Lupus nephritis: phumano, kalafo, lijo

Lupus nephritis ke e 'ngoe ea mathata a ho fetisisa khafetsa systemic lupus erythematosus. SCR - ke lefu autoimmune bakoang ke ponahalo ea lisireletsi 'meleng, e leng se fumana "e le letsoalloa" liprotheine e le tsoang linaheng tse ling. Ka lebaka leo, tsoelang pele aseptic ruruha likarolong tse sa tšoaneng tsa 'mele. Ho akarelletsa le ho liphio.

tlhaloso

Lupus nephritis, lupus nephritis, kapa - lefu le boima a liphio ka systemic lupus erythematosus. Ho ata ha lefu lena ka baahi ba, ka karolelano batho ba mashome a mane ka ho ya ka tse lekholo tse sekete ea baahi. Ho fetisisa utloa bohloko ho tswa ho baemeli ba halofo e ntle pakeng tsa lilemo tse lilemo tse mashome a mabeli ho mashome a mane. Hangata ka ho fetisisa, bolwetse ea fumanoa baahi Maafrika-Caribbean.

Lefu lena le ka bakoa ke tse ngata tsa lintlha, ho tloha ho sebelisoa ho tlola ea tanning, ho mafu a liphatsa tsa lefutso, kahoo, ho ke ea bohlokoa haholo nako ea ho ela hloko matšoao a 'me le bone ngaka. Ka mor'a hore tsohle, ho phekoloa kapele e qala, ho molemo ho itse'ng bakeng sa bophelo ba mokuli le bophelo bo botle.

etiology

Lupus nephritis ka bakoa ke nako e telele letsatsi le ho pepesehela kamehla (ho itlosa bolutu solarium kapa lula libakeng chabile), kulisoa ho meriana, khatello ea kelello ho sa feleng esita le ho ima (ho lesea e lemohuoa e le 'mele oa linaheng tse ling le boitshireletso ba mmele ho qala ho hlasela lisele tsa' mè oa).

Ho phaella moo, tsoelo-pele ea mafu a liphatsa tsa lefutso ama lemalla, boteng ba lekalekane hormonal, khafetsa mafu kokoana-hloko (kokoana-hloko o kopantswe ka 'mele seleng, tsamaea antigens bona holim' me qholotsa lona ka tsela eo e ka karabelo boitshireletso). Monyetla ea ho tšoaroa ke lefu lena ka ho beng haufi makhetlo a 'maloa e phahameng ho feta ka karolelano ho baahi.

pathogenesis

Lupus nephritis ke karolo ea letšoao hore develops ka systemic lupus erythematosus. Autoantibodies hlahisa le sebaka sa pele ho DNA letsoalloa le kamano ea sona le histones, ho liprotheine ea tsamaiso motlatsi le cardiolipin. The le lebaka la ho ba mabifi joalo - fokotswa mamello ho antigens ho intša, kholofalo ka B le T lymphocytes.

Ka ho toba e amanang le ho hōla ha nephritis ka hore antigen-antibody mehahong Tropic ho lisele tse ba tubules le renal. Hang protheine e joalo molek'hule o khomaretse holim seleng, e etsa hore motho a phorosela a itšoare skeletal hore fella ka lokolla ho dintho mafolofolo, qhibilihile seleng. Sena, le eena e le hore a le a hlabang itšoara joang, e leng feela totisa tšenyo e.

ho tlakasela human anatomy

Lupus nephritis ka sle la ka 'na na le liponahatso tse fapa-fapaneng morphological. Le se qalang ea bakuli ba ne ba liphetoho ka lera ea glomeruli liphio, a sebetsang a karohano ea lisele, katoloso ea mesangium e, vascular sclerosis, loops le tse ling. liponahatso tsena e ka ba ka bobeli ho e 'ngoe' me ka glomeruli 'maloa.

The e itseng ho fetisisa bakeng sa lupus nephritis ke fibrinoid necrosis capillary sekgoqetsane la Henle, le histologically lemohuoa karyopyknosis le karyorrhexis (arohane le ho lysis ea nuclei seleng e). Ho phaella moo, e le phetoho pathognomonic ka glomerular kamoreng e ka tlaase lera e le "loops terata" le ho ba teng ha hyaline thrombi ka lumen ea methapong ka ka lebaka la deposition ea mehahong 'mele.

tlhophiso

Ea bongaka le morphologically ke mekhahlelo 'maloa tseo fetela lupus nephritis. Classification ea Phutheho ea Lefatše oa Bophelo e latelang:

1. Class pele: glomeruli na le sebopeho tloaelehileng.
2. sehlopha sa bobeli: ho na le feela fetola ka mesangium ena.
3. Boraro sehlopha sa: glomerulonephritis le lethopa tsa halofo ya glomeruli ena.
4. sehlopheng bone: diffuse glomerulonephritis.
5. Bohlano sehlopheng: membranous glomerulonephritis.
6. Botšelela sehlopheng: sclerosing glomerulonephritis.

