Cardiac: ea pele (systolic), ho ea bobeli (diastolic) - ntho e tloaelehileng 'me a bolwetse

Pele phonendoscopes ne a phuthilweng tube, maqephe kapa sekoti lehlaka lithupa, 'me lingaka tse ngata li sebelisa feela ba ntseng ba utloa mong. Empa kaofela ba ile ba batla ho utloa hore na ho etsahala'ng ka hare 'mele oa motho, haholo-holo ha ho tluoa tabeng ea' mele tsa bohlokoa tse kang pelo.

Pelo ea utloahala - melumo e etsoa ka mokhoa oa ho fokotsa myocardial leboteng. Ka tloaelo, motho ea phetseng hantle o na le tse peli tse-molumo, e leng ka 'na ba tsamaea le melumo eketsehileng ho itšetlehile ka ea mofuta ofe thulaganyou e pathological develops. Ngaka e ka ikhethang, leha e le e lokela ho ba khona ho utloa melumo tsena le ho hlalosa bona.

potoloho ea cardiac

Pelo otlang ka maqhubu a ya otla ho tloha mashome a tšeletseng ho mashome a robeli ka motsotso. Sena, ka ho hlakileng, boleng kakaretso, empa ba etsang liphesente tse mashome a robong a sechaba ka polanete ea ho oa ka tlas'a sona, e leng se bolelang u ka nka seo e le ntho e tloaelehileng le. E mong le e thunngoa na le metsoako e 'meli e latellanang: systole le diastole. Systolic utloahalla pelo, le eena, e arotsoe atrial le ventricular. Ke nako ea ho nka metsotsoana e 0,8, empa pelo ea nang le nako ea ho tšoaroa ke le ho phutholoha.

systole

Joalokaha ho boletsoe ka holimo, metsoako e ba babeli ba neng ba ameha. Qalong, ho na le atrial systole: marako a konteraka ea bona, mali a le tlas'a khatello kena ventricles, di-valve le likhareteneng Slam. E ne e le molumo oa koalang-valve le utloile ka stethoscope ena. Tsamaiso ena e lohle nka metsotsoana e 0,1.

Joale ho tla latela ho ventricular systole, e leng e rarahaneng haholo ho feta tshebetso ho feta ke ho le joalo ka atria ena. Ho qala, re ela hloko hore tshebetso nka ka makhetlo a mararo sa - metsotsoana 0,33.

Pele nako - le gagamalo tsa ventricles ena. Ho akarelletsa ho mohato tshielano le pelehi ponotlhakoretharo. Kaofela e qala le taba ea hore e pulse length eclectic propagates hammoho le myocardium, o excites motho likhoele mesifa le e etsa hore ba ka boithatelo konteraka. Ka lebaka la sena, ho e fetola sebōpeho sa pelo. Ka lebaka la ho di-valve atrioventricular li koaloa ka thata-thata, ho eketsa khatello ea. Ka hona ha ho ke khutsufatso e matla ea ventricles, 'me mali a kena ka aorta kapa mothapo methapo. mekhahlelo e tsena tse peli nka metsotsoana 0,08 le metsotsoana 0,25 setseng maling kena lijana tse khōlō.

diastole

Mona, hape, ho ke ke ha ka tsela e itekanetseng e le hore ho ka 'na ha bonahala eka ka chebo ea mahlo. Ventricular boikhathollo nka metsotsoana 0,37 le nka sebaka ka mekhahlelo e meraro:

1. Protodiastolic: mora mali tlohetse pelo, khatello e cavity lona e fokotsehile 'me e phunyang, ea isang ho lijana tse khōlō, li ile tsa koaloa.
2. Ponotlhakoretharo boikhathollo: phutholoha mesifa e tsoela pele, khatello ea oela ka ho eketsehileng le tsamaiso di nyalantswe le atrial. From valve ena atrioventricular bulehileng, 'me mali a tloha atria ho ventricles le oela.
3. Tlatsweng tsa ventricles ho: khatello kretiente hammoho mokelikeli e tletseng ho e ka tlaase likamore tsa pelo. Ha khatello ea e kabo e lekanang ya, le phallo ea mali butle-butle liehisa eaba o khaotsa.

