Matšoao le phekolo ea biliary reflux gastritis

Meriana ea tsamaiso ea lijo e atisa ho fumanoa har'a baahi. Maloetse a amanang le reflux a tloaelehile. Lintho tsa bona ke life?

Reflux esophagitis

Lefu lena ke ho ruruha ho sa foleng ha setopo, se hlahisoang ke ho kenngoa ha mali ka nako e telele ka hare ho eona. Bothata ba mafu bo amahanngoa le ho se sebetse ha sophogeal sphincter e tlaase, e leng e sireletsang ho hlasela ho tsoa ho kenngoa ha lero la thobalano ho eona.

Lefu la biliary reflux-gastritis

Sebopeho sena se khetholloa ka ho nts'elisoa ha ho ruruha ho hoholo ka har'a lesea ka lebaka la tšusumetso ea bile ho hlophisoa ha lesela la lijo. Ho na le mefuta e fapa-fapaneng ea gastritis e bohloko:

1. Catarrhal gastritis, ponahalo e ka sehloohong eo e leng phekoana e nyenyane le ho ruruha ha lerako la mala. E koahela 'me e koaheloa ka mokokotlo oa li-mucus. Lera le lekaneng le na le lintlha tse tšoaetsanoang le ho fokola.
2. Li-gastritis tse nang le li-fibrinous, moo likarolong tsa necrosis tsa epithelium, tse kenngoang ke exudate ea fibrinous-purulent, e thehoa lerakong. Ponahatso ea ts'ebetso ena ke e fokolang ea filimi holim 'a likarolo tse amehang tsa lehare. Ha e le hantle, lefu la gastritis le tšoaroa ke ho senyeha ha filimi ena, 'me ka ho ruruha ho tebileng ho fapana le epithelium.
3. Necrotic gastritis, eo ho phaella ho epithelium e ama likarolo tse ling tsa mucosa. Tlas'a necrosis ho utloisisoa lefu la lisele tse tlas'a tšusumetso ea mabaka a mabifi.
4. Mofuta o motle ka ho fetisisa oa ho ruruha. Ts'ebetso ena e ka kenyelletsa likarolo tsohle tsa mpa, e leng ts'oaetso ea ho phalla. Pontšo ea mefuta ena e fapaneng ke ho ba teng ha exudate ea purulent, hammoho le ho kenella ka matla ho lekaneng le leukocytes.

Li-biliary reflux-gastritis tse sa foleng

Mofuta ona o khetholloa ka ho kopana ha liketsahalo tsa ho ruruha le dystrophic phenomena. Ho kenngoa hangata ka bile le li-enzyme tse nang le pancreatic ka mpeng ho lebisa ho nts'etsopele ea ho ruruha ho sa foleng. Hape foromo ena e ka ba phello ea lefu la gastritis le bohloko. Ka lebaka la alkalinization ea mucosa e eketsa boholo ba histamine, e leng e etsang hore e be e hlollang le ea li-hyperemi.

Pathogenesis

Pakeng tsa mpa, lefapha la eona le sephara, le duodenum, ho na le sphincter, e neng e bitsoa "molebeli oa heke." Mosebetsi oa mesifa ena o reretsoe ho tsamaisa chyme (lijo tsa lesela) ho tloha ka mpeng ho ea ka maleng bakeng sa ts'ebetso e eketsehileng le ho latsoa limatlafatsi. Ho hlekefetsoa ha sphincter ho ka lebisa tlhokomelong ea bliaryary reflux gastritis, phekolo ea eona e hlokang meriana le phepo e nepahetseng. Lefu lena le lebisa ho buleha ka tsela e sa tsitsang ea sphincter, e leng se hlahisang letlalo la lijo, le kopantseng le bile, le hlahisitsoeng ke sebete, le khutlela ka mpeng. Ho hlophisoa ha bile ho na le phello e mpe moeeng oa lehare la eona. E na le letsoai, lik'hemik'hale le li-enzyme, tse nkoang e le mabaka a mabifi.

