ea tharollo ea 5% ea tsoekere bakeng sa lihora tse 1 kapa tse peli, butle-butle moriana ka tekanyo ea 5 mg ka kilogram ea boima ba 'mele. Nakong ena, boemo ba mokuli bo shebeloa ke ECG le khatello ea mali.

Liketsahalo tse mpe

Batho ba bangata naheng ea habo rona ba fuoa meriana "Amidaron". Hangata li-analogues ha li khone ho e nkela sebaka. Empa, ho sa tsotellehe liphello tse ntle tsa lithethefatsi 'meleng oa motho, litla-morao li ne li boetse li tsejoa.

Matšoao a fosahetseng a bonahatsoa haholo-holo ka lebaka la ho feteletsa ha lithethefatsi. Tsena ke tlhekefetso mosebetsing oa methapo ea pelo, e kang bradycardia, ho se sebetse ha nthong ea sinus, ho thibela pelo, ho se sebetse ho tsamaisana hantle. Hape karolo ea litho tsa phefumoloho e ne e hlokomeloa ke mafu a mangata a mapheo a matšoafo, pneumonia ea malapa, lefu la Hammen-Rich, bohloko ba ka ho sa feleng, pulmonary fibrosis, tachypnea, sponchopulmonary spasms. Ho se sebetse hantle ho ile ha hlokomeloa ha motho a nka Amidarone. Matlapa a maemong a sa tloaelehang a bakoa ke lefu la jaundice, lefu la sebete, 'me ka linako tse ling a tšoaroa ke sebete sa sebete.

Ho hloleha ho latela litekanyetso li ka etsa hore ho se leka-lekane ho matla ha lihomone tsa thyroid, distearosis, hammoho le hypothyroidism le sete ea liponto tse eketsehileng. Ho fetela holimo ho ka lebisa ho senyeha ha lisebelisoa tse bonahalang, ho etsa hore lipids li kene ka har'a cornea sebakeng sa bana. Ho ne ho boetse ho tsejoa hore o na le letlalo la letlalo, photosensitivity, hives, kapa erythema. Sefahlehong se ne se bonoa li-rashes tse nyenyane, alopecia, dermatitis. Litla-morao li boetse li ama ts'oaetso ea banna. Maemong ana, ho ne ho e-na le orchitis, ho hloka matla, hammoho le epididymitis. Hangata ho bile teng thrombocytopenia, ho hlōleha ha renal, edema ea Quincke kapa vasculitis.

Litlhahlobo tse lokelang ho sebelisoa

"Amiodarone" (tlhahlobo e mabapi le eona hase kamehla e ntle) e khethiloeng ka ho toba ka bomong. Ho na le batho ba sa kang ba thusa sethethefatsi sena kapa ba sa bone liphetoho bophelong ba bona, ba bang ba qala ho tsitsisa ka mor'a ho se sebelisa, ba utloa bohloko ba pelo. Ho latela mantsoe a bona, ka kamohelo e telele, o khona ho senya tsamaiso ea endocrine, ho eketsa li-hormone. Ka hona, pele u noa meriana ena, ha u hloke feela ho bala litaelo ka hloko, empa hape u ele hloko lits'oants'o, litla-morao le li-contraindications.

Ka hona, meriana ha e behoe haeba ho na le ho thibela sepheo sa atrioventricular ea likhato tse 2-3, le ho tšoha ha pelo, thyrotoxicosis. Meriana e bitsoang "Amiodarone" ha e sebelisetsoe ho utloisisa haholoanyane motsoako oa eona o sebetsang le iodine. The thibelo ke ho tebileng tlōlo ea conduction pelo le litlhaselo tsa bradycardia le syncope. U se ke ua noa meriana nakong ea bokhachane le lactation. Ha u tsuba, nakong ea phekolo le lithethefatsi, u lokela ho khaotsa ho anyesa.

Litlhahiso tse khethehileng

Kalafo ea kalafo le Amiodarone e lokela ho hlahlojoa ka hloko ke ngaka. Litaelo tsa tšebeliso ea pilisi li khothalletsoa hore li sebelisoe kamora 'tlhahlobo ea X-ray ea sebete, matšoafo le electrocardiogram. Tlhokomelo e joalo e lokela ho etsoa nakong e tlang, haeba mokuli a tsoela pele ho noa meriana.

Bohloko ba litla-morao hangata bo itšetlehile ka tekanyo eo mokuli ae sebelisang. Leka ho sebelisa lithethefatsi ka seoelo ha ho khoneha le ka chelete e fokolang. Hangata ho baka ho hlōleha ha pelo ho etsa hore ho tlosoe lithethefatsi "Amiodarone".

Litaelo tsa tšebeliso - litlhaloso li bolela hore, ho sa tsotellehe litla-morao, sethethefatsi sena se bolokile litlaleho tse fetang tse le 'ngoe tsa bophelo - hore ketso ea meriana ea lithethefatsi e ntse e le libeke tse peli ka mor'a hore e tlosoe.

Matlapa a na le iodine, e tlatsetsang ho bokella litekanyo tsa iodine e nang le mahlaseli a kotsi mochong oa thyroid. Ka hona, ts'ebetsong ea phekolo ea phekolo, nakong ea phekolo le qetellong, u lokela ho lula u nka liteko bakeng sa li-hormone tsa qoqotho.

Nakong ea phekolo ea meriana, u lokela ho qoba nako e telele ho pepeseha letsatsi, u se ke ua nka sunbathing. Lithethefatsi li lokela ho tsamaisoa ka tlhokomelo e feteletseng ho batho ba hōlileng, ka ho phekoloa ha anesthesia kapa nakong ea phekolo ea oksijene. Ka tlhokomelo e lokela ho sebelisoa ke bakhanni ba likoloi le batho bao mosebetsi oa bona o amanang le tlhokomelo e ikhethang.

