Ledd Syndrome: Matšoao, Phekolo

A boemong bo bohloko amanang le e boemo ba e sa tloaelehang ea duodenum, ba foufetseng le midgut, e bitsoang lefu Ledd. Ho ea ka litekanyetso life fumana ho ba teng 'meleng oa lefu lena,' me seo mekhoa ba tataisoa ka kalafo mo - ka potso ena re tla fuputsa sehloohong sena.

lefu Ledd

The anomaly tsa chenchana mala, e leng e thehoa nakong ntshetsopeleng fetal (hangata 10-12 libeke tse) le ke compression ea duodenum ho cecum volvulus tsa midgut ea, o na le lebitso itseng - Ledd lefu.

ICD-10 - ka tlhophiso le tloaelehileng la Coding phumano ya kalafi ntshetswa pele ke WHO. Ho latela ena Classification International Mafu bo10 hlaoloa Ledd syndrome, e bua ka mafu a ea litho tshilong ya dijo (sehlopha sa XI). boemo Pathological ha etsahala hangata ho feta haeba a ke masea a 500 le bashanyana ba tepelletse maikutlong joalo ke makhetlo a mabeli hangata ho feta banana.

Ka tloaelo ho, phumano e thehilwe bekeng ea pele ea bophelo ba mokuli hanyane, ea ka tlaasana - ka khoeli ea pele ea bophelo. Ho phetha e fumanoe nepahetse ho tswa ngakeng e hloka boiphihlelo le tloaelaneng le pharaletseng le lefu lena. Ntlheng ena, le maloetse e sa kamehla lemoha ka tsela nakong. Totobetseng fetisisa pontso ea lefu ka matsatsing a pele a ea bophelo e hlatsa bile.

Ka bomalimabe, ho tiea tsa mamello le joalo la boemo ba lefu ka a feteletsoang tsamaea congenital, tse kang:

• liphio hypoplastic kapa matšoafo;
• lefu la pelo;
• stenosis methapo le ba bang.

Ledd lefu ka batho ba baholo e sa tloaelehang ka ho fetisisa. Mala obstruction e ka ba le liphello life tsa tsamaiso ya cecum le, 'me adhesions ka cavity mpeng. Ka linako tse ling thehoa hernia bolwetse halefile anterior mpeng leboteng. Ha bonyane har'a mabaka a amang sebōpeho sa puso lefu lena le, ho bapala nang kotsi le se bolaeang lihlahala tsa mafapheng a sa tšoaneng ea intestine le.

Matšoao a boloetse bona

Ledd lefu ka masea ka bontša matšoao a sa tsitsang. Ho phaella ho ho hlatsa le regurgitation ba bile ka masea a ka linako tse ling ho ba utloisa bohloko ka mpa wa. Maemong a mang, relapses etsahala, ea isang ho a hlobaetsang obstruction mala le ho senyeha, ho fihlela ho ba ngoana boemo collaptoid.

matšoao a akaretsang ea syndrome, e reng:

• paroxysmal bohloko;
• tsoarelloa setuloana, flatulence;
• ho hlatsa;
• ho ruruha ea sebakeng epigastric ;
• hula mantsoe ea mpa e ka tlaase;
• palpation ha fana ka boitsebiso ka ho feletseng mabapi le boemo ba mokuli.

Radiography mpa e bontša tse peli tse boemong ba mokelikeli ka mpeng le duodenum, 'me e boetse e le e nyenyane ea khase ka intestine le. Haeba nakong ea ka mokhoa o sebelisoang barium sulfate, sephetho bontša ho bokella fapana le mahareng ka mpeng otlolotse le duodenum. Bapisa sena le loops evenly aba ya intestine nyenyane.

Ergography hangata e senola fixation ea cecum ke sebete. Empa ho sebedisa ea computed tomography pitikololo e hlalosoa midgut pota mothapo mesenteric.

setshwantsho ea tleleniki

Ledd lefu - ka bolwetse hore hloka hang-hang ho kenella ha ho buoa. Joalokaha ho boletsoe pejana, matšoao a ha boa tsitsa 'me ho ka a pheta ka dikgao ya matsatsi a' maloa, libeke kapa esita le lilemo.

Maemong a mang, puso lefu e sa ho etsa ka boeona e ile a ikutloa ka lilemo tse ngata 'me ke asymptomatic. ka tsela eo bana ba utloa bohloko ka tahlehelo ea takatso ea lijo, a lagging ka mor'a ka ntshetsopeleng meleng.

, Ho phaella ho lefu classic Ledd, ka ho eketsehileng khetholla mefuta e 'meli:

1. Tabeng ea pele ha ho na pitikololo tsa midgut, 'me e sebakeng anomalous ea cecum, e leng compresses le duodenum.
2. Tabeng ea bobeli re feela thōko midgut volvulus.

