Joang bothata myasthenic? kalafo

bothata leha e le efe - e le boemo ba batho, tseo ka tsona ka tšohanyetso, ka potlako bo ntse bo mpefala tsela ea lefu lena le, matšoao a eketseha sokelang bophelo ka potlako haholo. Myasthenic le cholinergic bothata, ke motsoalle oa myasthenia gravis, ba kotsi hobane mokuli a ka nyamela ho hema 'me pelo ea hae e khaolitse ho otla. Ka linako tse ling bophelo ba motho ka ho toba le baloa metsotso, eo batho ba tsa bongaka kapa haufi lokela ho ba le le tokelo ya ho ba le nako ea ho thusa. Hobaneng ka nako eo e ntseng a mpefala, ho ne ho tla bonahala eka, ke ha e bolaeang lefu myasthenia gravis? Re fana ka puo e bonolo ho utloahalang ho bolella motho e mong ka hore na mong le e mong lokela ho tseba: lisosa tsa myasthenic le cholinergic maqakabetsi, Tleliniki, hlokomela boemo ba tšohanyetso ho bao mathateng joalo ileng sa etsahala. Mohlomong u ka motho e mong koala ho re, ha ka tšohanyetso ho tsamaisa kapa e le feela seterateng e tla ba tse mpe, tlhahisoleseding ka sehlooho sena se tla thusa ho pholosa bophelo.

myasthenia

Pale ea hore na chapo simolleng ka ho hlalosa ya kgopolo ya ho ea myasthenia gravis. Ka linako tse ling ho nka ho pota lefu lena le ka ntle ho sebaka seo kotlo, joalokaha ba nang le myasthenia kamehla tletleba la mokhathala, lethargy, ba sitoa ho etsa mosebetsi ofe kapa ofe 'meleng, ho feela bonolo ka ho fetisisa. Ha e le hantle, myasthenia gravis e lefu neuromuscular, amanang le dihlopha tsa autoimmune, hore e bakiloe ke ho hlōleha ha 'mele o hlahisa lisireletsi letona kapa tlhahiso ea lisele' molai eo hlasela lisele tse phetseng hantle 'me lisele ba mathateng a maholo.

Myasthenic maqakabetsi develops ka semelo sa lefu kakaretso, 'me e na le matšoao a tšoanang le eena, feela bontša hore ba ka tekanyo e kholoanyane hore pele se ile sa etsa ho lefu la hoo e ka bang 40% ea bakuli. Joale, haeba phekolo eo e qala hang-hang, lefu ka ho qojoa. Nka rata ho ela hloko hore myasthenia kula batho ba 10 le leng le le 100 likete baahi ba Lefatše, 'me basali ba angoa ke e makhetlo a 3 hangata ho feta banna. Myasthenia gravis ka iponahatsa ka bongoaneng, empa maemong a joalo ke seoelo. E haholo-holo a hlokomela bakuli ho tloha lilemong tse 20 tse le ho fihlela ho e lilemo tse butsoitseng tsa khale.

Matšoao a myasthenia gravis

Ntle myasthenia gravis, haeba ho ke ke le teng ka motho, myasthenic bothata ke ke etsahala. Leha ho le joalo, ho ka linako tse ling nka tse fetang tse ling mafu a mang a nang le matšoao a tšoanang, mohlala, tse kang ao a mabeli lethargy, bofokoli, mokhathala. matšoao a eketsehileng ka masea:

- drooping dintshi, boholo bonahaleng mantsiboea, 'me aa fokotseha ka hoseng ka mor'a phomolo ea bosiu;

- habeli Pono;

- khathetse, ka mor'a tloaelehileng phahameng mokhathala mejaro bakeng sa batho ba bang, jwalo ka ho hloa litepisi;

- matšoao a lekgetlo la ntlha bulbar (nasal lentsoe le ponahalo ea ka mor'a lijo le ka puo e telele, le bothata ba ho thinn mangolo motho);

- dipharologanyo bulbar matšoao (bothata ba ho kwenya, khafetsa kgangwa ke dijo);

- autonomic ho se sebetse (mala paresis, tachycardia);

- litšobotsi tsa sefahleho (ka phatleng tebileng haholo wrinkles, bath ea sefahleho ho hlahisa maikutlo);

- salivation ho tlōla;

- mathata a tšoere ka hlooho;

- le bothata ba ho tsamaea.