Ha maemo a ho feta, ho ka 'na ha e-ba le keketseho ea litla-morao, hammoho le hypotension, arrmthmia. Ho ka 'na ha e-ba le bradycardia kapa ho se sebetse ha conduction ea AV. Ho fokotsa ho hongata ho ka lebisa sebeteng ho se sebetse hantle.

Tabeng ena, ho hlatsoa hang ka mpa ho buelloa, ho chesoa mashala ho laeloa, mekhoa ea saline e khothalletsoa. Ka bradycardia, liente tsa atropine li entsoe, li-beta-adrenoceptor agonists li sebelisoa, 'me pelo ea pelo e matlafatsoa.

Likamano le lithethefatsi tse ling

Tlhokomeliso e lokela ho sebelisoa ho lithethefatsi ka nako e le 'ngoe le lithethefatsi tse ling, haholo-holo haeba li tsoa sehlopheng se le seng sa antiarrhythmic. Ha ho hlokahale ho kopanya mokete oa hae oa ho amohela ka "Erythromycin", "Pentamidine" le "Vinkamin." Ho na le kotsi ea ho hlahisa tachycardia ea polymorphic ventricular hammoho le Sultopride. Ha ho kgothaletswe ho kopanya tsamaiso ya CCB le beta-blockers le "Amphotericin B" le lithethefatsi tse bakang lisebelisoa tsa dix, diuretics. Hlokomela ho sebelisa lithethefatsi hammoho le corticosteroids, li-anti-depressants, Astemizol, Terfenadine. O khona ho ntlafatsa haholo liphello tsa lithethefatsi tse kang: "Warfarin", "Phenytoin", "Cyclosporine" kapa "Digoxin." Ha e sebelisoa ka nako e le 'ngoe le "Cimetidine" e liehisa mokhoa oa metabolism' meleng.

Litefiso le litefiso tsa polokelo

Meriana e bitsoang "Amiodarone", eo khato ea eona e lebisetsoang ho felisoa ha tachycardia, fibrillation ea ventricular, tachyarrhythmia le ho fokotsa limela tsa mali, ke karolo ea litokisetso tsa sehlopha "B". Sebaka sa bophelo sa meriana ha se fete lilemo tse tharo. Matlapa a lokela ho bolokoa sebakeng se lefifi, se pholileng le se ke keng sa fumaneha bakeng sa bana.

Ho hlokahala hore o laola ka tieo tšebeliso ea lithethefatsi Amiodarone. Kemiso ea tšebeliso ea eona e ngotsoe feela ke ngaka. Tabeng ena, ho ipolaea ho lokela ho felisoa ka ho feletseng.

Li-analog tsa meriana

Haeba ka tšohanyetso o sa ka oa hlaha le lithethefatsi Amiodarone, litšoantšo tse tšoanang li ka fumanoa pharmacy leha e le efe. Har'a bona ho na le lithethefatsi tse kang "Amiodaron Belupo" le "Amiodarone Aldaron", "Angoron" le "Atlasil", le "Cordarone" kapa "Cordini" le tsona li ka nkela meriana ena sebaka. E tšoana le "Amiodarone" liphello tsa eona 'meleng oa motho, "Medacoron" le "Palpitin." Maemong a mang, moriana o nkeloa sebaka ke "Sedacoron" le "Sandoz".

Lithethefatsi tsena li na le ntho e tšoanang e sebetsang, kapa li tšoana le liketsong tsa tsona tse khahlanong le lithethefatsi Amiodarone. Hangata li-analogues li fetisetsoa linaheng tse ling 'me li na le litšenyehelo tse ngata ka ho fetisisa.

Tlhahlobo ea Mamello

Bakuli ba bangata ba hlokomela boemo ba bona ka mor'a ho nka Amiodarone. Litaelo tsa tšebeliso - li-analogues tsa moriana li atisa ho khethoa ho latela likarolo tsa motho ka mong - li tšepisa ho tloaeleha ha pelo, motsoako. Ka kamohelo ea nakoana le ka tekanyo e nyane, ka molao, mathata ha a hlahe, 'me lithethefatsi li na le phello e atlehang.

Ka mor'a meriana e telele, karolo ea bakuli e ile ea e-ba le phefumoloho e fokolang, ho fokotseha, ho tšoha le ho tepella maikutlong, ho fetoha ha maikutlo ka tšohanyetso le ho eketseha ha lihomone tsa qoqotho, ho halefisoa ke tšoaetso ea masapo, 'me maemong a mang ho soabisa le ho hlatsa.

Batho ba bangata haholo ba e sebelisa ha ba phekola angina, mme hlokomela hore ha ho letho le le leng ho feta li-analogues tse tsoang linaheng tse ling. Banna ba bang ba tšaba ho noa lithethefatsi, hobane ke bona ba ka bakang mafu a mangata a tlhaho. Ho na le maikutlo a hore moriana o lokela ho nkoa feela boemong bo sokelang bophelo ba motho, maemong a mang kaofela o lokela ho batla mokhoa o mong. Ho phaella moo, matlapa a ka ama tšebetso ea motho ea ho ikatisa, eo hape e lokelang ho nahanoa ha ae amohela.

Leha ho le joalo, bakeng sa ba bangata, Amiodarone e ne e le sekhahla sa marang-rang, ka lebaka leo lefu lena le ileng la fela, 'me motho eo a lula a phela. Hase 'nete hore litšoantšiso li tla be li sebetsa hantle. Ka hona, ha ho phekoloa lefu la pelo, ha ua lokela ho lahla meriana ena, haholo-holo haeba ngaka e e buella.