Potoloho ea ka nako eo a pheta hape, ho qala ka systole. nako ea eona e lula e le 'ngoe, empa diastole ka shortened kapa lengthened ho itšetlehile ka ho otla ha pelo.

The mochine oa sebōpeho sa Ke molumo

Ke mekhelo ha e ntse e ka 'na ea utloahala e, 1 molumo oa pelo li entsoe ka metsoako e mene:

1. Belofo - e isang ho ba le thuto e hlaphohileng. Ha e le hantle, sena fluctuation atrioventricular limemo belofo qetellong ea systole ventricular.
2. Muscle - oscillatory tshisinyo ya ventricles nakong honyele.
3. Vascular - otlolla ka sehloohong sejana mabota nakong ea ha khatello ea mali bona oa oa.
4. Atrial - atrial systole. Sena tsimolohong hang-hang ba sekontiri se metsi pele.

The mochine oa sebōpeho II molumo le melumo e eketsehileng

Ho joalo, 2 molumo pelo e kenyeletsa dikarolo tse peli feela: e phunyang le vascular. Pele - ena ke molumo e tlisoang ke ho otla ea mali ka bonono phunyang le kutu methapo nakong ea ha ba ntse ba koaloa. Ea bobeli, ho na le vascular motsoako - ka motsamao oa methapo ea kgolo marako, ha flaps a ile a bula ka ho qetela.

Ntle le tseo tse peli tse khōlō, leha ho le joalo ho khetholla melumo e 3 le 4.

Boraro molumo - e fluctuation tsa myocardium ventricular nakong diastole, ha mali phallang passively hore e be sebaka seo le khatello e tlaase.

molumo bone bonahala qetellong ea systole le e amanang le ho fela ha ho lelekoa ha mali ho tswa atria ena.

Bath Ke molumo

Cardiac itshetlehile ka lintho tse ngata, ka bobeli intra- le extracardiac. 1 sonority molumo itšetlehile ka boemo sepheo sa myocardium ena. Kahoo, ka molumo pele e fanoeng ke koalo thata tsa di-valve pelo le lebelo leo ventricles li fokotsehile. Nkoa makgetheng mahareng kang segokanyipalo flaps ya di-valve atrioventricular hammoho le boemo ba bona ka cavity pelo.

Ho molemo ho mamela pelo ea molumo oo pele ka holim'a eona - ka 4-5 intercostal sebaka setseng sternum ena. Bakeng sa nepahetseng haholoanyane coordinates: hlokahala hore percussion ea sefubeng sebakeng sena le ho ho hlaka hlalosa meeli ea dullness cardiac.

Bath sekontiri se metsi II

Seo ho mo mamela, ho ke ho hlokahala hore ho beha tšepe stethoscope fetang botlaaseng pelo. ntlha ena e hanyenyane ho tokelo ea tshebetso xiphoid tsa sternum ena.

Moqolo le hlakileng la molumo bobeli e boetse ke e itšetlehileng ka hore na ka thata-thata-valve li koaloa, feela joale semilunar. Ho phaella moo, lebelo la mosebetsi oa bona, e le hore e koalang le lipheletso nang oscillation ho ama grip molumo. Le thepa tse eketsehileng tse segokanyipalo sa tsa dibopeho tsohle tse amehang ka sebopeho sa molumo, hammoho le boemo ba di-valve nakong ea lelekoa ha mali ho tsoa pelong.

Melao auscultation melumo pelo

Molumo oa pelo ke mohlomong khutsise ka ho fetisisa lefatšeng, ka mor'a hore lerata tšoeu. Bo-rasaense ba hypothesized hore e ne e le ngoana oa hae a utloa ka utero. Empa e le hore ba khona ho utloa senya pelo, feela ho utloa kamoo e ea otlang, ha hoa lekana.

Haholo-holo ba kopanela auscultation hloka thōtseng le mofuthu sebaka. The Krrish ea motho e itšetlehile ka seo mofuta wa belofo o lokela ho mamela ka hloko le ho feta. Sena se ka ba le boemo ba ho bua leshano ka lehlakoreng la hae le letšehali, plate, empa le matlo a pele le batla ka lehlakoreng le letona, 'me joalo-joalo. D.