Ho na le boetse ho na le tlhophiso Serova, eo ho eona ho allocates tsepamiso, diffuse, membranous, mesangioproliferative, mesangiocapillary glomerulonephritis le fibroplastic.

le matšoao

Membranous lupus nephritis na le matšoao bobeli tlama le facultative. E 'ngoe ea liponahatso lona e tlamang proteinuria, ke hore, ho ba teng ha protheine ka moroto wa. Hape, o ka hangata fumana hematuria, leuco - le limfotsituriyu. matšoao ana bontša ho ba teng ha ho ruruha a liphio le ho e ka ba, eseng feela ka sle la.

Le letotong la tshebetso autoimmune e eketseha matšoao a ho hloleha renal e bontšoa ke eketseha maemo creatinine ka mali le mosese, bofokoli, lethargy mamello re soporous.

Ke butle tsoelang pele le ka potlako a tsoela pele ho nephritis. Ha lefu lena le hlaha butle-butle, ba hlōla moroto le lefu nephrotic. Ho feta moo, lupus nephritis ka tšoaroa e sa sebetseng kapa ba latent foromo, ha kaofela ha matšoao a le teng feela tse nyenyane proteinuria.

Ka potlako a tsoela pele ho lupus nephritis ke tsoana haholo le le glomerulonephritis khale. Renal hloleha o hōla ka potlako, ho na le se tebileng hematuria, e ile ea eketseha khatello ea mali, 'me lefu nephrotic. Maemong a matla ka ba le disseminated intravascular coagulation (DIC).

Lupus nephritis ka bana

Ka 1/5 ea bakuli le matšoao a pele systemic lupus erythematosus hlaha ka bongoaneng. Ka bana ba banyenyane ho lilemo tse 10, ho hoo e ka bang ha e etsahala, empa ho na le ke tlhaloso ea maemo a ho sle la ka ngoana e le halofo khale likhoeli.

Ntshetsopeleng ya lefu ka bana ha e fapane joang le ea batho ba baholo. Setšoantšong litleleniki tsa ka ho fapane: ho tswa asymptomatic ho ka potlako a tsoela pele ho. Hlobaetsang renal ho hloleha ke ka seoelo.

matšoao 'maloa arohaneng tsa sle la ka ngoana:

• etymology ka sefahleho;
• discoid lekhopho 'mele;
• nahanela ho khanya ea letsatsi;
• mucosal ulceration;
• ho ruruha ha manonyeletso;
• lefu liphio;
• tlōlo ea tsamaiso ea methapo e bohareng;
• eketseha mali;
• mafu a immunological;
• ho ba teng ha lisireletsi antinuclear.

Ha Tleliniki ea nang le makgetha a ho bonyane tse 'nè ho tloha lethathamo lena, re ka kholiseho re ka re hore ngoana o na le systemic lupus erythematosus. liphio tsenyo e bana ba ka seoelo tla pele bophelong ba. Hangata, matšoao a ka Range ho tloha glomerulonephritis ho liponahatso tsa lefu antiphospholipid.

Forecast ya ntshetsopele ya lefu ka bana ba molemo ka ho eketsehileng. lilemo tse leshome ka mor'a hore thero ea phumano dialysis hloka karolo ea 10 lekholong feela ea bakuli.

tlhathoba

Ke eng e fanang ka ngaka lebaka la ho belaella lupus nephritis? Tepelletse maikutlong hangata thehiloeng ho o teng ya data tlelenike le laboratori ea-o ile a tiisa ka sle la:

• Bohloko le ho ruruha ka manonyeletso;
• rashes ka letlalo la sefahleho ka mokgwa wa serurubele e;
• ka ho ba teng ha histori effusion ka cavity (pleurisy, pericarditis);
• ho lahleheloa ke ho itima lijo boima, feberu.

The and analysis kakaretso ea mali a hlokomela khaello ea mali, fokotseha liplatelete, e ile ea eketseha sekhahla erythrocyte sedimentation, fokotseha tlatsana liprotheine. Bakeng sa fumanoe ke ea bohlokoa ho tseba hore na lisireletsi ho DNA matsoalloa a teng.

Ka tloaelo, ena ke ka ho lekaneng ho etsa phumano ya systemic lupus erythematosus le, ka lebaka la lupus nephritis. Leha ho le joalo, ponahalo ea protheine ka moroto wa ka lieha ka lilemo tse 'ngoe kapa tse peli ho tloha qala ho ea lefu lena. Boemong bo joalo, ngaka e le relies ka potlakisang tsebetso ea lik'hemik'hale immunoassay le phumano lisireletsi. Haeba ha ho joalo tiisoa ke ya data laboratoring, e ke ho hlokahala hore ho tsoela pele ho batla ho hlahloba lefu, haholo-holo bakuli e motona, bakeng sa nosology bona, ena ke ka seoelo.