A tšobotsi e khethehileng ea myasthenia - kaofela ha matšoao a le ka holimo ke hobe le ho feta ka mora Mokhathala mele 'me a mantsiboea,' me ka mor'a hore ba phomole ba molemo ba fokotswa kapa ka ho feletseng tsa nyamela.

Symptomatology sa bothata myasthenic

Haeba motho a le bothata ba ho myasthenia gravis, maemong a itseng, ho ka ba le bothata myasthenic. Matšoao a lefu lena le ipatileng, haholo-holo tse kang tachycardia, phahameng mokhathala ea bohlokoa mesifa (matšoafo, cardiac), salivation, ka nako e tšoanang matlafala. Likarolo tse latelang tse tloaelehileng bakeng sa bothata:

- shoele litho tsa mesifa ea engole le puo, e le hore a ka fumana ka pampitšana ho hema mucus, mathe, lijo;

- feheloe;

- matla pherekano le tlala tšabo ka lebaka la ho haelloa ke moea;

- ka mofufutso batang;

- Ka linako tse ling ho itlelang feela ho ntša metsi le ho / kapa defecation;

- ho lahleheloa ke kelo-hloko;

- letlalo omileng;

- khatello ea mali lawko;

- dilated barutoana;

- hlobaetsang pelo hloleha, hore ke tlōlo ea pelo.

Myasthenic bothata ke tsa likhato tse 'maloa:

- le bonolo;

- karolelano;

- e boima;

- lehalima.

phapang leshano e sebetsa liponahatso holimo matšoao. Haholo-holo kotsi lehalima le bothata bo boima eo ka ho eona motho ka potlako haholo, ka feela banyalani ba bang ba metsotso e, develops bofokoli ba mesifa matšoafo le metsa. Ho hema fetoha ka potlako qalong, ba tobana le khubelu, re tlōla re tsoha khatello, lebelo leo pelo e fihla ka 160 otla ka motsotso. Joale e ntan'o ba phefumoloho e qala ho kena hanong, 'me ka' na ka tsa nyamela ka ho feletseng, sefahleho sa hae ho retelehela 'mala o moputsoa (ka moriana o bitsoa cyanosis), khatello ea decreases, pulse length batlang e palpable.

Sesosa sa bothata myasthenic

Myasthenia gravis ka congenital kapa se fumaneng. Pele e bakoa ke phetoho liphatseng tsa lefutso ka liphatsa tsa lefutso e. Bobeli develops ha motho a ena:

- mathata le thymus tšoelesa;

- tse ling mefuta e meng ea kankere matshwao (mohlala, ea matsoele, ea matšoafo, mae a bomme);

- hyperthyroidism;

- ho ruruha ha boko lethargic.

Khahlanong le semelo sa mafu tsena myasthenic maqakabetsi ka etsahala maemong a latelang:

- mafu a hlobaetsang le a tšoaetsanoang, ho akarelletsa le SARS, ntaramane, la bronchitis;

- tshebetso;

- ka matla a kelello khatello ea kelello;

- High ikoetlisa;

- noa meriana e itseng (mohlala, ea kelello);

- mafu hormonal;

- fetisetsana myasthenia bakuli etellang lipilisi, ho tlōla ho hlakile hore ha kalafo.

maqakabetsi cholinergic

Myasthenic bothata le cholinergic atisa ho etsahala'ng ka tšoanang le eo, e leng ke ke hobane'ng ha ho na le liphoso tsa khethollo ea 'me, ka lebaka la phekolo. Leha ho le joalo, bana ba babeli ba batla tšoanang liponahatso Link la puso e bakiloeng ke mabaka a fapaneng 'me ba etiology fapaneng.

Kahoo, ha myasthenic maqakabetsi cholinergic receptors decreases segokanyipalo sa tsa lera ea ka lebaka la ho timetso ea bona, 'me ba lula ho fetola mosebetsi oa bona. A maqakabetsi cholinergic le hlaha Tshebediso ya ha ka tsela e feteletseng ea receptors cholinergic (tsa nicotinic le / kapa muscarinic). Matha ka baeti ba fihlelang ho tshebetso ya ho lokisetsa bakeng sa kalafo ya myasthenia gravis ka tekanyetso e phahameng, hammoho le ho bolela hore ba thibetsoe ka lefu lena.