Mokuli e lokela ho ba ka seoelo le tebang ho hema, 'me ho latela kopo ea ngaka eo ho tšoara phefumoloho ea hao. E le hore ba ka ho hlaka utloisisa moo systole le diastole moo ngaka e lokela ho e tšoanang le ho mamela ho palpate le carotid mothapo pulse length eo ketekeloang hong ka ho feletseng le mohato systolic.

Taelo ea auscultation pelo

Ka mor'a boikemisetso ba selelekela sa ka ho feletseng 'me a lekanyelitsoeng cardiac dullness ngaka mamela pelo utloahala. E qala ka, e le busa, le 'mele oa holimo. Hantle ho na le belofo mitral e utlwahala. Ebe fallela-valve tsa methapo e khōlō. Pele ho aortic le - ka bobeli intercostal sebaka ho na le tokelo ea sternum, ka nako eo ho mothapo le methapo - ka phahameng ka ho tšoanang, feela ka ho le letšehali.

Ntlha ea bone bakeng sa ho mamela - ena ke botlaaseng ba pelo. E sebakeng e le setsi sa tsamaiso e xiphoid, empa ka ile a khaotsa ho lehlakoreng. E le hore ngaka e lokela ho hlahloba mofuta o seo ba pelo 'me a selekane motlakase ho nepo mamela belofo tricuspid.

Bokella auscultation ka Botkin-Erba. U ka utloa e phunyang aortic. Ho ka bone intercostal sebaka ka le letšehali la sternum ena.

melumo e eketsehileng

pelo a utloahalang a hase kamehla ho hopotsa clicks morethetho. Ka linako tse ling, hangata ho feta e ne e tla lakatsehang, ho nka liforomo tloaelehang. Tse ling tsa lingaka tsena ithutile ho khetholla feela ka ho mamela. Tsena li akarelletsa:

- Click ea phunyang mitral. O ka utloile haufi le tlhorong ea pelo, e amanang le liphetoho manyolo ea lipampiri e phunyang le bonahala feela ha likoli fumana pelo.

- Systolic napsauttamalla. mofuta o mong oa belofo mitral. Tabeng ena, ho flaps li koaloa ka thata-thata, joalokaha eka o ile a ka hare ho tsoa nakong systole.

- Perekardton. Fumanwa ha pericarditis sekgomaretsi. Amanang le dilation ka tsela e feteletseng ea ventricles e loketseng thehoa ka hare moleng mooring.

- The morethetho oa likoekoe. Ho na le mitral stenosis, ho totobala tokafatso ea molumo oa pele, ea bobeli molumo khatiso e etsoang tabeng ea mothapo methapo le mitral belofo napsauttamalla.

- galope. The le lebaka la ho ketsahalo e sa lona ke ho fokotsa myocardial molumo, ho bonahala eka ka semelo tachycardia.

Extracardiac bakang kholiso le attenuation melumo

Pelo otla 'meleng bakeng sa bophelo, ho se na likheo le matsatsi a phomolo. Ho joalo, ha ho rwala ditlhako tsa ka ntle, e lekantsoeng molumo oa mesebetsi ea hae e hlaha extraneous. Mabaka a bakeng sa ka ka ho toba amahanngoa le ho senya ka ho teba, 'me u se ke ua itšetleha ka eona.

melumo e kenya letsoho hore ho e matlafatsang:

- cachexia, ho ipolaisa tlala, tšesaane sefubeng leboteng;

- atelectasis methapo kapa karolo ya lona;

- ho ruruha ka kamorao mediastinum, susumelletsa habonolo;

- khukhuneloa ea lobes e ka tlaase ea matšoafo a ka;

- bullae ka matšoafong.

The fokolisang ba pelo utloahala:

- boima ba 'mele ka tsela e feteletseng;

- ntshetsopeleng ya mesifa ea leboteng sefubeng;

- subcutaneous emphysema;

- ho ba teng ha mokelikeli ka cavity thoracic;

- exudative pericarditis.

mabaka a Intracardiac bakeng matlafatsang le fokolisang tsa medumo pelo

Cardiac hlakileng, morethetho ha motho eo a phomotse kapa nakong ea ho robala. Ha e o ile a susumelletseha, ho etsa mohlala, o ile a hloa litepisi ho ofisi ea ngaka eo, e ka etsa hore pelo e nang le molumo kholiso. Hape, matsapa ya lebelo leo pelo e ka bakoa ke khaello ea mali, mafu endocrine, joalo-joalo