Phapang lupus nephritis ka sle la bakuli ba endocarditis baktheria, a hlobaetsang le exacerbations la ramatiki, myeloma multiple, sa foleng lefu la sebete B, 'me lefu amyloidosis, Henoch-Schonlein purpura.

Mokhahlelo oa pele oa kalafo

Phekolo ea lupus nephritis - ka nako e telele le ho tedious mosebetsing ona ba atisa ho nka bophelo bohle. Ho nka sebaka ka mekhahlelo e 'meli. Ka ho ba sethaleng pele emisa exacerbation. Pakane ea kalafo - ho fihlela ho leballa motho ea tsitsitseng, kapa bonyane fokotsa liponahatso tsa tleleniki.

Meriana lokela ho qala hang ha ho khoneha tswa motsotso ya tepelletse maikutlong. Tsohle etsahala kapele hoo matsatsi a esita le ka ho hlano ho isa ho tse supileng tsa lieha e ka ba e bolaeang phoso. Haeba tshebetso mosebetsi e tlaase (e tla bonts'a antibody titers), ngaka e ka lekanyetsoa feela ho sebelisa corticosteroids ka tekanyetso e phahameng ka nako e likhoeli tse peli, lateloa ke ea fokotseha butle ka litekanyetso li behoa (ho panya ha leihlo hlakola lithethefatsi e ke ke, ka latola litsoelesa adrenal).

Haeba ka tsela e feta ka potlako le lefu lena, ho phaella ho steroid, entoe laolwa tekanyetso e phahameng ea cytostatics. phekolo ena pulse length e etsoa ka hare ho likhoeli tse tšeletseng. Ke feela ka mor'a nako sena se ka qala ho fokotsa lethal dose ea lithethefatsi, le fetisetsa mokuli hore meriana e molomo.

Se ke la lebala hore ka bakuli ba sle la ba atisa ho ba disseminated intravascular coagulation, kahoo e kgothaletswa ho nka mehato e thibelang, e leng:

• tšeloa mali le metsoako e;
• intravenous "Trental";
• tsamaiso subcutaneous ya diyuniti tse 2,5 a likete "heparin".

Mokhahlelo oa bobeli oa kalafo

Lupus nephritis ka sle la ka Mokhahlelo oa bobeli o boetse o tšoaroa ka steroid le lithethefatsi cytotoxic. Feela lethal dose ke e le nyenyane haholo. butle haholo, tse fetang likhoeli tse 'nè ho tse tšeletseng, ka lethal dose "Prednisolone" titrated ho milligrams 10 ka kilogerama ea boima ba' mele. mahlahana Cytotoxic boetse o khethile tekanyetso bolus hang mong le o mong ka likhoeli tse tharo, 'me haeba dipharologanyo matle ka lefu lena, ka nako eo susumelletsa ho ente e le' ngoe le leng le likhoeli tse tšeletseng.

Joalo tokiso phekolo e ka ba teng ka lilemo tse ngata. Ha nako e ntse, e phaella ka ho re (haeba ho hlokahala) thibelo ea litla-morao tsa lithethefatsi le kalafo bontshang matshwao.

Empa esita le ka nako e loketseng a qalile ho kalafo ka etsang liphesente tse leshome le metso e mehlano tsa bakuli ba ntse hlahisa liphio hloleha. Tabeng ena, a ka feela thusa hemodialysis kapa a liphio transplantation. Ka bomalimabe, mekhoa ea phekolo tsena ke ha e fumanehe ho batho ka kakaretso.

Lijo bakeng sa lupus nephritis

E le hore ho boloka mosebetsi renal le bakuli lupus nephritis lokela ho latela melao e itseng:

1. Noa metsi a mangata ho ka hantle sefa mali le ho boloka boemo ba metabolism.
2. Lijo lokela ho ba le tekanyo e nyenyane tsa potassium phosphorus, le protheine, ho tloha likarolo tsena ba le phello e mpe ho liphio senyehile.
3. Tela mekhoa e mebe.
4. Ikoetlise ka leseli.
5. Kamehla hlahloba khatello ea mali a hao.
6. Fokotsa ho noa ho ja lijo tse mafura.
7. U se ke ua nka NSAIDs hobane ba ba le phello e mpe ho liphio.

Ha mokuli a latelang likhothaletso tsena, boleng ba bophelo e haholo ba ntlafala, 'me ba pholoha itse'ng e eketsehileng hlamatsehang.

pono

Forecast tšoara lupus nephritis membranous itšetlehile ka hore na matla haholo, amehang a liphio le ho qala ha phekolo. The pele ho moo mokuli o ea ngaka, e khōlō monyetla oa le phello e ntle.

lilemo tse mashome a mane tse fetileng, feela e tletseng letsoho e bakuli ba lupus nephritis ba lula ho feta selemo ho tswa ho fumanoe. Thanks ho mekhoa ea kajeno ea phekolo le tepelletse maikutlong, bakuli ba ka lebella ho fetang tse hlano lilemo lifespan.