Letona ventricular hloleha: bakang, matšoao, kalafo

Pelo ea hloleha. Ha a bua ka batho ba hae hangata a nahanne ka liphetoho tseo li amahanngoa le phytoteratology tshebetsong ya ho ventricle letšehali. Le setse nakoana e fetileng, bo-rasaense o ile a thahasella mosebetsi oa ventricle letona. lithuto tsa tsoelang pele li bontšitse ka bohlokoa phapang tshebetso ya likamore le letšehali le le letona pelo. Ho na le tokelo ventricular hloleha ka lebaka la ho tlōla ha ajoa methapo e loketseng ho myocardial ho se sebetse. Hobane ka linako tse ling a bua ka pelo ea ka methapo.

Lisosa tsa ho hloleha nepahetseng ventricular

Pelo ea ho hloleha ka etsahala foleng kapa a hlobaetsang le, le be le ka sehloohong kapa se mahareng. Thehiloeng mofuta oa boloetse, litsebi li a tsebahatsa mabaka a 'maloa bakeng sa ketsahalo e sa lona.

Hlobaetsang ventricular nepahetseng hloleha (matšoao a tla tšohloa mona ka tlase) ka ba le ha: otlile ea septum interventricular; a maholohali a methapo embolism; myocarditis; tse batlang li tebile tlhaselo ea asma bronchial; Letona ventricular myocardial infarction; palo yohle a hlobaetsang le pneumonia.
Etiology ya ho hloleha foleng ventricular nepahetseng ka mokgwa wa:

• Ha pericarditis hahang le likoli congenital pelo, e leng se etsahala, overloading le ventricle nepahetseng (aortic belofo lethopa; triskupidalnogo belofo insufficiency).
• Bolwetse ea tsamaiso ea matšoafo (bronchiectasis, sarcoidosis, emphysema, la bronchitis, le asma e).
• Haholo botenya le fokotswa molumo oa motsamao oa diaphragm ena.
• Tlōlo ea methapo ajoa tsamaiso e khopo (vasculitis; thromboembolism, kgatelelo ya madi methapo), compression ho tswa kantle (aortic aneurysm, hlahala).
• Limited tsamaiso ya sefubeng eo ho bakoa ke mafu a ba tsamaiso neuromuscular (autoimmunity, pholio), lesapo la mokokotlo (lefu Bechterew e, scoliosis).

Hape, le letona pelo hloleha ka 'na ba se mahareng ho accede ho setse ho hloleha ventricular ka mor'a hore ka lebaka la mafu a e mpe ea ajoa methapo e ne e le ho eketseha ha methapo ea methapo mothapo khatello e le ketsahalo e sa ikutloe ba mafapha le letona.

symptomatology

A hlobaetsang le letona ho hloleha ventricular bakang kgatelelo ya madi methapo, e leng qetellong fokotsa mali tsoibitsoe ke ventricle letšehali.

Mokuli hlaha, ho hōla ka potlako, matšoao a latelang: letlalo mocheso fokotseha (akrozianoz); quickens le ho otla ha pelo; pulsate e ruruhe le jugular mothapo; ho na le boikutlo ba ho hloka moea, 'me bokhutšoanyane phefumoloho; edema methapo e loketseng ho tse eketsehileng e lumellang metsi ho kena capillary. Foleng ventricular nepahetseng hloleha bontša ka boeona e batla ka tsela e fapaneng.

Ho ekelletsa moo bontša matšoao a ho tsubuhlellano tsa ajoa systemic:

• oliguria, renal perfusion;
• bohloko le tokelo e ka holimo quadrant tsa capsules tsitsipano, kholiso sebeteng;
• mokelikeli bokella ka cavities thoracic le ka mpeng (hydrothorax le ascites);
• edema ea maoto le matsoho ka tlaase 'me ka potlako - the anterior mpeng leboteng.

Haholo ka tlhaho e tla ba tsoelo-pele ea mafu a kelello, e leng se ka tlōlo ea outflow ea kgolofalo kgatelelo ya madi venous le gastritis.

Le hlahang le letona ventricular hlōlehile?

diagnosing

Fumana le tokelo ya ho hloleha pelo feela ke ke ha khoneha, ho ka etsa hore e tletseng fledged setsebi mora tepelletse maikutlong. Tabeng ena, e bontša tšoere lithuto tsena tsa tleleniki ka X-ray morpheme, MRI, ultrasound electrocardiogram. Hlokahala laboratori ea liteko - urinalysis, liteko skeletal le litleleniki tsa mali.

Haeba motho a ena le a hlobaetsang le letona ho hloleha ventricular, joale nakong ECG e ka ba boloke overload matla tsa lefapha la pelo le letona, e ultrasound maemong a tsebahatsa lihlahala tse sa tšoaneng le liphetoho tsa sebakeng myocardial. MRI o etsoa ha setshwantsho ea tleleniki feletseng.

tla se mali?

Ka kakaretso, ho hlahloba mali ho ka bonoa palong ea leukocytes, 'me ka lebaka leo, tekanyo ea ho letotong la ho ruruha. Mali skeletal and analysis bontša ho ba teng ha a le kotsi khona ho bophelo bo botle le boemo ba maemo hormonal. Mora ya ka dipholo tsa lithuto tsa ohle le ditshekatsheko tla matsohong a setsebi sa, ka mor'a ho ithuta ditletlebo ba mokuli le ho botjha itlhahloba ka ba le phumano e nepahetseng le mekhoa loketseng ho tse kalafo. Haeba o na le bothata ba ho phetha tepelletse maikutlong le tla hloka e MRI le X-ray.