Hlahloba bothata ke ho se bonolo, hobane matšoao a lona ka sehloohong tsamaisane le myasthenic. Thusa ka nepo fumana hore na ho etsahala'ng ka motho, tšobotsi e joalo e ka ba boemo bo lona, bath tsa maqakabetsi cholinergic: mokuli bontša matšoao a botahoa: mala ache, bula ho hlatsa, letshollo qala. Bakeng sa bothata myasthenic tšoauoa ka tsohle ntle le matšoao ao.

The tšobotsi ea bobeli ke maqakabetsi cholinergic - a ntseng a mpefala le matšoao a myasthenia gravis ntle ho phetha mesebetsi ea sebele, empa ka mor'a ho sebelisa lithethefatsi cholinesterase.

bothata e tsoakiloeng

Ke mofuta bophelo bo botle le bophelo bo kotsi ya malwetse. Ho kopanya myasthenic bothata le cholinergic, le bontša ho hang maemo tsohle ba 'nile ba tlaleha ka matšoao a ka bobeli. Sena se etsa hore ho le thata ho lokisa tepelletse maikutlong, empa le ho feta - kalafo, hobane meriana tseo hore boloka ho tloha maqakabetsi myasthenic, cholinergic ho eketsehileng mpefatsa. Ha phallo maqakabetsi tsoakiloeng khetholla mekhahlelo e 'meli:

1. myasthenic. Bakuli ba hlokometse mafu a bitsoa bulbar, mathata a ho hema, ho ikoetlisa ho etsa hore mokhathala, empa taolo ya lithethefatsi ( "Klamin", "Neostigmine") ha a bake liphetoho boima.

2. Cholinergic tšoauoa ka matšoao a botahoa.

Itloaetseng ho e bontšitse hore maqakabetsi tsoakiloeng atisa ho etsahala'ng ka batho ba seng ba nkile ena kapa hore bothata ka masea.

E ka ba belaela hore ho e tsoakiloeng maqakabetsi litšobotsi joalo liponahatso:

- bakuli ka ho hlaka o ile a re thatafalloa ke ho hema le bulbar tlōlo le dilenaneo mosebetsi wa maoto le matsoho fetohile hanyenyane;

- ha e tšoana le ho noa meriana ho fokotsa matšoao a pathological, tse kang mosebetsi ntlafala dilenaneo le hang thusa tsitsisa hema.

tlhathoba

Ho qoba liphoso 'me ka potlako ho fana ka thuso e behang maqakabetsing myasthenic, ke habohlokoa ho beha tepelletse maikutlong le ho ba le mamello hantle. Joalokaha ho boletsoe ka holimo, batho ba bang matšoao a ka 'na ho ba teng myasthenic maqakabetsi ka mafu a sa amanang le myasthenia gravis (mohlala, le bothata ba ho hema, kamehla ho otla ha pelo). Symptomatology maqakabetsi cholinergic tšoanang le eo phihlelo nakong botahoa, 'me ba bang mathata a ka pampitšana tshilong ya dijo. Ha mokuli o na le maintainer, ba khona ho fana ka boitsebiso bo mabapi le ho ba teng ha myasthenia hae le moriana ho nka bona, phumano tlhwaafetseng e nolofalitse haholo. Ho phapang le mofuta oa bothata, lingaka phetha prozerinovuyu sampole.

bothata ba khethehileng ba fumanoe ba hlokometse ka leqeba e tsoakiloeng. E le hore ho fumana hore na phoso ntle mohato sa eona sa pele e etsoa and analysis ea tleleniki ea mamello, hammoho le electrophysiological tsa tekolo tse ba phello e fumanoa ka ho fumana lithethefatsi anticholinesterase.

Ho ba teng ea motho ea gravis (pele bothata) e hlokometse ka electromyography, ea computed Tomography, diokobatsi le liteko immunological.

tlhokomelo ea Emergency maqakabetsing myasthenic le cholinergic

Ha mokuli le myasthenia tšohanyetso bo ntse bo mpefala (tla maqakabetsi), ke bophelo bo tsoela pele hanyane. The ntho e ka sehloohong eo ho lokela ho etswa ka bophara - hang-hang letsetsa ambulense. Ka bomalimabe, ha e le hantle rona, ho na le linako tseo ka tlhokomelo e khethehileng e lieha. Re ka thusa ba shoa boemong bo joalo? Ntlha ea pele, leka ho fana ka eena ka phefumoloho ea, tlosa mucus ho tloha metso ea hae. Ho ea ka melao, e lokela ho ba nang le myasthenia o lokela ho ba le ela hloko haeba ba na le lefu lena, 'me lithethefatsi (tse kang "Neostigmine")' me ente e. Haeba ho na le ho na fihla kgaoletsang hang ha ho khoneha, e le motho ea nang le bothata myasthenic ke ho hlokahala hore ho etsa ente ea ka boitsebiso bo re hlokomele.