Etiology

Lisosa tsa nts'etso-pele ea li-biliary reflux gastritis li amahanngoa le ho ferekanya ha mosebetsi o tloaelehileng oa sphincter - molebeli oa heke. Sena se ka lebisa ho buuoa leha e le efe e amang motility ea pampiri ea meno. Har'a tse ling tsa lintho tsa tlhaho li ka tsejoa joalo ka maloetse a kang lefu la sebete, cholecystitis le laodenitis e sa foleng. Matšoafo a fokolang le ho hatelloa ka maleng hangata ke sesosa sa mafu a gastritis, 'me ho lebisa ho sena ho ka' na ha e-ba le maloetse a mangata a tšoaetso ea masapo. Karolo ea bohlokoa ea mabaka a ho etsa lintho pele. Ka mohlala, khatello ea kelello ea nako e telele e fokotsa thepa ea tšireletso ea mucosa, 'me e fokola ho feta liketso tsa lintho tse halefisang. Ho joalo le ka lithethefatsi tse seng li-steroidal tse khahlanong le ho ruruha, tse eketsang kotsi ea gastritis ka makhetlo a 'maloa. Lithethefatsi tsena li ama mokhoa oa ho qala oa prostaglandins, 'me li etsa mosebetsi oa bohlokoa - ho susumelletsa ho thehoa ha lisele tse nang le li-mucus, tse eketsang thepa ea tšireletso ea mucosa. Lithethefatsi tse khahlanong le ho ruruha li thibela cyclooxygenase ea enzyme, 'me ka lebaka leo, palo ea prostaglandins' me, ka lebaka leo, palo ea mucus e boetse e fokotsoe.

Ho thehoa ha reflux esophagitis ho lebisa ho ascites, e leng ho eketsang khatello ka lehare la mpa, ho fokotsa pholiso ea pyloroduodenal. Mabaka a mang a ka ba khaello ea phepo e nepahetseng, liaparo tse thata, lithethefatsi, khatello ea kelello le tsuba ea tsuba Ketsahalo ena e ka etsahala nakong ea bokhachane, joale ha e amane le lefu lena.

Li-bastary reflux gastritis le reflux esophagitis: matšoao

Matšoao a mabeli a reflux esophagitis ke ho otloha ha maikutlo le ho tsuba ha metsoako, e leng hangata e hlahang ka mor'a ho ja, hammoho le ha e tsitsitsoe pele. Ho phaella ho sena ha ho na bothata sebakeng se epigastric.

Li-biliary reflux-gastritis li fapana le tse ling tse tletseng tleliniki. Matšoao a lefu lena a kenyelletsa lefu la bohloko le mathata a mang. Hangata bakuli ba amehile ka maikutlo a ho phatloha le ho ruruha ha mpa, hammoho le boima ba sebaka sa epigastric. Mahlaba a bohloko a atisa ho hlaha ka mpeng e se nang letho, 'me matla a bona a ka ba a fapaneng - ho tloha bohlokong bo matla ho oela. Hangata ho na le ho hlatsa.

Diagnostics

Tlhahlobo ea biliary reflux gastritis e etsoa ka mor'a lithuto tse khethehileng le anamnesis. Litletlebo tse ling bakeng sa sena ha li lekane, li thusa feela ho bolela esale pele tsoelo-pele ea lefu lena. Pele ho tsohle, mokuli o romeloa bakeng sa ho nehelana ka setulo, moo litsebi li senola mali a sa lateleng. Ho boetse ho na le boikarabelo ba ho tsamaisa li-FGD, tse tla thusa ho shebella boemo ba lisele, ho lemoha hore ho na le liphetoho tse kholo. Khatello e eketsehileng ea duodenum e ka fumanoa ke manometry.

Reflux-esophagitis e fumanoa haholo-holo ka mokhoa oa X-ray o sebelisang mefuta e sa tšoaneng. Mokhoa ona o u lumella hore u shebe nako ea ho lahlela se ka hare ho mpa. Ho boetse ho kgothaletswa hore o etse tlhahlobo ea endoscopy e tla hlahloba boemo ba mucosa le ho nka boitsebiso ba likokoana-hloko bakeng sa thuto e tsoelang pele.