Le letona ho hloleha ventricular e kotsi haholo.

thibelo lefu

Ya e le hantle, ho na le Maemong a moo ke ke ha khoneha ho qoba lefu la pelo, haholo-holo ha ho tluoa tabeng ea predisposition liphatsa tsa lefutso. Empa sena ha se bolele hore ho ka sehlopha kotsi lokolla motho a tloha phetha thibelo. Hangata pelo e nepahetseng ho hloleha ventricular le hlaha ka semelo sa lefu boo, e leng se etsang mosebetsi oa ho thibela ho thibela nakong ea khutlela mokhoeng oa dithulaganyo foleng pathological le ho pholosa ho leballa motho ka nako e telele.

mehato e thibelang e ka hloka phepo e nepahetseng, ho boloka le phelang ka eona mafolofolo, maikutlong le bonolo, le kamehla tsela ea phekolo ea lithethefatsi, taolo boima le cardio. Ha phekolo ea lithethefatsi e contraindicated baeti ba fihlelang ho sa tsejoeng ho bolela ntle ho rerisana pele le ngaka.

hloleha phekolo e nepahetseng pelo

Ea ho phekola ea kore pulmonale e lebisitsoe ho bua le lefu ipatileng le fokotsa liponahatso ke lefu la pelo mesifa (bontshang matshwao kalafo). A hlobaetsang le letona ho hloleha ventricular hloka felisoa hang-hang bakang lona:

• Boemo asthmaticus hloka ho kgethwa ha corticosteroids ka tekanyetso e phahameng.
• Ho buoa tlosa kapa shoa hoa ka clot mali ka mothapo ho methapo e hlokahalang ha PE.
• Tsitsipano pneumothorax hloka drainage ea cavity mesothelioma, teng ka intercostal sebaka bobeli.
• Methapo kgatelelo ya madi e fokotsehile sebelisa ganglioblokatorov le aminophylline.
• Serame sa matšoafo hloka lithibela-mafu le manyenyane lohle ho nka khato.
• Myocardial phallo ea mali e hloka hlaphoheloa ka methapo gogoga.
• tsositse e tšoaroa ke tsamaiso intravenous metsi a mangata 'me sympathomimetics.

kalafo foleng hloleha

Foleng nepahetseng ventricular ha pelo e tšoaroa ke mekhoa e 'maloa tse sa tšoaneng. Ho fokotsa stagnation mali systemic ajoa ka tloaelo e beuweng phekolo diuretic. Congenital lefu la pelo , hangata e hloka hore ho buoa, ho akarelletsa le transplantation ea pelo / matšoafo kapa pelo feela. Ho fokotsa khatello ka hara mothapo le methapo, e ka sebediswa:

• Ho fokotsa kakaretso ea pheriferale lijana hanyetsa, boikhathollo tsa methapo le methapong sebelisa, alpha 1-blockers.
• More manganga ho haella oksijene myocardium etsa k'halsiamo ba khahlanong le lōna ( "Diltiazem", "Nifedipine"), phomotse mesifa le boreleli la methapo ea mali ka ajoa methapo.
• Fokotsa palo ea mali ka methapo le fokotseha venous khutla ho le letona nitrates atrium sesosa (isosorbide dinitrate).
• The ho hanyetsa ka mothapo methapo, bophahamo ba modumo ea mali, 'me ea poso-preload ka lehlakoreng le letona ventricle sesosa Ace inhibitors ( "Enalapril" "Capoten") e sebetsa ka renin-angiotensin oona tsamaisong aldostenovuyu.

Seo a ka se etsa haeba mathata a?

Ha mathata a ya ho hloleha nepahetseng pelo ka foleng atrial fibrillation e loketse haholo ha ho khethoa cardiac glycoside digoxin.

Kgonego ya bohato bo kalafo ea lefu lena itšetlehile ka boholo ba tšenyo e makala a kula 'me comorbidity. The phekolo matla ka ho fetisisa ka ho bakuli ba ka sehloohong methapo kgatelelo ya madi le thromboembolism iphetang. Ha mokuli a le letona pelo hloleha decompensation foromo sa foleng, bophelo ba eona e lebeletsoeng ho na tse fetang tse tharo ho dilemo tse hlano.

khaello ka thōko

Morao tjena, bafuputsi ba na le thahasello ka thōko le letona ho hloleha ventricular, e ileng ea fetoha khoneha ka mora ho hlaha ha mekhoa e mecha bakeng sa ho ithuta pelo. Bo-rasaense ba fumane hore bo a bakang e ka ba mafu a ea matšoafong, hammoho le e sebetse hantle ya lijana tsa ajoa methapo le ventricle letona. E ka etsa qeto ea hore ka ho bakuli ba mafu a matšoafo tabeng leha e le efe, e le ha pelo, e leng se ka bonoa ka mathata sephetho. Mathomo le letona pelo hloleha ka fumanoa seoelo haholo. Hangata e amanang le tsela e sa tloaelehang congenital.

Re tšohlile ntho e joalo e ka hloleha nepahetseng ventricular. Ho phekola o ile a hlalosa ka ho qaqileng.