Joang ascites bakeng sa kankere

Bitsoa ascites effusion mokelikeli karolo ea mali kapa lisele tsa mmele ka ho cavity mpeng. Tshebetso ena e ka etsahala mafu a sa tšoaneng le pathologies, empa ke tloaelehileng bakeng sa mafu a ho fetisisa sebete. Ho boetse ho na le ascites neng li tloaelehile haholo ka kankere, haholo-holo chyloperitoneum (hlahella obstruction likepe tsa lymphatic oona tsamaisong).

liphesente tse mashome a mahlano tsa bolaoa ke kankere ka ascites develops ka lebaka carcinomatosis parietal le makhasi visceral peritoneum. Mokhoa ona o tla qetella e etsa hore methapo ea occlusion (obstruction) lisele tsa mmele.

The maqhubu a ya ho qetela har'a malignancies tsohle ranges ho tloha lesometlhano ka bang liphesente tse mashome a mahlano a metso e mehlano. Ka ho fetisisa ka etsahala hore ebe tsoelo-pele ea ascites le lihlahala popelo, endometrial, gastric, ea matsoele, bronchial methapo le litho tsa ka hare tse ling tse le lisele.

liphesente tse ho feta ka leshome le metso e mehlano sa lethopa thehoa nakong parenchyma hlahala sebete. Compression tsa 'mele ea tsamaiso venous ea isang ho ho thehoa ka potlako exudate ka cavity ka mpeng, ho phaella moo, ka ho bakuli ba joalo e sa bōpeha bitsoa hepatomegaly.

Pathogenesis le matšoao a bolaoa ke kankere ka ascites

matšoao a Ascites tloaelehileng bakeng sa hae - le keketseho e bohale ka mpeng le, hammoho le ho ba le mamello e akaretsang boima. Khatello ea eketseha ka cavity mpeng isang boemo bo phahameng ba eme diaphragm, eo le eena e etsa hore matšoao a loewenapotheke-oesophageal reflux (regurgitation, le lesokolla, ho nyekoa ke pelo le ho hlatsa), orthopnea le dyspnea, a petetswa mala lefu (ka potlako ho tlala ea lijo le ho nyekoa ke pelo).

ho hlahloba ka bang teng 'meleng e nyenyane palo ya ascites (200 dimililitha) ke hoo e ka bang ke ke ha khoneha ho khetholla. Effusion bophahamo ba modumo ho tswa dimililitha makholo a mahlano ho sekete lemoha pono ka lebaka la bulging sebakeng sa flanks lehlakoreng la mpeng, e leng letšoao fluctuation - e ntle. Ho na le tšobotsi e hlaheletseng ea ascites "susumelletsa" le ho hloka kelello ba flanks le ka ho fetola boemo ba 'mele nakong percussion ena.

bakeng sa kankere Ascites bakoang ke occlusion ea tsamaiso venous ka sebete ho bonahala katoloso ea methapong ka ntle feela ea leboteng ka mpeng. Ka mekhahlelo hamorao ea sebopeho sa bath "hlooho sesang" (bulging anterior mpeng leboteng ka ascites le methapong dilated 'me a sebelisa ho eona).

Lemoha hape matšoao a extraperitoneal rarahaneng: mokelikeli ka ho cavity mesothelioma, ho koala tlhorong morethetho oa pelo, hammoho le ho ruruha tila likarolo tlaase (ka go tlhaolega maoto le matsoho 'me mpa).

Ha methati seemelong sa ascites bolaoa ke kankere ka e leka-lekaneng ha mpefala boemo ba mokuli le ho ha e bopa e kotsi bophelong, kahoo phekolo ea lithethefatsi diuretic feela, e leng eketsa excretion ea maro a 'mele' me kahoo fokotsa intra effusion.

Ha phumano ya ascites, kalafo e etsoa veroshpironom (spironolactone) eo e nkoa e le "molao-motheo tsa bongaka" ea ho phekola ba maemo a joalo. Ka morero oa ho ea lithethefatsi ena hammoho le furosemide (sekgoqetsane diuretic), lumella ho eketsehileng excrete ho fihlela ho 1000 dimililitha ea mokelikeli ka letsatsi.

Ha le lehlaba phatlalatsoe le ho ba teng ha ascites le tachypnea, o phethile paracentesis mpeng (puncture leboteng ka mpeng ka morero oa ho drainage cavity). Draining o etsoang tsoa bakeng sa bonyane lihora tse tšeletseng le ho fihlela nako e joalo e le ascites mokelikeli e ha e sa phalla ka setshelo. The mokelikeli sephetho le e romeloa ho and analysis e etsa ka ho hlahlobisisa e ka dikahare palo yohle protheine, ka ea ho hlophisoa palophatlo tsa LDH le quantification tsa leukocytes. Ho phaella moo, seeding o etsoa ka mahareng mokelikeli.

Ho fana ka phatlalletsoang phello e ntle ka tshusumetso etiological Ntlha e (ka ho toba e hlahala ka boeona e). Kahoo, setho koloi e felisoa le ka pathogenesis tsa tšireletsong ascites kankere.