O ile a phallela, lingaka li lokela ho hospitalize mokuli ka taba ea metsotso e jele babeli, le ka matla unit trust botle, moo e matla tshohanyetso kalafo:

- fana ka airway;

- oksijene;

- hardware le phetha molao ventilation.

Ha ba le mamello ha e na le matšoao a bothata cholinergic (ho hlatsa, letshollo), hlahiswa ka meriana e latelang: "Neostigmine", "Atropine". Ka ho ba teng ha matšoao a botahoa kalafo tshohanyetso ke feela ka mochine o hokeletsoeng le ka ente ea lithethefatsi tsena li ka, "Atropine", "immunoglobulin", hammoho le itseng lisebelisoa tse ling tsa bongaka ha a bontša.

kalafo

Haeba motho a ne a ena le bothata myasthenic, kalafo ka mor'a kalafo ya tshohanyetso etsoa motheong oa liteko tsa tleleniki le laboratori ea, le Tlhahlobo ea dipharologanyo tsa lefu lena. Mechanical ventilation (khr, maiketsetso ventilation tsa matšoafong), ho itšetlehile ka boemo ba ea tleleniki ea mamello, hammoho le bopaki ba ho ba teng ha oksijene maling a ka ho phethahatsoa ho fihlela ho matsatsi a tšeletseng, empa haeba mokuli ka mor'a 16 kapa ho feta dihora tse kapa ho feta ho na ba ikutloa ka tsela positive, ho "Neostigmine" mochine o hokeletsoeng hlakolang . Ka kakaretso, ka mokhoa o ke tebileng haholo mochine o hokeletsoeng le amohele, hlokang hore boalosi tsoelang pele tsa respirators,% ka ho hlophisoa ha likhase mali, ajoa mali, mocheso, mokelikeli ho leka-lekana 'meleng le ho ba bang.

E mokhoa o babatsehang ho sebetsana le mefuta eohle ea maqakabetsi ka masea a ke plasmapheresis phapanyetsano. Ha sena mohlala mali o etsoang ho tsoa bohareng (kapa litsoeng) mothapo, centrifuged, li fetohele ka lero la mali mofani kapa maiketsetso. Mokhoa ona fana liphello tse babatsehang - ka hare ho 'maloa lihora tse la boemo ba mokuli e ntlafetse haholo. Plasmapheresis o etsoa tseleng 7 ho matsatsi a 14.

E mong oa mekhahlelo ea phekolo ke phekolo ea lithethefatsi. Ho ea ka bopaki ba bakuli ngotsoe ke immunoglobulins, antioxidants, lithethefatsi anticholinesterase, 'me ka ho ba teng ha ho ruruha - lithibela-mafu.

Bolela lintho esale pele le ho thibela

lilemo tse mashome a mararo kapa tse mashome a mane tse fetileng, dipoelo bolaeang ka bakuli ba myasthenia nakong exacerbation ea boloetse ba hlahile hangata haholo. Joale shoang e se e fokotsehile ka makhetlo a 12. U lokela ho utloisisa hore ka linako tse ling ho tloha liketso tsa rōna le uena itšetlehile ka bophelo ba motho, e leng ne a ena le bothata myasthenic. thuso Emergency lokela ho fana ka ka potlako haholo. Ka hona, haeba ka tšohanyetso seterateng, ka dipalangwang tsa setjhaba, kae kapa kae moo re bona motho eo e qala ho bipetsa, u hloka ho letsetsa ambulense hang-hang.

Myasthenia bakuli ho bona ka bobona ba lokela ho etsa lintho tumellanong le 'maloa a mehato e tla thibela bothata ka:

- ho ba tlas'a tlhokomelo ea ngaka, 'me ka tieo latela kalafo ballelwa;

- Qoba ho overwork, hamper tšohile;

- khoneha itebele khahlanong le mafu a tšoaetsanoang;

- u se ke ua pepesa 'mele oa hao botahoa;

- ka ho ja le ho kenyeletsa lijo tse ruileng potassium (mohlala, lijana litapole, morara o omisitsoeng).