Phekolo

Li-bastary reflux gastritis le reflux esophagitis li hloka phekolo e potlakileng. Sena se tla thusa ho ntlafatsa maemo a mokuli le ho qoba mathata a ka 'nang a hlaha. Ha ho fumanoa lefu la tsoekere, ho hlokahala hore u tlohele mekhoa e mebe, hammoho le boiteko bo matla ba 'meleng sebakeng sa mpa.

Tšebeliso ea lithethefatsi e thehiloe ho khethoa ha lithethefatsi tse khahlanong le lithethefatsi, e leng ho tla fokotsa phello e mabifi ea lero la gastric ka mucosa ea setopo. Har'a bona re ka khetholla "Almagel", "Maalox", e sebelisoa ke thupelo. Ba koahela marako a mpa mme ba fokotsa acidity.

Ho phaella moo, ho kgothaletswa hore o sebelise lithethefatsi tse fokotsang sephiri sa lero la gastric ("omeprazole"). Prokinetics e ka ntlafatsa molumo oa sphincter, e leng tšireletso khahlanong le ho lahla lintho tse nang le acidic. Har'a litokisetso tsena ho ka khoneha ho fana ka "Motilium" le "Motilak". Haeba phekolo ea meriana e sa sebetse ha e sebetse, ho ka 'na ha hlokahala hore ho buuoe opereishene, e etsoang ka thuso ea thepa ea ho qetela.

Phekolo ea lefu le joalo e na le li-biliary reflux gastritis joang? Matšoao le phekolo ea maloetse ana ha li nahane hantle. Bakuli ba hloka mokhoa o rarahaneng oa mekhoa ea phekolo ea meriana le e se nang lithethefatsi e tla ntlafatsa boemo, ho fokotsa lits'ebeletso tsa kliniki. Pele ho tsohle, motho o lokela ho tloaela tsela ea bophelo - ho lahla mekhoa e mebe, phepo e nepahetseng. Har'a meriana, hangata li-blockers tsa histamine receptors li laeloa, e leng ho tla fokotsa sephiri. U se ke ua etsa ntle le gastroprotectors - ba tla accelerate pholiso ea lisosa ea mucous lera. Ho phaella moo, ho hlokahala hore ho tlama bile acid, e hlahisoang ka ursodeoxycholic acid. Ho thibela ho lahleloa ha chyme ka mpeng ho tla thusa lithethefatsi tse kang Domperidone le Metoclopramide.

Thibelo

Thibela ho thehoa ha biliary reflux gastritis le mesophagitis ho tla thusa ho lokisa phepo e nepahetseng le ho hlahlojoa ka nako e nepahetseng ea ts'ebetso ea mafu. Ho kgothaletswa hore o sebetsane le liteko tsa nako e telele bakeng sa thibelo, e leng ho tla thusa ho khetholla lefu lena pele ho nako. Sena se tla eketsa katleho ea phekolo ea meriana, e tla qoba mehato ea ho buoa le ho hlaha ha mathata a tebileng.

Ho feta moo, thepa ea tšireletso ea mucosa e lokela ho eketseha. E le ho etsa sena, ho kgothaletswa hore u lahle mekhoa e mebe (kapa u fokotse bonyane), leka ho ja lijo tse phetseng hantle le ho qoba maemo a sithabetsang.

Hape, ntho e ka sehloohong e bakoang ke ho sebelisa lithethefatsi tse seng tsa steroidal tse thibelang ho ruruha tse fokolang li-mucus ka mpeng, e leng se etsang hore mucosa e be kotsing. Karolo ea bohlokoa e bapaloa ke thibelo le phekolo ea nako e nepahetseng ea maloetse a khotsofatsang.

Bothata ba ketsahalo ea biliary reflux gastritis le esophagitis ke ea potlako, kaha lits'oaetso tsena li ke ke tsa mpefatsa boemo ba mokuli feela, empa li baka mathata. Tlhahlobo ea nako e nepahetseng e tla u lumella ho qala kalafo ka nako.