Ba sa utloeng litsebeng a utloahalang a pelo e mamela ka mafu a fumana pelo, tse kang mitral kapa aortic stenosis, insufficiency ya di-valve. monehelo hae tlisa aortic stenosis mafapheng tse haufi le pelong ea hae: ho nyoloha le karolo ea segopo le, ho theoha karolo. pelo utloahale hantle utloahala amanang le eketsehile ka makhetlo myocardial boima, hammoho le mafu a hlabang tsa mesifa pelo, ea isang ho le degeneration kapa sclerosis.

pelo Murmurs

Ntle le mebala e, ngaka e ka utloa melumo e meng, ho thoeng ke lerata. Di thehoa ho tswa ho a loebehlanang ba phallo ea mali, e leng e ntse e feta ka cavity ba pelo. Ka tloaelo, ha baa lokela ho ba joalo. melumo tsohle ka aroloa manyolo le tshebetso.

1. Organic hlaha ha lekala anatomical etsahala, liphetoho etsolloa tsamaisong ea phunyang.
2. Tshebetso lerata amanang le methapo ea kutlo phepelo phytoteratology kapa mesifa matla papillary, e ile ea eketseha ho otla ha pelo le sekhahla phallo ea mali, ho fokotseha ka e tiileng e qamathelang lona.

Marata a ka tsamaea le melumo pelo, 'me e ka ba sa itšetleha ka bona. Ka linako tse ling mesothelioma khohlano ka mafu a hlabang e superimposed ka pelong, 'me ka nako eo o lokela ho kopa ho ba le mamello ho tšoara phefumoloho ea hae' me o ile a elella pele hang hape ho ka sebetsa auscultation. Lewa lena e bonolo e ka re thusang ho qoba liphoso. Ka tloaelo ho, ha ho mamela molumo oa pathological leka ho fumana hore na seo mohato oa potoloho le cardiac ba etsahala, sebaka e molemohali ea ho fumana le ho bokella ho mamela lerata le litšobotsi tse: matla, nako le tataiso.

thepa lerata

Timbre na le mefuta e 'maloa ea lerata:

- bonolo kapa ho letsa (hangata se amanang le bolwetse, hangata e le ka bana);

- batallang, fala le sawing;

- 'mino.

Bakeng sa nako e khetholloa:

- lekgutshwanyane;

- nako e telele;

Ke bophahamo ba modumo:

- se khutsitseng;

- lerata;

- fokotseha;

- hola (haholo-holo ka narrowing tsa letšehali atrioventricular bose);

- khutlisiwang-fokotseha.

Ho fetola molumo tlalehiloeng nakong e mong oa mekhahlelo e sa mosebetsi cardiac.

bophahamo:

- phahameng (ha aortic stenosis);

- tlaase maqhubu (mitral stenosis).

Ho na le ba bang ba dipaterone, kakaretso ka lerata le auscultation. Ntlha ea pele, ba ile ba mamela hantle libakeng tsa di-valve, ka lebaka la ho bolwetse ba tsona li ileng tsa bōptjoa. Tabeng ya bobedi, lerata le radiating tataiso ea phallo ea mali, ho se khahlanong le eona. Ea boraro, e le pelo ea utloahala, melumo e sa tloaelehang ba ho fetisisa utloile moo pelo e sa koahetsoe ke khanya le ka thata-thata adherent ho sefuba.

murmurs Systolic ke molemo ho mamela ka boemo supine, hobane phallo ea mali ho tswa ventricles ho ba bonolo le ka potlako, 'me diastolic - lutseng, hobane tlas'a matla a matla a khoheli, ea mokelikeli ho tswa atria ho ventricles e oela ka lebelo.

Lerata e ka le farologantswng la ho latela sebaka bona le cardiac potoloho mohato. Ha lerata ka sebaka se le seng le hlaha systole le diastole, ho bua ka diso hlakanywa ea phunyang le. Haeba lerata le hlahang le systole nako e 'ngoe,' me ka diastole - e mong - ke se e ntse e le tahlehelo ea hlakanywa ya di-valve tse peli.