Nakong ea bolwetse (Ledd lefu) e ka nna a hlobaetsang le subacute (sa foleng). Ka mokgwa foleng ho na le ha ba ba bitsa bohloko mpeng, joaloka colic, ka linako tse ling ho na le ho hlatsa, khaello ea phepo. A tlōla setulong. boemo ba ngoana e hlalosoa e le e khotsofatsang. Mala volvulus ha etsa hore motho a boo tsa phepelo mali a eona. Ka methapong nyane intestine feela mali stasis le hlaha ka pampitšana ea gastrointestinal ho na le liphetoho tse arabelang.

Hlobaetsang mantle a volvulus - boemo bo tebileng ka taba ea sa thabiseng phallo ea isang ho necrosis kapa seso se kekang ea intestine le.

Phekolo ea syndrome, Ledd

Ho ntlafatsa ka kakaretso le mamello le sa foleng-relapsing nete hore lefu le etsang ho sebelisa mahlahana antispasmodic. Leha ho le joalo, ena ke feela ka tsela e itseng ea nakoana. Tsamaiso e ka sehloohong ea ho phekola ba obstruction mala ntse e buuoa. Ho buoa kalafo ya pathologies (Ledd lefu) e na le mehato e 'maloa:

1. Qalong felisoa volvulus le obstruction.
2. Ho feta moo, intestine nyane na le mala mafapheng e nepahetseng, teteaneng - ho le letšehali.
3. Ha o lokela ho lokisa mantle a loops hara peritoneum parietal, phetha mellwane ena. tekanyo ea joalo, ho hlokahala ha mokuli o sa tloaelehang mantle a motility.
4. O ile a etsa e appendectomy.

Lilemong tsa morao tjena, meriana ho pharaletseng sebelisoa mekhoa laparoscopic ba tepelletse maikutlong le kalafo ea lefu la. Joalo mini-itaolang dithekeniki ke haholo e atlehang. Leha ho le joalo, ho buoa ho kenella ka tšoanang tsela e ikamahantse le mathata a itseng ka lebaka la bophahamo ba modumo nyane ea cavity mpeng, hammoho le botenya e nyenyane ea leboteng ka mpeng ka bana nakong ea likhoeli pele oa bophelo. Ka linako tse ling lilemong tse qalang tsa postoperative nako, mathata a hlaha:

• sepsis;
• peritonitis;
• mala mali;
• ileus.

Menyetla ea ho hlaphoheloa e tletseng e tla itšetleha ka phello ea opereishene. Ha bolokoa libaka tsohle tsa pampitšana eo gastrointestinal, ho prognoza bakeng sa boemo bo phahameng ba boleng ba bophelo molemo. Haeba, leha ho le joalo, ho 'nile ha bohlokoa mala resection, ea isang ho le lefu la "eyeglobe lekgutshwanyane" mokuli na le bothata ba ho ja le khaello ea phepo. Ha tsena diphetho kalafo buoa o etsoa hospitalizations multiple hore ka lebaka la phepo e nepahetseng parenteral. Ka linako tse ling bakuli ba tla tshebetso a pheta. Ha ileus ntshetswa pele khahlanong le semelo sa cystic fibrosis, ho hlaphoheloa e itse'ng sa thabiseng.

ho lokisetsa preoperative

Hang fumanoa ka neonatal mala obstruction (Ledd lefu), e isoa sepetlele ho buoa, laolwa tube, nasogastric le fana ka kamehla dikahare a tsoelang mala. Nako e hlokahalang ho phetha mehato preoperative tsa go baakanyetsa itšetlehile ka ho tiea tsa obstruction congenital mala.

Ha mokuli e belaela nyane mantle a volvulus, phetha e latelang mehato tekotshupo:

• e le teko ea mali bakeng sa sehlopha se le RH Ntlha e;
• e le teko ea mali bakeng sa maemo a haemoglobin le hematocrit;
• and analysis ka coagulation mali.

Ho buoa kalafo e etsoa ka motheo oa boemo ba tšohanyetso, ho lokisetsa preoperative nka palo e kahodimodimo ea hora e 'ngoe. Ngwana etsoa Infusion phekolo, laolwa hemostatics, analgesics, ka linako tse ling ventilation. catheter The e hlahiswa ka tsela e bohareng.

Tabeng ea ileus tlaase ho lokisetsa preoperative ka nka ho fihlela ho lihora tse 24. Nakong ena e sa tsoa tsoaloa ka ho eketsehileng hlahloba ka sepheo sa ho ea boitsebahatso khoneha ya comorbidities. Ka tsela eo o sebetse gastric drainage, e kenyeletsa chelete ea matšoele abelwa balletsweng Infusion phekolo, lithibela-mafu le mahlahana hemostatic. lesea fepa puso ea.

bana ba bangata ba ka nako postoperative qeta nako e telele ho phetha molao feela ventilation, e ka ba teng ka ho fihlela ho matsatsi a mahlano. phekolo lithibela-mafu sebedisa lithethefatsi a sebetsang a khahlanong le libaktheria anaerobic. Microecological boemo ho hlokomela bonyane habeli ka beke. Mashome a mabeli-lihora tse 'nè ka mor'a ho buuoa le meriana ho ntlafatsa mala motility, hammoho le biologics.